TRANSCRIPT:
Sanjay Gupta, MD, Gündelik Sağlık: Sıcak basmaları ve diğer yaygın menopoz semptomları genellikle sağlık için bir tehdit değildir. Fakat bu, bir kadının hayatında çok yıkıcı olamayacakları anlamına gelmez. Eğer öyleyse, tedaviler hakkında konuşma zamanı. Menopoz uzmanı olan Dr. Penny Castellano, hastalarına seçimler yoluyla nasıl rehberlik ettiğini anlatıyor.
Penny Castellano, MD, Başhekim, Emory Clinic: Şimdi tedavi seçenekleri hakkında düşündüğünüzde, yaşam tarzı değişiklikleri ve değişiklikler. Katmanlar halinde giyinerek ya da yatağın üzerinde birkaç tane daha az kapak ile gerçekten çok şey yapabilirsiniz. Eğer bu işe yaramıyorsa veya bir hasta “Evet, bunu denedim, bu gerçekten kötü” diyorsa, o zaman genellikle hormon replasman tedavisi olacak olan ilk tedavi dizisinden söz ediyoruz. Şimdi insanlar hormonal replasman tedavisi hakkında korkuyorlar. Çok kafa karıştırıcı basın ve bazı kötü haberler aldı. Hormon tedavisine hastalarla yaklaşmayı sevdiğim yol, onu bir ölçek olarak düşünmektir. Sıcak basmaları tedavi etmek için en iyi şey hormon terapisidir, ancak şimdi bununla birlikte gelen risklerden bahsedelim.
Herkesin menopoza girerek kendi başlangıç risklerine sahip olduğunu biliyoruz. Eğer fazla kiloluysanız, sigara içiyorsanız, kalp rahatsızlığınız varsa, hormon terapisi risklerine iyi bir kilo verdiğinizden çok farklı bir şekilde bakacağız ve egzersiz yapmayacaksınız. herhangi bir altta yatan kalp hastalığı var. Meme kanseri riskine baktığınızda, kombinasyon hormon grubunda tekrar risk yüzde 25 oranında artar. Artık kadınlar bunu duyduğunda, söylediğim şeyi yüzde 25 oranında meme kanseri riskiyle denkleştiriyorlar. Bu yüzden her zaman bununla ne demek istediğimizi konuşmak için biraz zaman harcıyoruz. Sadece meme kanseri için Amerikan riskinin 10'da bir olduğunu belirtelim. Beş yıl veya daha uzun bir süre boyunca kombine hormon tedavisi kullanıyorsanız, riskiniz 10 üzerinden 1,24'e çıkmaktadır. Bu 10'dan 2 değil, 4'ünden değil. 10. Küçük bir yumru.
Dr. Gupta: Birçok hasta düşünebilir, “Bak, bu risklerden herhangi birinin artmasını istemiyorum, ama bundan rahatsız oluyorum.”
Dr. Castellano:. Emin
Dr. Gupta: Başka ne var? Hormon replasman tedavisini yapmak istemiyorum. Castellano:
Bir hastaya geçmemiz için en önemli şeylerden biri, asla sonsuza kadar bir karar vermeyeceğinizdir. Yani seni hormon terapisine başlarsak durabilirsin. Yeterince yeterli olduğunda birlikte karar verebiliriz. Alternatif terapiler zordur çünkü hormonların yaptığı gibi çalışan hiçbir şey yoktur. Bu alternatif ilaçlarda, genellikle sıcak basmaların tamamen ortadan kaldırılmasını sağlamazsınız ve onlar için gitmeleri biraz daha uzun sürer. Dr. Gupta:
Bir kaçını işaretleyeyim, sonra tepkinizi alacağım. Siyah Cohosh Dr. Castellano:
Black cohosh'un bazı merkezi sinir sistemi aktiviteleri var gibi görünüyor. Araştırmalara baktığınızda, biraz rahatlayan kadınların küçük bir yüzdesi var gibi görünüyor. Bu biraz plasebo etkisi olup olmadığını bilmek zor. Genel olarak sıcak flaş çalışmalarına baktığınızda, plasebo yaklaşık yüzde 30'luk bir rahatlamayı etkilemektedir, bu yüzden bunun gerçek bir bağlanma etkisi olup olmadığı ya da orada küçük bir plasebo etkisi olup olmadığından emin değiliz. Dr. Gupta:
Soya gibi şeyler için benzer cevaplar Dr. Castellano:
Şimdi soyanın biraz farklı bir hikayesi var. Hala meme kanseri, kemik yararı, uterus riski yapmak için neler yapabileceğine dair yeterince veri yok, uterus stimülasyonu ve rahim kanseri gibi konularda endişeleniyoruz. Yani hala istediğimiz kadar veriye sahip değiliz, ama bir belirti kabartma bakış açısından, soya ile sicili biraz daha iyi görünüyor.
