WEDNESDAY, 25 Ekim, 2011 (Medpage Today) - 13 yıla kadar takip süresi boyunca, tarama ve kontrol gruplarında akciğer kanseri mortalitesi benzerdi ( Detroit'teki Henry Ford Sağlık Sistemi'nden Paul Kvale (MD), 14.9'a karşılık 10.000 kişi-yıl başına 14), Amerikan Göğüs Hastalıkları Koleji toplantısında rapor verdi.
Eşzamanlı olarak 'da çevrimiçi olarak raporlanan bulgular. Amerikan Tıp Derneği Dergisi, 1970'lerde ve 80'lerde yapılan çalışmalarla uyumludur ve aynı zamanda göğüs röntgeni taramasından yarar görmemiştir.
Ayrıca Ulusal Akciğer Taraması Deneme (NLST) bulgularını tamamlarlar. Kvale, MedPage Today ile yapılan bir röportajda, akciğer grafisi mortalitesinde% 20'lik bir azalmanın akciğer grafisi mortalitesinde% 20 azalma gösterdiğini belirtti.
"Gösterebildiğimiz şey şu ki; Düz göğüs röntgeni ile akciğerden mortalite azalması açısından bir gelişme değildir. Hiçbir tarama ile karşılaştırıldığında kanser, ancak düşük doz BT taramasına geçtiğinizde, tedavinin hayat kurtarabildiği bir zamanda bu vakaları bulması nedeniyle akciğer kanseri mortalitesinde bir azalma elde edersiniz "dedi.
1970'lerde ve 80'lerde yapılan çalışmaların sınırlamaları - küçük boyut, kontrol gruplarında göğüs röntgenlerinin kullanımı, sadece erkeklerin dahil edilmesi ve içmeyenlerin dışlanması - göğsün x ile taranmasının olası yararları hakkında belirsizlik ile sonuçlandı. ışınları. Bu Prostat, Akciğer, Kolorektal ve Ovaryan (PLCO) Kanser Tarama Deneme tasarımı yol açtı. Araştırmanın akciğer tarama kolu - burada bildirilmiştir - rastgele 154-901 erkek ve kadın, 55-74 yaşları arasında göğüs röntgeni ile dört yıllık ekrana girme veya 1993'ten 2001'e kadar her zamanki bakım hizmetlerini almaya başlamıştır.
Katılımcıların yaklaşık yarısı KADIN. Sigara içmeyenler dahil edildi - yüzde 45 hiç sigara içmemişti, yüzde 42'si sigarayı bırakmıştı ve yüzde 10'u hala sigara içiyordu. 11.9 yıllık medyan takip süresi ile akciğer kanseri insidansı tarama ve kontrol gruplarında benzerdi (20.1, 10.000 kişi-yıl başına 19.2) ve akciğer kanseri mortalite oranı sigara içme öyküsü veya cinsiyete bakılmaksızın benzerdi.
Hastalık evresi, histoloji ve tedavi oranları iki grupta benzerdi. NLST için uygun olan hastaların alt grubunda, göğüs röntgeni ile taramadan hala önemli bir fayda görülmemiştir.
"Bu nedenle, düşük doz spiral BT'nin göğüs radyografisine göre yüzde 20 ölüm oranı NLST'de, bu ikinci grup NLST'ye eklendiyse normal doza karşı düşük doz spiral BT'de gözlemlenmesi gereken mortalite yararının iyi bir tahmini olabilir, "Kvale ve meslektaşları makalelerinde yazdılar.
Bu yüzde 20 Ölüm oranı, New York'taki Weill Tıp Koleji'nden Claudia Henschke, MD tarafından yönetilen 2006 çalışmasında iddia edilen CT taramasının yararından çok daha düşüktür. O zamandan bu yana sorgulanan bu çalışmada, meslektaşları ve akciğer kanseri ölümlerinin yüzde 80'inin BT taraması ile önlenebileceğini iddia etmişlerdir.
"Kötü tasarlanmış bir çalışmada Henschke taramanın ölüm riskini azalttığını" söylüyor Yüzde 80 oranında, "American Cancer Society'nin (ACS) başhekimi Otis Brawley, ABC News ve MedPage Today'e bir e-postada yazdı. “NLST'nin, BT'yi göğüs röntgeni ile karşılaştırdığından, yüzde 20'lik bir mortalite azalması bulduğunu açıkladı.”
PLCO bulguları, NLST'nin gerçekten BT'yi hiçbir şeyle karşılaştırmasını ve yüzde 20'sini gösterdi. Redüksiyon gerçek, "diye yazdı Brawley. "Bu PLCO'nun bulgusu, Henschke 'in yüzde 80' ini sorgulamasını gerçekten gerektiriyor." ACS şu anda akciğer kanseri taramasına karşı tavsiyede bulunuyor, ancak Kvale, bunun NLST bulgularının gözden geçirilmesini beklemeksizin yakında değişebileceğini düşündüğünü söyledi.
“İncelenecek uygun bir risk kategorisine sahip insanlar için düşük-doz BT taraması lehine savunuculuğu yapan yakın gelecekte bir revizyonla ortaya çıkacaklarından neredeyse eminler” dedi.
