WEDNESDAY, 19 Ekim ( HealthDay News) - Üç önde gelen ABD kanser grubu, kadınlar için serviks kanseri testi için yeni kılavuzlar önerdi. Bunlar arasında, cinsel olarak aktif olan genç kadınlar için taramayı ne zaman başlatacaklar da dahil, taramalar arasındaki aralıklar uzayacak ve bazı durumlarda insanlarla geleneksel Pap testini tamamlayacaklardı. Papilloma virüsü (HPV) testi.
Amerikan Kanser Derneği, Amerikan Kolposkopi ve Servikal Patoloji Derneği ve Amerikan Klinik Patoloji Derneği, kadınların hayatları boyunca daha az sayıda tarama yapmasını öneren kılavuzlar oluşturmaya katıldı ve kadınlar 65 ve normal Pap testlerinin geçmişi ile birlikte yaşanabilir.
Yönergeler ayrıca 30 yaş ve üstü kadınlarda HPV-Pap testini gerektirir. HPV testine, bağımsız ve etkili bir yönetim kurulundan aynı zamanda resmen yayınlanmış bir dizi kılavuzdan daha önem verildi.
Bu hükümet paneli, ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü (USPSTF), Pap testini en iyi şekilde teyit ediyor. 21 ile 65 yaş arasındaki kadınlarda servikal kanseri tespit etmek için "ölümcül" hastalığın ölüm sayısını "büyük ölçüde" düşürdüğünü söyleyin.
USPSTF, serviks kanserini saptamak için insan papilloma virüsü (HPV) kan testinin kullanımı konusunda temkinli olmaya devam etmektedir. 30 yaşın altındaki kadınlarda HPV testinin kullanılmasına karşı harekete geçti ve 30 yaş ve üstü kadınlarda tavsiye etmenin faydaları ve riskleri konusunda hala kanıt bulunmadığını söyledi.
Üç kanser grubu koordine olduklarını söyledi. Çarşamba günü USPSTF ile birlikte "paydaşların, hem tedarikçiler hem de kamuoyu için daha az kafa karışıklığına yol açacak tutarlı bir rehberlik oluşturma hedefiyle her iki öneriyi de dikkate almasını sağlamaya" yönelik serbest bırakılması.
USPSTF, en yeni kanıta dayalı araştırmayı gözden geçiriyor. doktorlar ve sigorta şirketleri tarafından yakından izlenen tavsiyelerine uyun. Panelin kararları çoğunlukla tartışmalı: 2009 yılında, 40'lı yaşlarındaki kadınlar için yıllık mamogramlara karşı önerildi ve geçtiğimiz hafta prostat spesifik antijen (PSA) kan testi risklerinin prostat kanserini tespit etmedeki yararlarından daha ağır olduğunu söyledi. > Panelin yürüttüğü serviks kanseri taraması üzerine USPSTF tarafından yapılan iki kanıt incelemesinin sonuçları,
İç Hastalıkları Annesi 'nda 18 Ekim'de yayınlandı. "Serviks kanseri taraması halk sağlığı başarı öyküsüdür. "Kaiser Permanente Portland'daki Sağlık Araştırmaları Merkezi'nde önleyici bir tıp uzmanı olan çalışma yazarı Dr. Evelyn P. Whitlock," Düzenli taramadan dolayı serviks kanserinden ölen kadınların sayısı yarıda kesildi. "
Ancak "hala her yıl serviks kanseri teşhisi konan yaklaşık 12,000 kadın var ve her yıl 4.000 kadın serviks kanserinden ölüyor" dedi. "İyileştirmeye devam etmemiz gerekiyor, bu yüzden tamamen başarılı bir tarama programımız var. Başarıyı artırmaya çalışıyoruz ve bu oldukça yüksek bir çubuk."
Pap'ı HPV testiyle karşılaştırmak için araştırmacılar dört çalışmayı analiz ettiler İyi kaliteye sahip, yaklaşık 142.000 kadını kapsadığı düşünülmektedir.
HPV, birçok servikal kanser vakasına neden olmakta ve serviks kanseri tarama programlarına HPV testini dahil etmek daha riskli kadınlara yakalanabilir. Ancak, araştırmacılar, HPV testinin, birçok kadın için gereksiz test, endişe ve sağlık bakım maliyetleri ile sonuçlanan çok fazla yanlış pozitif sonuç verdiğini bulmuşlardır.
Yeni rapora göre, HPV testi daha duyarlı fakat daha azdır. Pap testinden özel olarak, Whitlock dedi. "Bu, onlarla yanlış bir şeyleri olmayan daha fazla kadının HPV testi ile pozitif test yapacağı ve bunun potansiyel zararlara yol açabileceği anlamına geliyor," dedi.
Pap testi sırasında, doktor bir kadının serviksinden hücreler çıkarır ve laboratuvar inceler. anormallikler için bu hücreler. Sıvı bazlı sitoloji testi denilen bir Pap testi türü gerçekleştirildiğinde, HPV testi aynı zamanda gerçekleştirilebilir.
New York'ta Lenox Hill Hastanesinde jinekolojik onkolog ve pelvik cerrah olan Dr. Elizabeth A. Poynor, bunun devam eden bir çalışma olduğunu söyledi. “HPV testini mevcut algoritmamıza nasıl dahil edeceğimizi hala öğreniyoruz” dedi. "Kadınların kendi kişisel risk faktörlerine göre hangi tarama stratejisinin kendileri için en iyisi olduğunu sormaları gerekiyor."
Bir başka gözden geçirme makalesi, rahim ağzı kanseri taraması başlatmak ve devam ettirmek için uygun yaşlara baktı. Yazarlar serviks kanseri taramasının 21 yaşında başlamaya devam etmesi gerektiği sonucuna varmışlardır. 65 yaşın üzerinde bir kadının yeterli sayıda normal Pap testi sonucu olması ve serviks kanseri için yüksek risk olarak kabul edilmemesi durumunda, 65 yaşında taramayı durdurabilir. Serviks kanseri için yüksek risk altında olan yaşlı kadın, daha önce yüksek dereceli servikal lezyonları olan veya servikal kanser öyküsü olanları içerir. Duarte, Kaliforniya'daki Umut Kanser Merkezi'ndeki jinekolojik onkoloji şefi Mark Wakabayashi, asıl mesele bazı kadınların hiçbir zaman ya test yapamayacağını söyledi. "Pap testi almayanlar servikal kanserden ölenlerdir" dedi. "Rahim ağzı kanseri taramamızda daha uygun maliyetli olmaya çalışıyoruz, ancak başarı ile uğraşmak istemiyoruz."
