Eğer kuzey Avrupa kökenli değilseniz, Dupuytren'in kontratını hiç duymamış olabilirsiniz. Dupuytren'in (DOO-pa-trens olarak telaffuz edilir), palmar fasya olarak bilinen avuç içinde doku kalınlaşmasına yol açan bir el rahatsızlığıdır. Bu fasya zamanla kalınlaşır ve nodüller ve kalın kordlar normal dokuyu değiştirir. Parmakların elin avuç içine bükülmesine neden olabilecek bu değişiklikler bu.
“Dupuytren'in kontratının kesin nedenini bilmiyoruz, ancak bazı genetik bileşenler olduğunu biliyoruz, çünkü bu durum ailelerdeki durum kümeleridir. "Cleveland'daki Cleveland Kliniği'nde Üst Aşırılık Merkezi'nin ortopedi cerrahı ve direktörü Peter J. Evans, PhD" diyor. "Kuzey Avrupalılarda yaygın ve Asyalılar ve Afrikalı-Amerikalılarda nadir görülür." Bununla birlikte, Hastalığın hafif ve ağrısız bir şekli asla teşhis edilmez.
numaralı tıp dergisinde yayınlanan bir 2011 araştırması , Dupuytren'in daralmasının ABD'de ne kadar yaygın olduğunu görmek için bir İnternet araştırması kullanmıştır. Yanıt veren 23,103 kişiden sadece yüzde 1'i teşhis edilmiş veya tedavi edilmiştir. Bununla birlikte, el deformitesinin tipik özellikleri sorulduğunda, yüzde 7'den fazlası Dupuytren kontraktürü olabilecek belirtileri bildirmiştir.
Dupuytren Kontratı için Risk Faktörlerini Biliniz
Bu el problemine bağlı risk faktörleri aşağıdakileri içerir:
- Seks Bir erkek olmak, Dupuytren kontratı için riskinizi büyük ölçüde artırır. Dupuytren'in sözleşmesi hakkındaki 49 çalışmanın 2009 tarihli bir gözden geçirmesi, erkeklerin hastalığa sahip olma olasılığının kadınlardan altı kat daha fazla olduğunu ortaya koymuştur. 2011 İnternet anketinde, Dupuytren'in kontratı teşhisi konan cevap verenlerin yüzde 63'ü erkekti.
- Yaş. Dupuytren kontratı yaşla birlikte artıyor. İnternet çalışmasında, durumun teşhisi ile yanıt verenlerin ortalama yaşı 59'du. İngiliz Dupuytren'in Topluluğuna göre, bu el sorunu olan insanların yaklaşık yüzde 80'i 40 ile 70 arasındadır.
- Aile tarihi. Daha önce belirtildiği gibi, İskandinavya ya da diğer Kuzey Avrupa atalarına sahip olmak riskinizi artırır. Norveç'te yapılan çalışmalar, 60 yaşından büyüklerin yüzde 30'unun Dupuytren'in olduğunu göstermiştir. Amerikan İnternet çalışmasında, Dupuytren'in kontraktürü tanısı konan kişilerin yüzde 18'i, hastalığın belirtileri ile yakın bir aile üyesi olduğunu bildirdi.
- Diyabet. Dupuytren kontrat ve diyabetin tıp dergisinde yayınlanan bir makalesi Endokrinoloji Çalışmaları , diyabetin hastalık riskini artırdığını ve daha uzun süredir diyabet bulunduğunu, daha yüksek risk olduğunu bulmuştur. Tüm çalışmaların ortalaması, Dupuytren'in diyabetle kontraktür riskinin yaklaşık yüzde 20 olduğunu göstermektedir. Evans, “Diyabet hastalığınızın daha da kötüleşebileceğinden bu şaşırtıcı değil,” diyor. “Dupuytren kontraktüründe, bağlantı muhtemelen el fasyasına giden kan akımının azalmasından kaynaklanıyor.”
- Nöbet ilacı Yıllar boyunca yapılan pek çok çalışma diyabet ve epilepsi arasında bir bağlantı bulmuştur ve bir zamanlar bir nöbet bozukluğunun Dupuytren'in kontraktürü için bir risk faktörü olduğu düşünülmüştür Daha yakın zamanda bu bağlantı nöbetler için alınan bazı ilaçlara daraltılmıştır - en yaygın olarak Fenobarbital: Bu durum neden henüz anlaşılamamıştır.
- Sigara ve içki içme Dupuytren'in kontratı için hem alkol hem de sigara içme sıklığı risk faktörleri olarak sık sık dile getirilmektedir: “Sigara içmek için kanıtlar içmek için olduğundan daha güçlüdür. Sigara içmek, diyabet gibi, eldeki kan akışını azalttığı için, ”diyor Evans.
Aşırı el yıpranmasına ve yıpranmaya neden olan el yaralanması ve meslekler sıklıkla risk faktörleri olarak belirtiliyor; kondisyon. “Travma, Dupuytren'in kontraktürüne neden olmaz, ancak durumu daha da kötüleştirebilir ve el deformitesinin gelişimini hızlandırabilir,” diyor Evans.
Dupuytren Kontratını Tanıma: Doktorunuzu Ne Zaman Arayın
Dupuytren'in kontratının gelişmesi uzun yıllar alabilir. Bazı insanlar, ciddi bir el deformitesine hiçbir zaman ilerlemeyen durumun hafif bir formuna sahiptir ve hala izlenmeleri gerekmesine rağmen tedaviye ihtiyaç duymayabilirler. Ancak, eğer el deformitesini geliştirmeye başlarsanız, erken tedavi en iyisidir.
Dupuytren kontraktürünün belirtileri ve semptomları bir veya iki elinizde oluşabilir. En yaygın parmaklar, son iki (yüzük ve pembemsi parmaklar), ancak herhangi bir veya tüm parmaklar etkilenebilir. Bununla birlikte, başparmak ve dizin (işaretçi) parmağının dahil olması nadirdir. Doktorunuzu görmeniz gereken erken işaretler, elinizin avuç içlerinde ihale topaklar veya nodüller içerir; veya avuç içinde ağrısız topaklar, çukurlar veya kordonlar. Dupuytren'in kontratının ilerleyebildiğini gösteren işaretler parmakların avuç içine kıvrılması, uzatılamaması ve eldiven giyme zorluğunun artması, el sıkışması ve ceplerinizin giysilerinde kullanılmasını içerir.
"Dupuytren kontratının gidişatı öngörülemez, "Evans diyor. "Elin gerilmesi veya splintlenmesi yardımcı olmaz ve işleri daha da kötüleştirebilir." Eğer Dupuytren kontraktüründe belirti veya semptomlar varsa ve elinizi masanın üzerine yerleştiremezseniz, doktorunuza başvurun.
