İçindekiler:
'de hastalığın belirlenmesinde kısa düşebilir Bir tip 2 diyabet tanısı gibidir aldıktan düşünebilir Doktorunuza ödeme yapmak kadar kolay, ama ortaya çıktığında, bu bilgiyi elde etmek, bazı insanlar için diğerlerinden daha kolay olabilir.
Afrikalı-Amerikalıların yüzde on biri, hemoglobin A1C için test sonuçlarını çarpabilen bir gen varyantı taşıyor. - Bir kişinin ortalama kan şekeri düzeyini son üç ayda ölçen ve tip 2 diyabet hastası olan kişileri tanımlamak için olan bir tanı testi - Eylül 2017'de yayınlanan bir incelemeye göre dergisinde PLoS Tıp . Araştırmacılar, eğer her bir Amerikalı sadece A1C kullanan diyabet için tarandığında, G6PD geninin varyantına sahip olan 650.000 Afrikalı-Amerikalının kaçırılmış bir tanıya sahip olacağını belirtmiştir.
Genleriniz A1C'nizi Nasıl Etkileyebilir
Çalışmanın Yazarlar, dünyanın dört bir yanından Avrupa, Afrika, Doğu Asya ve Güney Asya kökenli insanların yer aldığı 82 araştırmayı gözden geçirdiler. “İnsan sağlığını, özellikle de halk sağlığını geliştirmek için modern insan genetiğini nasıl uygulayabileceğimiz konusunda büyük bir ilgimiz var” diyor Boston'daki Massachusetts Genel Hastanesi'nde genel iç hastalıkları bölümünün koordinatörü yazar James B. Meigs, MD.
Bazı gen varyantlarının kan şekerini ve testlerini nasıl etkilediğine bakarak, G6PD'nin göze çarptığını gördüler. “Beyaz Amerikalılarda bu gen varyantı mevcut değil. ABD'de Afrikalı-Amerikalıların yüzde 11'i var, ”diyor Dr. Meigs. Evrimsel olarak, Afrika popülasyonlarında sıtmaya karşı korunmak için geliştirilen varyantı açıklıyor.
G6PD gen varyantı kırmızı kan hücrelerinin ömrünü değiştiriyor ve böylece kan şekerinin A1C testi ile nasıl göründüğünü değiştirebiliyor. Meigs, “Bu insanların yüksek kan şekeri var ama düşük bir A1C okuması var gibi görünüyor ve bu yüzden kaçırdılar” diye açıklıyor Meigs. “ABD'de, Afrikalı-Amerikalı nüfusun daha yüksek oranda diyabet ve körlük ve son dönem böbrek yetmezliği gibi en yüksek komplikasyon oranlarına sahip olması” nedeniyle endişe verici. ”
. Kişiselleştirilmiş tıbbın geleceği - her birey için uygun tedaviyi test ederken ve kişiselleştirirken belirli genleri hesaba katıyor. Ama henüz tam olarak orada değiliz ve A1C, tarama için en iyi seçeneklerden biri olmaya devam ediyor.
A1C: Bir Kusurlu Teşhis Aracı
Aslında, klinisyenler bir dizi koşulun A1C sonuçlarını tahrif edebileceğinin farkındalar, diyor Illinois'deki Chicago Üniversitesi'ndeki bir pediyatrik endokrinolog olan Rochelle Naylor, MD incelemede yer almadı. Örneğin, Şubat 2017'de JAMA dergisinde yayınlanan bir araştırmaya göre, orak hücre rahatsızlığı olan Afrikalı-Amerikalılar da, yanlış tanı için risk altında olabilir. Afrikalı-Amerikalıların yüzde 8 ila 10'u orak hücre özelliğine sahip. Diyabet Hastalığı dergisinde 2016 yılının Şubat ayında yayınlanan araştırmalarda, A1C'nin bir tanı aracı olarak kullanılmasının tip 2 tanı oranlarını artırdığı, yararın daha çok beyaz insanlar ve Afrikalı-Amerikalılar için daha az olduğu görülmüştür.
“Genel olarak, A1C hala gerçekten değerli bir araç olmaya devam ediyor” diyor. Naylor, “Belli bir dereceye kadar, sonuca güvenebileceğinizi hissediyorsunuz ve bu çalışma zamanın çoğunun doğru olduğunu gösteriyor” diyor. hekimler bu yanlışlıklar bazıları var olduğunu biliyoruz da, en iyi sorunu gidermek için bilmek hala çok erken, Naylor doktorlar henüz hastalarda bu gen varyantı aramıyorsanız özellikle çünkü, diyor.
Daha önce, doktorlar öncelikle kullanmak Tip 2 diyabet tanısı için açlık kan şekeri testi. Sorun şu ki, testten önce hızlı olmanız gerekiyordu, bu da taranmaya engel oluyor. , Kan basıncı, kolesterol, BMI tüm diyabet doğru trend ve eğer örneğin - - doktor kullanmak birisi prediyabet ve diyabet arasındaki sınırda veya sonuçları hakkında bir soru varsa Günümüzde artık A1c, birincil testtir Naylor, daha fazla bilgi için oral glukoz tolerans testini anlatıyor. “Bu belirsizliği çözmek için bir yol var,” diyor.
Etkilendiyseniz Ne Yapılır
Eğer birisinin diyabet tanısı A1C'den dolayı gözden kaçırılırsa, hepsi de kaybolmaz. Eğer doktorunuz, prediyabet veya erken tip 2 diyabetiniz olabileceğinden şüpheleniyorsa, tavsiye genellikle aynı olacaktır. Hareketsiz, aşırı kiloluysanız ve yüksek oranda işlenmiş, yüksek glisemik indeks diyetini yerseniz, doktorunuz size yaşam tarzı değişikliklerinde yardımcı olacaktır. Egzersiz yapmak, diyetinizi temizlemek ve hafif bir miktarda kilo kaybetmek, tam teşekküllü tip 2 diyabet geliştirme olasılığınızı azaltmanıza yardımcı olabilir veya eğer varsa, hastalığın ilerlemesini önlemeye yardımcı olabilir. “Bu şeyler herkes için sağlıklı” diyor Naylor:
. Kişiselleştirilmiş ilacın çağına gelene kadar, eğer Afrikalı-Amerikalıysan, gen varyantını taşıyamayacaksın ya da etmeyecek misin bilmiyorsun. Ama sorun değil - kendiniz için savunmak için yapabileceğiniz şeyler var:
Doktorunuza düzenli olarak bakın. Açıkça görünse de, Meigs'e göre şöyle söylenmelidir: “Çok fazla insan görüyorsunuz. doktora görünmek için dirençli. "Gerçekten seni görmek istemedim çünkü bana kötü bir şey söyleyeceksin," diyor.
Yıllık kontrol al. Kan testi, kan basıncı ölçümü ve vücut ağırlığını içermelidir. kontrol ve bir kolesterol testi, Meigs tavsiye eder. Bu bilginin yanı sıra aile öyküsünü bilmek, A1C testinden önce bile tip 2 riskini son derece iyi tahmin edebilir. Bu mümkün değilse, genellikle işyerlerinde tutulan, sağlık çalışanlarının diyabet riskinizi değerlendirmek için bir anket kullandığı tarama fuarlarına bakın.
Eğer tip 2 tanısı konulursa, yardım alın. Bir sorun, Meigs, insanların test edildiğini ancak takip bakımı almadığını söylüyor. Yeni diyabet teşhisi konduğunda, tip 2 diyabete rağmen iyi bir yaşam sürenizi büyük ölçüde artırdığınızı gösteren takip bakımını arayınız.
