Psoriatik Artrit ve Crohn Hastalığı Grevi Ne Zaman Yapılır

Araştırma, sedef hastalığı ile Crohn hastalığı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki ortaya çıkarmıştır. Getty Images

Otoimmün bağırsak bozuklukları ve psoriatik artrit sıklıkla aynı kişide ortaya çıkar. Clayton Smith'in öyküsü buydu.

Smith Dallas'ta yaşıyor ve Crohn ve Colitis Vakfı için gelişiyor. Kolejden mezun olduktan hemen sonra inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) teşhisi konuldu. Dizleri ve sırtları her zaman incinmeye başladığı zaman, onun sadece çalışan hobisinden kopması ve yıpranması olduğunu düşündü. Bunun yerine, onun psoriatik artriti olduğu ortaya çıktı.

Smith'in yörüngesi, Providence, Rhode Island'daki Brown Üniversitesi'nde Warren Alpert Tıp Okulu'nda dermatoloji başkanı olan Abrar Qureshi, MD ve meslektaşları tarafından yapılan araştırmalarla ortaya çıktı. Hemşirelerin Sağlık Çalışmaları (NHS) I ve II'deki 174.476 katılımcının verilerini analiz ettiler. Romatizmal Hastalıkların Anneleri'nde Temmuz 2013'te yayınlanan bir rapora göre, psoriasis ile Crohn hastalığı arasında iki tip İBH'den biri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulundu. Her iki hastalık da iltihap ve Bir dizi genetik mutasyonu paylaşmak, yani sedef hastalığına eğilimli olan aynı genlerin onları IBD'ye karşı daha savunmasız hale getirebileceği anlamına gelir. Qureshi, NHS'deki katılımcıların önce psoriazis ve psoriatik artritin ilk önce, daha sonra Crohn'un, Smith ile olduğu gibi, her zaman böyle olmadığına karar verirken, “Psoriasis, sistemik iltihapla daha fazla ilişkilidir” diyor.

“Genetik riske dayanarak, her iki tarafa da gidebilir” diyor Qureshi. “Sistemik iltihapla uğraşıyorsunuz, ve herhangi bir organ önce problemler yaratabilir, sonra başka bir şey olabilir. Psoriatik artritli her hasta Crohn hastalığı için risk altında değildir ”diye ekliyor. “Bu riske sahip insanların bir alt kümesidir. Son çalışmalarda ipuçları var, ama nedenini bilmiyoruz. ”

İlaçlar ve Tarama Araçları

Her iki durum da iltihapla ilgili olduğundan, bazı ilaçların anti-TNF ilaçları dahil olmak üzere her ikisi için de etkili olması şaşırtıcı değildir. Humira (adalimubab) ve Remicade (infliximab) gibi. Psoriatik artrit için onaylanmış olan Stelara (ustekinumab), Crohn'lar için de onaylandı.

Yine de, Smyrna, Georgia'daki WellStar Medical Group ile romatolog olan Kelly Weselman'ın, Hastalıkları hedef alan, hasarı önleyen ve yan etkileri sınırlayan ilaçlar.

“Neyse ki, bu hem yeni ilaçlar hem de diğer iltihaplı hastalıklar için daha önce onaylanmış olan bazı çalışmalarla devam eden çalışmalarla aktif bir araştırma alanı olmaya devam ediyor” Dr. Weselman diyor ki.

Doktorunuz, seçtiğiniz diğer tıbbi durumlar ve oral veya enjekte edilebilir ilaçları tercih etme gibi bir terapi seçerken bir takım faktörleri dikkate alacaktır. Cosentyx (secukinumab) ve Taltz (ixekizumab) gibi bazı psoriatik artrit ilaçlarının Crohn'un semptomlarını kötüleştirebileceği konusunda bazı endişeler ortaya çıkmıştır. Bununla birlikte, Mart 2017'de

Dermatoloji Akademisi Dergisi

'da yayınlanan bir çalışma, ixekizumab ve IBD kullanımı arasında bir korelasyon olduğuna dair şüpheler uyandırdı. Qureshi ve meslektaşları erken bir tarama aracı üzerinde çalışıyorlar. İBH. “15 yıl önce başladığımda, dermatologların çoğu sadece cilde baktı” diyor. “Başka bir şey sormadık. Şimdi kilo değişimi, sigara, diyet, egzersiz hakkında sorular soruyoruz. O zamanlar, hastalar artritlerini cilde asla bağlamazlar ve çoğu hala bağırsak problemlerine bağlanmazlar. “İyi haber, dermatologlar, romatologlar ve gastroenterologlar işbirliği yaparsa, terapiye gerçekten ince ayar yapabilirsiniz. Her üç alanda da en iyi sonuçları elde edin: cilt, bağırsak ve artrit. Bakım koordine edildiğinde daha az ilaç vardır, daha az yan etki vardır - ve daha az maliyetlidir. ”

Sağlıklı Yaşam Tarzı Seçenekleri

İlaçların yanı sıra sağlıklı bir yaşam tarzını sürdürmek de çok önemli. Bu, doymuş yağ, kolesterol ve basit şekerlerde düşük bir diyetin yanı sıra kas tonusunu artırmak, eklem sağlığını desteklemek, ideal vücut ağırlığını korumak ve kardiyovasküler sağlığı desteklemek için bir egzersiz programı anlamına gelir.

“Yeterli bir uyku rejimi ve gevşeme teknikleri de stresin vücudunuz üzerindeki etkisini en aza indirmeye yardımcı olabilir, ”diyor.

“ Ağırlık, enflamatuar hastalığı önemli ölçüde etkileyebilir, ”diye vurguladı Qureshi. “Kilo vermek, bir ilaca olandan daha önemli olabilir. Geldiğiniz genetik paketi değiştiremezsiniz, fakat çevrenizdeki çevresel faktörleri

değiştirebilirsin. ”

İlaçları almakla birlikte Smith,“ küçük bir miktarla sağduyulu bir diyet yapıyor ”diyor. et ve sebze ve balık çok. Şeker ve işlenmiş gıdalardan uzak duruyorum. ” Egzersiz de hayati önem taşıyor. Smith, Pilates ve yoga eğitmenleri, kişisel bir antrenör ve bir fizik terapisti bir araya getirdi. “Bana iyi bir form almama yardım ettiler ve bacaklarımı güçlendirmek, esnekliği ve dengeyi geliştirmek için egzersizlerimi gösterdiler.” “Doktorunuza ne yapmanıza izin verdiğini ve sonra

'u sormanızı önerir. Egzersiz yapmaktan korkma. Aktif olmak, duygusal olarak da yardımcı olur. ”

Bu günlerde Smith kararlı ve“ parlamadan çıktı ”. Bu, kısmen, kendisini daha da kötüleştirmeye itmeyi öğrenmemenin bir sonucudur. “İhtiyacım olursa evde kalıyorum” diyor. “Bu hastalıklara girmiyor, bu kendine dikkat ediyor.” Yine de, bu kolay değil. “Ailem çok destekleyici, ama tam olarak anlayamıyorlar” diyor. “Neler olduğu hakkında konuşmak daha kolay hale geliyor. Ne kadar iyi iletişim kurabilirseniz, doktorlarınız ve başkaları ile kendinizi daha iyi savunabilirsiniz. “Bu hastalık benden çok şey almıştı, ama aldığı her şey için çok daha fazlasına sahibim. İçimde var olduğumu bilmediğim bir esneklik var. Ayrıca, bana başkalarına daha fazla kibarlık yaptı. ”

İnsanlara, iki dozluk bir otoimmün sıkıntı ile vurdular, diyor ki:“ Doktorlarınızı dinleyin, ama hiç kimsenin vücudunuzu sizin gibi anlayamadığını unutmayın. ”