Yüksek Kolesterol Hala Sağlıklı Olabilir mi?

iStock.com

Hızlı Gerçekler

Hepsi kolesterol çeşitleri aynıdır; HDL'nin daha yüksek bir seviyesi aslında kalp hastalığına karşı bir miktar korunma ile ilişkilidir.

Yüksek LDL seviyesi bir endişe kaynağıdır ve kalp krizi ve felç riskinin artması ile ilişkilidir.

Kolesterolünüzü ve kolesterolünüzü iyileştirmek için harika bir yoldur. Kalp hastalığı riski yaşam tarzı değişiklikleri ile gerçekleşir.

Çoğu insan kolesterolü genel olarak tehlikeli ve kalp rahatsızlığına yol açan bir şey olarak düşünür. Ama sorun çok daha karmaşık.

Vücudunuz, her hücrede hücre zarları inşa etmek, belirli hormonlar üretmek ve yiyecekleri sindirmek için karaciğer ve bağırsaklarda yapılan mumsu bir maddeye ihtiyaç duyar. Kolesterol, kanınızda lipitler (aka yağlar) ve proteinler içeren lipoproteinler ile taşınır. Lipoproteinler, kolesterolü, bazı lipitleri ve trigliseritleri bir arada tutan taşıyıcılar olarak görev yaparlar - kanda bulunan bir yağ türü.

Sıklıkla test edilen bir kolesterol formu, sıklıkla "kötü" kolesterol olarak bilinen düşük yoğunluklu lipoproteindir (LDL). artmış kardiyovasküler risk ile ilişkilidir. Bir diğeri de koruyucu ve iyi sağlıkla ilişkili olduğu için "iyi" kolesterol olarak da adlandırılan yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) 'dir. Yüksek LDL kalp krizi ve inme riskinizi artırabilse de, yüksek HDL sizi bu risklere karşı koruyabilir, Amerikan Kalp Derneği (AHA) 'a dikkat çeker.

Kolesterol Testleri ve Sonuçları

Birleşik Statik Önleyici Hizmetler Görev Gücü. Amerikalılar için sağlık taraması önerileri yapan (USPSTF), 35 yaş ve üstü erkeklerin ve 45 yaş ve üstü kadınlarda lipitlerinin en az bir kez taranmasını önermektedir. Aynı zamanda, hem erkek hem de kadınların koroner kalp hastalığı riskinin artması - örneğin ailede kalp hastalığı öyküsü olan - 20 yaşından itibaren lipid bozuklukları için taranması tavsiye edilir. Diğer tıbbi topluluklar kolesterolü daha agresif olarak test etmeyi önerir. Kolesterolünüzün 20 yaşından başlayarak her dört ila altı yılda bir kontrol edilmesini öneren AHA (ya da risk altındaysanız daha sık).

Çok yakın zamana kadar, hastalara test edilmeden önce 9 ila 12 saat boyunca oruç tutmaları söylendi. . Şimdi, Nisan 2016'da Avrupa Kalp Dergisi, 'da yayınlanan 300.000'den fazla insanı içeren yeni bir araştırma, bazı doktorların hala tavsiye etmesine rağmen, aç karnına bir kolesterol testi yapılmasının gerekli olmadığını söylüyor.

Bir kolesterol testi HDL, LDL ve trigliseritleri ölçer; diğer lipoproteinler bir lipit uzmanı tarafından test edilebilir. Bir laboratuvar raporu, her bir sonuç için sonuçlarınızı listeleyebilir ve ek bilgi, deciliter (mg / dL) başına miligram cinsinden istenen hedefleri gösterir:

Toplam Kolesterol

• 200'den az: arzu edilebilir
• 200-239: borderline high
• 240 ve üzeri: yüksek

HDL

• 40'dan az (erkek), 50'den az (kadın): artmış kalp hastalığı riski
• 60'dan büyük: kalp hastalığına karşı bazı korunma, erkekler için ve kadınlar

LDL

• 100'den az: optimal
• 100-129: en yakın
• 130-159: sınır çizgisi yüksek
• 160-189: yüksek
• 190 ve üstü: çok yüksek

Trigliseritler

• 150'den az: normal
• 150-199: borderline high
• 200-499: yüksek
• 500'ün üstünde: çok yüksek

Kolesterol Oranı

Bu, HDL kolesterol seviyenizi ölçer toplamı ile ilgili olarak. (HDL'yi toplamınıza bölersiniz.) Optimal bir oran 3.5 ila 1'den daha azdır. Daha yüksek bir oran, kalp hastalığınız için daha fazla risk altında olduğunuz anlamına gelir.

Yüksek Kolesterolü Kontrol Etmek İçin İlaca İhtiyacınız Var mı?

Kolesterolünüzü düşürmek için ilaç almanız gerek seviyenize ve ayrıca kalp hastalığıyla ilgili diğer risk faktörlerinize bağlı olarak, cinsiyetiniz, yaşınız, sağlık geçmişiniz ve aile tıbbi geçmişiniz de dahil olmak üzere.

“Yakın zamana kadar doktorlar karar verdi. Bu sayılara dayanarak yüksek kolesterolü tedavi edip edemeyeceği, ”diye açıklıyor New York'ta NewYork-Presbyterian Hastanesi / Weill-Cornell Tıp Merkezi'nde kardiyolog olan Holly Andersen. Andersen, “Kolesterolünüzü düşürmek için ilaç almaktan yararlanıp yararlanmayacağınıza karar verdiğinizde,“ skorunuz [kolesterol seviyesi] artık yalnız değil ”diyor. Değişiklik, Amerikan Kalp Derneği ve Amerikan Kardiyoloji Koleji tarafından ortaklaşa düzenlenen kardiyovasküler riskin değerlendirilmesine yönelik Kasım 2013 kılavuzunun bir sonucudur. Bu öneriler, doktorlara hastanın sadece kolesterol sayılarını değil, kalp hastalıkları için genel sağlığını düşünmelerini önermektedir.

Kalp hastalığı riskinizi ölçmek için kullanılan faktörlerden bazıları şunlardır:

• Yaşınız, cinsiyetiniz ve ırkınız
• Sigara içip içmeyin
• Kan basıncı (ve tedavi görüp görmediği)
• Diyabetiniz olsun

Hekiminiz 10 yıllık kalp hastalığı veya inme riskinizi belirlemek için sayılarınızı ve diğer faktörleri ACC / AHA ASCVD Risk Tahmincisine takabilir. Verilere sahipseniz, bu Kalp Risk Hesaplayıcısı gibi bir çevrimiçi aracı kullanarak riski kendiniz hesaplayabilirsiniz.

Yüksek kolesterol için en yaygın olarak reçete edilen ilaçlar Lipitor (atorvastatin), Zocor (simvastatin) ve Crestor gibi statinlerdir. (rosuvastatin). Çok yüksek kolesterolünüz varsa, 2015 yılında onaylanan bir PCSK9 inhibitörü olan Praluent (alirocumab) gibi daha yeni bir ilaca da ihtiyaç olabilir. Yönergelere göre, gelecek 10 yıldaki kalp krizi riskiniz yüzde 7,5 ya da daha yüksekse, kolesterol düşürücü bir statin almaktan faydalanabilirsiniz.

Riskinizin ne kadar büyük olduğuna bağlı olarak, -intensity ”veya“ orta yoğunlukta ”statin, Michael Rocco, MD, Cleveland'daki Cleveland Clinic'te kardiyak rehabilitasyon ve stres testinin tıbbi direktörüdür. “Çok yüksek riskli hastalarda - örneğin zaten kardiyovasküler hastalığı olan veya ailevi hiperkolesterojisi olan birisi - hala hedef sayılara odaklanıyoruz.”

Yüksek Kolesterol ve Kalp Sağlığı için Önleyici Adımlar

Yüksek olduğunuzda Kolesterol, kalbi sağlıklı kalmak, statin rejiminden daha fazlasını gerektirir. İlaç kullanıyorsanız bile, yaşam tarzı değişiklikleri yapmak kesinlikle gereklidir: Sigarayı bırakın (hala sigara içiyorsanız), sadece ılımlı bir şekilde alkol al, iyi beslen, hayatına egzersiz yap ve sağlıklı bir kilo al Rocco diyor. “Sigarayı bırakmak tek başına HDL'yi yüzde 5 artırabilirken, kaybettiğiniz her 7 kilo için HDL'de 1 mg'lık bir artış göreceksiniz.” Düzenli orta yoğunlukta egzersiz HDL'yi yüzde 6'ya kadar artırıyor.

Aksine Önceki beslenme bilgilerine, diyette kolesterol alımı ve artmış kardiyovasküler risk arasında açık bir bağlantı yoktur; odak diyette doymuş yağ ve trans yağ azaltma üzerindedir. ABD hükümeti tarafından hazırlanan yeni 2015 diyet kılavuzları, diyette kolesterol üzerindeki kısıtlamayı kaldırdı.

LDL kolesterolü düşürmek için kalpte sağlıklı bir diyet çok önemlidir ve vegan, DASH (DASH) için Diyet Yaklaşımları da dahil olmak üzere çeşitli seçenekleriniz vardır. Hipertansiyon) ve Akdeniz diyeti, popüler yiyeceklerin kolaylığı ve eklenmesi için bir favori. Araştırmacılar, neredeyse beş yıl süren bir İspanyol denemesinde, zeytinyağı ve fındık içeren geleneksel bir Akdeniz diyetini tüketen kişilerin, düşük yağ tüketimini takip eden katılımcılara kıyasla kardiyovasküler hastalık riskinde yüzde 30'luk bir düşüş gördüklerini keşfettiler. plan. Bu yaşlı insanlar arasında ve hatta kalp krizi faktörleri - yüksek kolesterol, yüksek tansiyon, diyabet - tedavi ile tedavi olanlar arasında doğruydu. Katılımcılar kalori kısıtlaması olmamasına rağmen, Mayıs 2014'te Beslenme Gelişmeleri 'da yayınlanan sonuçlara göre plana ağırlık vermediler.

Bir Akdeniz diyetinin özellikleri:

• Öncelikle bitkisel bazlı gıdalar (meyveler, sebzeler, baklagiller, kepekli tahıllar, fındık)
• Kırmızı etin sınırlandırılması (ayda birkaç kez tamamdır)
• Tam yağlı süt ürünlerini sınırlamak
• Zeytinyağı kullanma ( ya da kanola tereyağı yerine
• Haftada en az iki kez balık ve kümes hayvanlarının tadını çıkarma

“Bu tür diyetlerin egzersizle birlikte benimsenmesi sadece kalp hastalığı açısından değil, genel olarak ödüyor” diyor Andersen. “Gerçekten yaşlanma karşıtı bir plan.”