İçindekiler:
Anahtarlıklar
Romatoid artrit için birçok tedavi seçeneği vardır: JAK inhibitörleri daha yeni olanlardan biridir.
Xeljanz (tofacitinib), bir JAK inhibitörü ilacı, orta-şiddetli RA'yı tedavi etmek için kullanılabilir.
Romatoid artritin (RA) hiçbir tedavisi olmamasına rağmen, bu otoimmün hastalığı remisyona sokup tedavi edebilen birkaç ilaç vardır. . Bu ilaçların en yeni sınıfı - Janus kinaz inhibitörleri (JAK inhibitörleri) - geleneksel tedavilerin işe yaramadığı durumlarda RA hastalarına yardım etmek için Amerikan Koleji Romatoloji Koleji'ne göre.
Bu sınıftaki ilk ilaç Xeljanz'dır. (tofacitinib), 2012 yılında Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmıştır. Bu ilaç genellikle standart tedaviye tahammül edemeyen orta derecede şiddetli aktif RA'lı yetişkinler için reçete edilir: hastalık değiştiren anti-romatizmal ilaçlar (DMARDs) metotreksat gibi, John O'Shea, MD, Bethesda, Maryland Ulusal Artrit ve Kas-iskelet ve Deri Hastalıkları Enstitüsü'nde bilimsel direktör diyor.
JAK İnhibitörleri Artrit'e Nasıl Yardım Ediyor
RA bir hastalıktır Arthritis Foundation'a göre, bir kişinin bağışıklık sistemi, genellikle eller, bilekler ve ayaklarda eklemlerindeki iltihabı yanlışlıkla tetikler. DMARD'lar veya enjektabl biyolojikler, bir kişinin bağışıklık sistemini baskılayarak çalışır - ideal olarak inflamasyonu önlemek için başlangıç seviyesine geri dönerler.
Biyolojik olarak adlandırılan diğer ilaçlar, sitokinleri bloke ederek veya hücrelerin dışına sızan ve sonunda inflamasyona neden olan proteinler ile çalışır. Dr. O'Shea, JAK inhibitörlerinin bu süreci hücre içinde bloke ederek inflamasyonu önlediğini söylüyor. Diğer bir farklılık: JAK inhibitörleri günde iki kez bir hap olarak alınır, buna karşın arthritis Foundation'a göre biyolojikler infüzyon veya enjeksiyon olarak verilir.
JAK İnhibitörleri: Güvenlik Endişeleri
İlaç etkili olabilir: Bir Temmuz 2013 Klinik Romatoloji 'daki çalışma incelemesi, tofacitinib' in RA belirtilerini ve semptomlarını azaltmada etkili olduğunu buldu. Ancak yan etkileri de olabilirler. Özellikle, JAK inhibitörleri vücudunuzun bir enfeksiyondan kurtulmasını zorlaştırabilir. Bu nedenle, bu ilaçları düşünen hastaların aktif tüberküloz ve viral hepatit gibi durumlar için taranması gerekir. (Ve JAK inhibitörleri, biyologlar, DMARD'lar veya azatiyoprin, siklosporin veya siklofosfamid gibi bağışıklık sistemini baskılayan diğer ilaçlarla birlikte kullanılmamalıdır, diye ekliyor.)
JAK inhibitörleri üzerindeki kişilerde ayrıca Frederick, Maryland Arthritis Tedavi Merkezi'nin müdürü Nathan Wei, bazı kanserler, yüksek kolesterol, trigliseritler, karaciğer fonksiyon bozuklukları, böbrek fonksiyon bozukluğu ve beyaz ve kırmızı kan hücresi sayımlarında düşüş olduğunu söylüyor. Bu durumlardan herhangi birine sahipseniz, bu ilacı almak istemeyebilirsiniz.
Avrupa İlaç Ajansı (FDA'ya Avrupa eşdeğeri) Xeljanz'ın orada pazarlanmasına izin vermeyecektir. Nisan 2013'te grup, ilaçların faydalarının risklerinden daha ağır basmadığı sonucuna vardı. Avrupa Ajansı, Nisan 2013'te yazdığı ve üç ay sonra yeniden onayladığı görüşünde, araştırma çalışmalarının özellikle FDA onaylı 5 miligram dozda hastalık aktivitesinde ve eklemlerdeki yapısal hasarlarda sabit bir azalma göstermediğini söyledi.
Amerika Birleşik Devletleri, Xeljanz'ın FDA-zorunlu çalışması devam ediyor; Uzmanlar, kanser ve diğer ciddi enfeksiyon risklerine özellikle dikkat ederek, uzun vadeli etkinliğini ve güvenliğini değerlendireceklerdir. Araştırmanın 2019 yılında bitmesi bekleniyor.
Ve daha fazla seçenek gelebilir: “Yeni JAK inhibitörleri boru hattında ve Xeljanz'dan daha güvenli olabilir,” diyor Wei.
