Tüm Psoriatik Artrit Olguları Aynı Değildir |

Vücudun farklı bölgelerini etkileyen beş tip psoriatik artrit vardır. Getty Images

Psöriatik artrit kişiden kişiye değişir ve fark sadece bir ciddiyet meselesi değildir.

Beş alt tip vardır. Vücudun hangi kısımlarının etkilendiğine bağlı olarak psoriatik artrit. Ayrıca, bir tür psöryatik artritiniz olabilir ve daha sonra yolda farklı bir alt tip geliştirebilirsiniz.

Columbia Üniversitesi'nde romatolog ve tıp profesörü olan Dr. Anca Askanase, “Kategoriler birbirine karışmaya eğilimlidir. New York'ta Tıp Merkezi. “Nihayetinde, hepsi eklem ağrısı, sertlik ve işlev kaybından ibarettir.”

Hangi tür psoriatik artritin olduğunuzu bilmek tedaviye ve belki de prognozunuza yardımcı olabilir. Sistemik, ya da tüm vücudu ve biyolojik ilaç tedavileri bu tipler için benzerdir, ancak, alevlenmelere yaklaşma değişebilir, Dr. Askanase.

Burada farklı psoriatik artrit tiplerine bir bakış:

Simetrik Psoriatik Artrit

Tıpkı romatoid artritin vücudun karşı taraflarındaki aynı eklemleri etkilediği gibi, simetrik psoriatik artrit benzer bir modeli izleyebilir, diyor Henry Ford Sağlık Sisteminde kıdemli bir çalışan doktor ve bir doçent olan Kathy McKinnon Detroit'teki Wayne State Üniversitesi'nde tıp profesörü.

Simetrik psoriatik artrit ile aynı eklemler mutlaka etkilenmez. Sağ ve sol ellerin parmaklarındaki eklemler aynı anda etkilenebilirken, parmak uçlarınıza en yakın olan eklemler sağ taraftan etkilenebilirken, parmakların tabanına en yakın eklemler soldan etkilenebilir veya tam tersi de olabilir. , Örneğin. Psoriatik artrit olgularının yaklaşık yüzde 33'ünü oluşturan bu tip dizler, bilekler ve bilekleri de etkileyebilir.

Her zamanki sistemik tedavilerin yanı sıra steroid enjeksiyonları, nonsteroidal antienflamatuar ilaçlar (NSAİİ) ve fizik tedavi yardım, Askanase diyor ki.

Asimetrik Psoriatik Artrit

Romatoloji dergisinde yayınlanan araştırmaya göre, bu en yaygın alt tiptir ve psoryatik artrit vakalarının yüzde 43'ünü oluşturmaktadır. Asimetrik psoriatik artrit herhangi bir eklemde ortaya çıkabilirken, vücudun her iki tarafındaki aynı eklemleri etkilemez.

Parmakları ve ayak parmaklarını etkilediğinde, şişlik ve kızarıklık onları küçük sosisler gibi gösterebilir. daktilit). Askanase, her ne kadar daha az eklemin etkilenebilse de, simetri yokluğu göz önüne alındığında, yoğunluğun engellenmesi ve tedavi edilmesi zor olabilir. Akut alevlenmeler için steroid enjeksiyonları, NSAİİ'ler ve fizik tedavi yardımcı olabilir.

Distal Psoriatic Arthritis

Askanase, bu tipin genellikle daha hafif bir versiyon olduğunu ve işlevselliğe zarar vermeyeceğini söylüyor. “Distal” eklemleri etkiler, bu da parmaklarınız ve ayak parmaklarınızdaki tırnaklara en yakın olan küçük eklemlerde iltihap ve sertliğe neden olur. Bu eklemler tırnaklara çok yakın olduğu için, belirtiler tırnaklarda lekelenme veya çukurlaşmayı veya tırnak yatağındaki çiviyi kaldırmayı içerebilir.

Eklem iltihabı tipik olarak aynı parmak veya ayak parmaklarında tırnak değişimi ile ilişkilidir. Ağustos 2015'te Kütanal Tıp ve Cerrahi Dergisi 'da yayınlanan bir çalışma. Ağırlıklı olarak distal psoriatik artrit, psoriatik artrit vakalarının yaklaşık olarak yüzde 16'sını oluşturur. NSAİİ'ler ve fizik tedavi akut alevlenmelerin tedavisine yardımcı olabilir.

Spondilit

Boyun, omurga ve sakroiliak eklemlerde ağrı, yangı ve sertlik - bunlar arasında kese, kemik kemiğinize bağlı kemik ve Pelvis - bu psoriatik artrit alt tipinin anlatı belirtileridir.

“Büyük endişe bu hastalığın acımasızca ilerleyebileceği ve omurgada ciddi, aciz bir hasara yol açabileceğidir” diyor Askanase. Sonuç, hareketlilik ve işlevsellikte önemli bozulmalara neden olabilir. Askanase, “TNF inhibitörleri [tümör nekroz faktörü alfa veya TNF-alfa olarak adlandırılan bir proteini bloke eden bir biyolojik tedavi türü], ağrıyı kontrol etme ve spondilitin erken evrelerinde sürekli işlevsellik sağlama yeteneğimizde büyük bir fark yarattı,” diyor. .

Psöryatik artritli kişilerin sadece yüzde 4'ünün primer semptomları olarak spondilitleri vardır.

Artrit Mutilans

Artritis mutilansı nispeten nadir bir alt tip olan el ve ayaklardaki eklemlerde ciddi hasara ve deformiteye neden olabilir. Vücudun boyun ve sırt gibi diğer kısımlarını da etkileyebilir.

“Ağrı ve sertlik açısından gürültülü olmayabilir, ancak sonuçta ortaya çıkan hasar miktarı nedeniyle son derece sıra dışıdır. , ”Diyor Askanase. En yaygın hasar şekilleri arasında, Ağustos 2015'te yayınlanan bir çalışmaya göre, kemik kaybı, parmakların teleskoplanması (parmakların kemik ve yumuşak dokuların parmaklarını tutamadığı parmaklar) ve parmakların kısalması sayılabilir. Romatoloji Dergisi .

Erken tedavi önemlidir. Hastalık modifiye edici anti-romatizmal ilaçlar (DMARD) bazı kalıcı hasarları önleyebilirken NSAID'ler ağrıyı azaltabilir.