İçindekiler:
- Araştırmacılar, gastrik bypass cerrahisinin diyabetli hafif obez yetişkinlere yardımcı olabileceğini düşünürken, 50'den fazla çalışmanın sistematik bir derlemesi ve 290 hasta, bariatrik cerrahinin kısa vadeli olabileceğini düşünüyordu. diyabet için yararları. Bununla birlikte, kilo kaybı cerrahisinin diyabetle yardımcı olabileceğine dair uzun vadeli kanıtlar yoktur.
- “Diyabetin iyileştirilmesi ve daha fazla kilo kaybına yol açması açısından cerrahi tedavi medikal tedaviden üstündür” diyor Dr.
TUESDAY, 4 Haziran 2013 - Kilo kaybı ameliyatı, New Jersey Valisi dışındaki kişiler için bir seçenektir. Chris Christie ve Carnie Wilson. Kanıtlar, orta derecede obezlerin bile gastrik bypass cerrahisinden faydalanabileceğini ve diyabet risk faktörlerini düşürdüğünü göstermektedir. JAMA'da yayınlanan yeni araştırmaya göre.
Minnesota Üniversitesi'nde yapılan bir çalışmada dört farklı hastaneden 120 hasta incelenmiştir. Tüm hastalar hafif ila orta derecede obez aralıkta (30 ila 39.9 BMI) düştü. Bu hastaların yarısı, mide baypas ameliyatı almak için rasgele seçildi.
Tüm katılımcılar ortalama dokuz yıl boyunca diyabet hastasıydı. Her iki grupta da benzer yaş ortalamaları, ağırlıklar ve diğer demografik bozukluklar vardı. Araştırmacılar, gastrik bypass cerrahisi uygulanan hastaların yaklaşık yarısının diyabet risk faktörlerini başarılı bir şekilde yönetebildiklerini buldular. Bu hastalar kendi durumlarını tedavi etmek için daha az ilaç kullanmış ve glisemi, dislipidemi ve yüksek tansiyon testleri üzerinde daha iyi sonuçlar elde etmişlerdir.
“Kan şekerinin iyileştirilmesinde medikal tedaviden çok daha etkili bir ameliyat vardı. Normal kan şekeri seviyesi, ”dedi. Çalışmaya dahil olmayan Cleveland Kliniği Bariatrik ve Metabolik Enstitüsü başkanı Dr. Phil Schauer. “Cerrahi, medikal tedaviden çok daha etkili olabilir, ancak komplikasyon riskiyle karşı karşıyadır.”
Ne yazık ki, çalışma, cerrahi grupla birlikte yedi ciddi yan etki bildirimi bulmuştur. Bu, eşlik eden bir yazıda cerrahiye karşı muhalefetin bir noktasıydı. ”“ Tip 2 diyabetin remisyonunun indüksiyonu, bireysel bir hastanın veya bir hasta popülasyonunun sağlığında olumlu bir olay olarak görülse de, bazı sorunlar çözülmeden kalır, “Editörün yazarları.”
. Yazarlar diyabet tedavisi için gastrik bypassın teşvik edilmesiyle ilgili birkaç meseleyi şöyle ifade etti: hastanın genel sağlığı, uzun süreli komplikasyonları, cerrahinin etkinliği ve maliyet.
Ciddi yan olaylar nadir olabilir, ancak komplikasyonlar hala çok uzun, özellikle de uzun vadede, ”dedi. Boston'daki Joslin Diyabet Merkezi'nde Yatan Hastalık Diyabet Yönetimi müdürü olan Osama Hamdy, Mass.
Çok Hızlı Değil: Kilo Kaybı Cerrahisi Diyabet Uzun Süreli Yardım Edemez
Editörün yazarları, Kilo Kaybı Cerrahisi'nin destek için sınırlı kanıt gösterdiği JAMA'da yayınlanan Santa Monica, Calif. onun Hafif obez yetişkinler için kullanın. Rand Health, ABD hükümeti tarafından finanse edilen kar amacı gütmeyen bir araştırma kuruluşudur
Araştırmacılar, gastrik bypass cerrahisinin diyabetli hafif obez yetişkinlere yardımcı olabileceğini düşünürken, 50'den fazla çalışmanın sistematik bir derlemesi ve 290 hasta, bariatrik cerrahinin kısa vadeli olabileceğini düşünüyordu. diyabet için yararları. Bununla birlikte, kilo kaybı cerrahisinin diyabetle yardımcı olabileceğine dair uzun vadeli kanıtlar yoktur.
Bu hastalar, cerrahi olmayan bir yaklaşımdan daha iyi ara glukoz sonuçları, daha iyi kan basıncı ve kısa süreli kilo kaybı gösterdi. Uzun vadeli faydaları ve riskleri bilinmemektedir, ancak Minnesota çalışmasında sadece 12 ay sonra gastrik bypass cerrahisi gibi enfeksiyonlar, gastrointestinal bozukluklar ve yüksek tansiyon gibi bazı ciddi yan etkiler bildirilmiştir.
Gelecek araştırmalar yakından incelenmelidir. Diyabet tedavisinde ne kadar güvenilir olduğunu belirlemek için kilo verme ameliyatının uzun vadeli faydaları. VKİ'leri 30'dan 35'e kadar olan kişilerde daha ayrıntılı bir inceleme yapılması gerekmektedir.
“Çalışmaların çoğu kısa vadede kısa süreli olduğundan, diyabetli hastalar için bariatrik cerrahinin mutlak yararı hakkında bir sonuca varmak için atlamaya karşı dikkatli olmalıyım. Hamdy
2 yıldan uzun bir süredir ve çok az sayıda uzun süreli çalışma kötü tasarlanmış ya da eskimiş olan ameliyatları kullanıyor.“Diyabetin cerrahi veya cerrahi olmayan önemli kilo kaybı ile geçici bir remisyonu var” diye açıkladı. “Ameliyattan sonra remisyonu olanların neredeyse yüzde 50'sinde diyabet gelişti ve bunların çoğu beslenme yetersizliği ile yaşamlarına devam etti.”
Kilo Kaybı Cerrahisi ve İlaç Kullanımı Arasındaki Seçmeler
Kilo kaybı ameliyatının Orta derecede obez bireylerde diyabet daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyabilir, ancak cerrahi obez hastalar için ilaçtan genel olarak daha büyük bir etki göstermiştir.
“Diyabetin iyileştirilmesi ve daha fazla kilo kaybına yol açması açısından cerrahi tedavi medikal tedaviden üstündür” diyor Dr.
Ayrıca editörde dile getirilen finansal kaygıları da kabul etti, çünkü çoğu sigorta şirketi bu prosedürleri kozmetik işlemler olarak sınıflandırarak bu prosedürleri kapsamayacaklar.
“[Mide baypas maliyeti yaklaşık 25.000 dolar, daha az Diyabetin yaşam boyu yaşam maliyetinden daha fazla ”dedi. “50 yaşında bir tanı yaklaşık 150.000 dolara mal olabilir. Öyleyse, ön ödeme maliyeti daha fazladır, ama bir ömür boyunca daha azdır. ”
Dr. Schauer, gastrik bypass ameliyatının diyabet hastalarının obezlerine yardımcı olabileceğini desteklemiştir.
“Pek çok insan, tıbbi tedaviye iyi cevap vermeyen diyabete sahiptir,” dedi. komplikasyonları. Birçoğu için ameliyat iyi bir seçenek. "
