7 Mart 2013 (HealthDay News) - Daha az sıkı test öneren serviks kanseri tarama kılavuzlarındaki son değişiklikler, özellikle daha yüksek bir insidansa neden olabilir Genç kadınlarda agresif tipte serviks kanseri, yeni bir çalışma olduğunu ortaya koymaktadır.
ABD'de serviks kanseri taraması için rehber ilk olarak Mart 2012'de değiştiğinde, farklılıklar açık bir şekilde belirlendi: Kadınlar daha geç yaşlarda serviks kanseri taramasına başlayabilirler. ve herkes için bir yıllık Pap testi, taramalar arasında daha uzun bir aralıkla değiştirildi - tipik olarak üç ila beş yıl, bir testte hiçbir anormallik ortaya çıkmadığı sürece.
Fakat araştırmacılar, ilk anormal P'den geçen zamanı buldular. serviksin adenokarsinomu olarak bilinen bu hızlı hareket eden kanserin tanısına yönelik bir test, 30 yaşından büyük kadınlar için 30 ve 29 ay altında olan kadınlarda 21 aydı.
"Her zaman ulusal kurallar oldukça çarpıcı bir şekilde değişti, bence Madison'da Wisconsin Üniversitesi'nde jinekolojik onkoloji profesörü olarak çalışan yazar Dr. Lisa Barroilhet, “Zayıflamış olabilecek bölgeleri yeniden değerlendirmek önemlidir” dedi.
“Yeni kılavuzların yaygınlaşacağını düşünmüyorum. adenokarsinom salgını, [ama] genellikle bir servetin nasıl elde edildiğini düşünmek önemlidir, ki bu da genellikle serviksin önemli bir bölümünü çıkarmayı içerir, "dedi Barroilhet. "Gençlerindeyseniz ya da 20 yaşındaysanız, muhtemelen çocuk doğurmaktan geçmiyorsunuz."
Çalışmanın sonuçları 7 Mart çevrimiçi yayınlandı ve Kadın Doğum ve Jinekoloji dergisinin Nisan baskısında görünecek.
Adenokarsinom, skuamöz hücreli kanserlerden daha nadir görülen bir serviks kanseridir. Barroilhet, servikal kanser taramasının skuamöz hücreli kanserleri yakalamada çok iyi olmasından dolayı, tüm servikal kanserlerin bir oranı olarak adenokarsinomların oranının artmakta olduğunu belirtti. Bu kanserin erken formu, in situ adenokarsinoma olarak adlandırılır. Servikal kanserler genellikle serviks hücrelerinin toplanmasını ve herhangi bir anormallik için kontrol edilmesini içeren Pap tarama testinin kullanılmasıyla tespit edilir. Daha yakın zamanda, insan papilloma virüsü (HPV) için tarama da bazı serviks kanseri ekranlarının bir parçası haline gelmiştir. Amerikan Ulusal Kanser Enstitüsü'ne göre, HPV virüsü neredeyse tüm servikal kanserlerden sorumludur.
Genel olarak, yeni öneriler şunlardır:
21 yaşın altındaki kadınlar için tarama yok
21 yaş ve üstü kadınlar 29 her üç yılda bir Pap testi olmalıdır.
Her üç yılda bir Pap testi veya 30 ve 65 yaş arası kadınlar için HPV testi ile birlikte Pap testi.
Kadınlar için tarama önerilmemektedir. daha yüksek bir serviks kanseri riski yoksa veya geçmişte düzenli tarama yapılmadıkça 65'in üzerinde.
Mevcut çalışma, Brigham ve Kadınlarda in situ (AIS) adenokarsinom tanısı alan kadın vakalarının on yılını gözden geçirdi. Boston'daki Hastane
AIS tanısı alan 242 kadından 208'i Pap testlerinde anormal bir durum sergiledi. Barroilhet, bu kadınların üçte ikisinde, Pap testinin çalışmaya göre ilk olarak AIS yerine skuamöz hücre değişiklikleri önerdi.
Skuamöz hücreli kanserler çok daha yavaş hareket eden kanserlerdir. Sonunda AIS tanısı konan kadınlarda, anormal Pap testlerinden AIS tanısına kadar geçen süre 30 yaşından büyük kadınlar için 29 ay, 30 yaş ve altındakiler için sadece 21 ay idi.
Çalışmaya göre 21 olgunun 21'inde on yedi olguya rastlandığı ve bu kadınların 16'sının Pap testi anormal olduğu saptanmıştır.
Dr. New York City'deki Lenox Hill Hastanesinde jinekolojik onkolog Elizabeth Poyner, bu kanserleri doğurganlık çağındaki kadınlarda erken bulmak için özellikle önemli olduğunu söyledi çünkü bir kadının hayatını kurtarmak için gerekli olan tedaviler doğurganlığını tehlikeye atabilir.
Barroilhet, bu bulguların daha geniş bir grup kadında ve sadece bir hastaneden daha fazla hastayla onaylanması gerektiğini söyledi. Ayrıca, yeni tarama bulguları nedeniyle mevcut tarama kılavuzlarının yeniden gözden geçirilmesi gerektiğini düşünmediğini de belirtti.
"Tarama rehberlerimizin düşünceli ve kapsamlı bir şekilde geliştirildiğini düşünüyorum" dedi. Ancak, ekledi, bu çalışma kılavuzlarda potansiyel bir zayıflık gösteriyor.
Poyner kabul etti. “Bu, hakkında konuşmamız gereken bir şey” dedi. "Yeni kılavuzlar, in situ adenokarsinomu bulma yeteneğimizi tehlikeye atacak mı? Sadece kesin bir şekilde anlatacak, ama bu endişelenmemiz gereken bir şey."
Barroilhet, genç kadınların kendilerini korumak için önemli bir adım atabileceğini ekledi. HPV'ye karşı aşılanmak. Aşı 12 veya 13 yaşlarında tavsiye edilir, ancak 9 ila 26 yaş arası kadınlarda kullanım için onaylanmıştır.
"Eğer HPV aşınızı alırsanız, Pap ekran daha az kritik hale gelir," dedi Barroilhet.
Sağlık haberleri Copyright @ 2013 HealthDay. Tüm hakları saklıdır.
