İçindekiler:
- Methotrexate, İnflamasyonun Kolaylaşmasına Nasıl Yol Açar?
- Metotreksat Yan Etkileri ile Etkilenme
- Uzun Süreli Sorunlar: Olası Karaciğer Sorunları
Fast Facts
Metotreksat, eklemlerin kronik bir hastalığı olan romatoid artriti tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır.
Metotreksat, eklemlerde iltihaba neden olan hücrelerin işlevini azaltarak çalışır.
Faydalanana kadar haftalar birkaç ay sürebilir. Metotreksatın görüldüğü dikkat çekicidir:
Hafif romatizmal artrit veya RA semptomları olan kişiler için metotreksat (Rheumatrex, Trexall) en sık kullanılan ilaçlardan biridir. DMARDs olarak bilinen bir ilaç sınıfında liderdir - hastalık değiştirici anti-romatizmal ilaç için - ve hastalığın eklem hasarının ilerlemesini yavaşlatmaya çalışır.
Methotrexate, İnflamasyonun Kolaylaşmasına Nasıl Yol Açar?
Metotreksat azaltarak çalışır. Eklem dokularında iltihaplanmaya neden olan hücrelerin işlevi. Washington DC'deki MedStar Georgetown Üniversitesi Hastanesi'nde romatolog ve tıp profesörü olan Sean A. Whelton, ekleminin daha az iltihaplanması anlamına gelir. daha az eklem ağrısı ve daha az eklem şişmesi. Ayrıca, daha az yorgunluk ve daha az sabah sertliği hissetmelisiniz.
Romatoid artritin ilaç tedavisine başlamadan önce ilaç tedavisine başlamayan şişkin ve ağrılı eklemleri olan kişilerde muhtemelen RA yönetimi için metotreksat reçete edilir. Ancak, metotreksatın tam yararlarının farkına varıncaya kadar birkaç ay sürebilir, diyor Barbara Young, PharmD, MHA, Maryland, Bethesda'daki Amerikan Sağlık Sistemi Eczacıları Derneği'nin tüketici ilaç bilgisi editörü. Etkilerin başlamasını beklerken, RA semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olmak için kortikosteroidler ve nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) gibi başka ilaçlar da verilebilir.
Amaç daha fazla ve daha fazla hissetmek. Birkaç ay içinde iyileşme, dört ila altı ay sonra bir dengeleme seviyesine ulaşma. Ancak metotreksat herkes için işe yaramıyor. Whelton, ilacın çalışmaya başlamak için yaklaşık 5 ila 6 hafta süren yavaş fakat istikrarlı bir süreç olduğunu söylüyor. “İnsanların yaklaşık yarısının tek başına metotreksat ile rahatlama yaşayacağını, diğer bölüm ise RA'larını tedavi etmek için başka ilaçlar da ekleyeceğini buluyorum.”
Ocak 2013'te yayınlanan bir araştırmaya göre BMC Medicine , metotreksat başarısı için yordayıcıları analiz etmiş, erkekler kadınlardan daha iyi yanıt vermiş, sigara içmeyenler sigara içenlere göre daha iyi yanıt vermişler ve ilk DMARD'ları olarak metotreksat kullanan kişiler bu kategoride daha önce başka bir ilacı denemiş olan insanlardan daha iyi durumdadırlar. İnceleme ayrıca, RA'nın erken ve hafif bir döneminde metotreksat kullananların, uzun süre RA geçirdikten sonra ilacı başlatanlardan daha iyi olduğunu bulmuşlardır. Araştırmacılar, doktorların metotreksata cevap vermeyi kestiremediğini belirleyebildikleri takdirde, bu hastaların potansiyel olarak zehirli bir ilaca maruz bırakılmadan korunabileceğini belirtiyorlar.
Eğer eklem iltihabında ve sağlığındaki iyileşmede önemli bir iyileşme yoksa. RA tedavisinin ayları, doktorunuz muhtemelen tedaviye başka bir ilaç eklemeyi düşünecektir, özellikle etanersept (Enbrel), adalimumab (Humira) veya infliximab (Remicade) gibi biyolojik bir ilaç. Tedavi hedefi, eklem iltihabının erken, tam (veya tam olarak) kontrolünü elde etmektir, böylece yıllar boyunca eklemlerde uzun vadeli hasar riski daha azdır.
Metotreksat Yan Etkileri ile Etkilenme
Metotreksat hızla bölünmeyi etkilediğinden Ağzı ve mideyi tutan hücreler ağrılı ağız ülserleri, mide bulantısı ve ishal gibi çok yaygın yan etkilere neden olabilir. "Metotreksattaki insanlar ayrıca yorgunluktan da zarar görebilir" diye ekliyor Whelton.
İshal, ağız yaraları, dehidratasyon, kanama, nefes darlığı veya öksürük, herhangi bir enfeksiyon belirtisi veya döküntü varsa, doktorunuzu hemen arayın.
Methotrexate, beyaz kan sayınızı azaltabilir, bu da sizi daha muhtemel hale getirebilir enfeksiyon almak için. Ayrıca saç dökülmesine ve daha kolay çürümenize neden olabilir. Bazı insanlar genellikle haftada bir kez ağız yoluyla alınan metotreksatı aldıktan sonra bir iki gün boyunca baş ağrısı ve yorgunluk alırlar. "Metotreksat oral için başka bir dozaj programı, iki dozda (24 saat içinde) her 12 saatte bir bölünmüş dozlar halinde haftalık dozu almaktır" diyor Young.
Metotreksat spontan abortuslara yol açabileceğinden, bu RA ilacını alan kadınlar Hamileliği önlemek için önlem almalıdır. Kadınlar cinsel eşleri metotreksat alıyorsa bir kontraseptif kullanmalıdır. Young, “Erkekler, metotreksat kullanmayı bıraktıktan ve kadınlar için adet döngüsüne dönünceye kadar üç ay boyunca güvenilir bir kontrasepsiyon sürdürülmelidir” diyor. "Kadınlar (veya partnerleri) metotreksat alırken hamile olabileceğini düşünürse doktorlarına derhal bildirmelidir."
Ağrı, ülser ve mide bulantısı, düşük doz folik asit, B vitamini almak için günde bir kez, düşünülebilir. Buna ek olarak, doktorunuz beyaz kan sayınızı izlemek için her ay bir kimya profili de dahil olmak üzere kan çalışması yapmak isteyecektir. Birkaç aylık izlemeden sonra, kan testlerinin sıklığını her iki ila dört ayda bir azaltabilirsiniz. Romatoid artrit ve böbrek hastalığı ile yaşayan kişiler, metotreksatın yan etkilerine özellikle duyarlı olabilirler ve bunun yerine RA tedavisi için farklı bir ilaç almaları gerekebilir.
Uzun Süreli Sorunlar: Olası Karaciğer Sorunları
Üzerinde tarama yapılması önemlidir. Whelton, karaciğer tahrişi için düzenli bir temel oluşturuyor. "Hafif karaciğer iltihabı nadir değildir, ciddi karaciğer hastalığı nadirdir." Kan testleri karaciğer problemlerini kontrol edebilir. Karaciğer testiniz anormal ise, doktorunuz bu RA ilacınızın dozunu düşürebilir veya geçici olarak durdurabilir. Daha sonra, doktorunuz daha düşük dozda tekrar metotreksat ile başlayabilir.
Alkol metotreksat alırken karaciğer iltihabı riskini artırır ve bundan kaçınılmalıdır. Alkol ve metotreksatın kombinasyonu karaciğer hasarına yol açabilir.
