Getty Images MRI taramaları, dergide yayınlanan bir çalışmaya göre, multipl sklerozlu (MS) hastalarda kognitif bozukluğun izlenmesi için yeni bir yol sağlayarak, kranial beyaz maddenin yıkımını haritalayabilir.
Nöroloji
Multipl sklerozlu hastaların yüzde 65'ine varan oranlarda hafıza kayıpları ve çoklu görev yapamaması gibi bazı kognitif bozukluklar yaşanacak, ancak doktorların daha önce biyolojik nedenleri tam olarak ölçmenin bir yolu yoktu. Şimdi, “difüzyon tensör görüntüleme” (DTI) adlı bir MRI taraması, beyindeki beyaz maddenin tahribatının bilişsel sorunların arkasında olabileceğini göstermektedir. Teknoloji beyindeki sıvı akışına bakar ve beyaz maddede anormallikleri saptamak için kullanır. DTI ayrıca doktorların hastalığın ilerleyişini takip edebilmeleri için dünya çapında yaklaşık 2,5 milyonu etkilemenin kolay bir yolunu sunmaktadır.
“MS'de bellek ve bilişsel problemler için biyolojik temeli arıyoruz” diyor Hanneke Hulst, MSc, Hollanda'daki VU Tıp Merkezi'nde nörobilimci ve çalışmanın baş yazarı. “Difüzyon tensörü görüntüleme, klinikte inme ve beyaz madde hastalığı için tanı aracı olarak kullanılan bir yöntemdir. Bu tür katı bir şekilde tanımlanmış bilişsel engelli MS hastalarını araştırmak için hiç kullanılmamıştı ”dedi.
Hulst ve ekibi, daha önce zihinsel muayeneler sırasında bilişsel bozukluktan pozitif olan 20'si multipl 55 skleroz hastası üzerinde DTI taramaları yaptılar. Araştırmacılar bu beyin taramalarını, bozulmamış MS hastalarınınkiyle karşılaştırmış ve aynı zamanda cinsiyet ve yaşları olan hastalarla eşleştirilmiş 30 sağlıklı kontrol grubunu karşılaştırmışlardır. Hulst, beyaz madde içindeki beyin hasarının, bilişsel bozukluğun önemli bir yordayıcısı olduğunu buldu. Bu, düzenli bir doktor ziyareti ile ortaya çıkmanın zor olacağı bir keşif.
“MS'li hastalarla ilgili sorunlardan biri anlatmak çok zor. Birisi bilişsel işlevleriyle ilgili zorluklar yaşıyor ”diyor, İsveç Nörobilim Enstitüsü'ndeki bir nörolog olan ve çalışmada yer almayan Lily Jung Henson. “Bu, bazı hastaları ayırt etmek için bazı belirteçler veriyor.”
Kognitif bozukluğu olan multipl skleroz hastaları, hastalık beyaz maddelerine saldırarak halsizleşebilir ve kişilik kaymaları yaşayabilir. İş yerinde kötü performans gösterebilir ve evde kişisel ilişkilerini zorlayabilirler. Bu, bilişsel olarak bozulmuş MS hastalarının, sağlıklı bireylerle karşılaştırıldığında daha yüksek depresyon ve boşanma oranlarına sahip olduklarını açıklayabilir, diyor, Hollanda'da bulunan MS4 Araştırma Enstitüsü'ndeki bir nörolog olan Dr. Joseph Joseph Josephen araştırmada yer almayan ancak kapsamlı araştırmalar yapmış olan Dr. Jongen, konuyla ilgili.
“Hafıza bozukluğu da bir soruyu unutuyor,” diyor. "Patronlar bundan hiç hoşlanmazlar."
DTI taraması, hastaların bilişsel terapi ve evlilik danışmanlığı ile bu semptomları tespit etmesine ve hazırlanmasına yardımcı olabilir.Ağır beyindeki beyaz cevher atrofisinin ilerlemesini izleyerek doktorlar ayrıca Bir hastanın tedavi planı çalışıyor hızla düşen beyaz madde, mevcut ilaçların etkisiz olduğunu gösteren bir işaret olabilir, diye ekliyor Jongen.
Şu anda MS hastaları için tutarlı bir bilişsel test yöntemi ve tıbbi toplumun DTI'yi kabul edip etmediği Jongen, daha fazla bilimsel incelemeye ve bunun sağlık hizmeti sunanlara maliyetinin ne kadar düştüğüne bağlı olacak, diyor.
“(Ama) günlük yaşam pratiğinde uygulanabilir mi?” diyor. Bu hastalara sık sık kaynak yapmayı (DTI taraması) sağlamak. Sağlık bakım maliyetlerinin kısıtlandığı durumlarda bu zor olabilir. "
Şu an için işletme maliyetleri araştırmaya bir arka koltuk getiriyor. Hulst, bilişsel bozukluğunun beyaz cevher düşüşleriyle eşleşip eşleşmediğini test etmek için bir süredir hastaları takip edecek olan uzunlamasına bir çalışma yürütmesi gerektiğini söylüyor.
