İçindekiler:
7 Mart 2018
Hipoglisemi veya düşük kan şekeri, genellikle tip 1 diyabet ile ilişkili olsa da, sorun aynı zamanda tip 2 diyabetli kişilerde sağlık zararları da olabilir - ve doktorlar ve hastalar bu risklerin farkında olmalıdırlar, yeni bir makalenin yazarları tartışmalıdır.
Mart 8'de yayımlanan makalede Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi Endokrin Derneği ve Avalere Sağlık'tan yazarlar, Washington DC merkezli bir ulusal sağlık danışmanı şirketi, 31 madde, 20 klinik rehberlik belgesi ve 50'den fazla klinisyen ve hasta aracı dahil olmak üzere hipoglisemi ile ilgili çeşitli materyalleri analiz etmiştir. Amaçları: Tip 2 diyabetli kişilerde hipoglisemik atak prevalansını ve buna bağlı sağlık sonuçlarını anlamak.
Şiddetli hipoglisemi vakalarının 2009 yılında hem tip 1 hem de tip 2 diyabetli kişilerde 30.000 acil servis ziyaretine yol açtığını bildirmişlerdir. Ayrıca, 2010 yılında, hipoglisemi nedeniyle hastaneye yatırılan Medicare yararlanıcılarının yaklaşık yüzde 18'inin 30 gün içinde ve yüzde 5'inin bu dönemde öldüğünü bildirdi.
“25 yıldır endokrinolog olarak çalışıyorum. ve bu gerçekten ne kadar büyük bir problemle baş başa kaldım, ”diyor Endocrine Society'nin baş mesleki ve klinik işleri sorumlusu Washington DC'den Robert Lash, makalenin baş yazarıdır.
İLGİLİ: Tip 2 Diyabetin İçten Dışa Aktarılması: Kendine Bakım, İlaç ve İnsülin İçin İpuçları
Araştırmacılar, araştırmacıların inceledikleri bir meta analizde, tip 2 diyabetli kişilerin ortalama 23 orta veya moder Yılda hipoglisemi atakları geçirdiğini, bu tür bölümler hakkında kesin bir istatistik bulunmamasına rağmen, tip 2 olan kişilerin kesinlikle etkilendiğini düşündürmektedir. Dr. Lash, “Tip 2 diyabetli hastalar için, hipoglisemi her zaman listenin en üstüne çıkmaz” diyor ve bu hastaların hedeflerinin genellikle yüksek kan şekeri seviyelerini veya hiperglisemiyi azaltmaya yardımcı olduğunu açıklıyor. Bir hastanın kan şekeri düzeylerinin iki ila üç aylık ortalaması olan bir yüksek A1C'ye.
Columbus, Ohio State Üniversitesi Wexner Tıp Merkezi'nde endokrinoloji, diyabet ve metabolizma yardımcı doçentinden David Bradley, MD analize dahil değil, kabul eder. “Yazarlar çok geçerli bir noktayı ortaya koyuyor: pratisyenler olarak, hipoglisemi riskini ortadan kaldırmaksızın A1C ve yoğun glukoz kontrolünü düşük mikrovasküler komplikasyonlara indirgemekten kurban ettiler,” diyor Dr. “Bu, en uygun A1C için çabalayan ancak hipoglisemi hesaba katılmayan kaliteli bakım önlemlerimizin çoğuna kadar uzanmıştır.”
Eğer tip 2'niz varsa veya tip 2 olan kişileri tedavi eden bir doktorsanız, farkında olmak önemlidir. Lash ve ekibi, bu risklerin yanı sıra çok düşük kan şekerinin belirtilerini ve semptomlarını da söylüyorlar. Amerikan Diyabet Birliği'ne (ADA) göre, uyuşukluk, yorgunluk, hızlı kalp atışı ve bulantı, hipogliseminin bazı belirtileridir.
Özellikle, 65 yaşından büyük, insülin üzerinde veya bir ilaç sınıfını alan tip 2 diyabetli kişiler bildirilen makalenin yazarları, sülfonilüreler olarak adlandırılan ağır hipoglisemi için en büyük risk altındadır. ADA, düşük kan şekerinin diyabetik koma, nöbetler ve hatta ölüm gibi ciddi komplikasyonlara yol açabileceğini belirtmektedir.
İLGİLİ: 10 Düşük Kan Şekeri Uyarı İşaretleri
Analiz Sonuçlarının Sizin İçin Anlamı Nedir? Diyabetiniz Varsa Sağlık
Bradley, makalenin sadece bir ön bildiridir ve bilimsel literatürün sistematik bir gözden geçirmesi değildir. Ancak Lash, tip 2 diyabetli kişilerde hipoglisemi vakalarını analiz etmeyi ve bu makalede bu bulguları iletmeyi, bu bölümleri saptamak ve tedavi etmek için daha kesin kılavuzlar oluşturmanın ilk adımı olduğunu söylüyor.
Genellikle, kan şekeri seviyelerinde olduğu gibi hipoglisemi tanımlanır. Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü'ne göre, dekilitre başına 70 miligramın (mg / dl) altına düşer. Bununla birlikte, makalesinde Lash ve ekibi, tedaviye yardımcı olmak ve sağlıkla ilgili komplikasyonları önlemek için hipoglisemi için aşağıdaki yeni kategorileri önermektedir:
- 1. Seviye Hastaların farkında olmadığı 70 mg / dl'nin altındaki kan şekeri seviyeleri hipoglisemi (hipoglisemi farkındalığı olarak adlandırılır)
- Düzey 2 54 mg / dl'den düşük kan şekeri seviyeleri
- Seviye 3 Kan şekeri düzeylerinden bağımsız, değişmiş bir zihinsel veya fiziksel durumu içeren herhangi bir ciddi olay yardım gerekiyor
Şimdi tip 2 diyabet yönetiyorsanız ve daha yaşlıysanız, insülin üzerinde veya sülfonilürel alırsanız, ilaç rejiminizi takip ettiğinizden, kan şekerinizi düzenli olarak kontrol ettiğinizden emin olarak ciddi hipoglisemi ataklarını önlemeye yardımcı olabilirsiniz. Sert şekerlemeler ya da glikoz tabletleri, seviyenizin çok düşük seviyelere düşmesi durumunda kullanışlıdır.
Ve eğer bu olursa? “Doktorlarının ya da başka bir sağlayıcının bildiğinden emin olmaları gerekiyor” diyor Lash, “çünkü hipogliseminin insidansını azaltmaya yardımcı olmak için yapabileceğimiz şeyler var, ama hala diyabetlerinin iyi kontrolü için çalışıyoruz.”
