Enfeksiyöz artrit, eklem sıvısı veya çevre dokuların enfekte olduğunda ortaya çıkar. En yaygın olarak bu bakterilerden kaynaklanır, fakat aynı zamanda viral, fungal veya Lyme hastalığı ile olduğu gibi spiroket veya spiral şekilli bakteriler de olabilir.
İnfeksiyöz artrit iki yoldan biriyle edinilir: "En yaygın olanı, hastanın vücutta başka bir yerde bir enfeksiyona sahip olması ve kan dolaşımı yoluyla yayılmasıdır. Daha az sıklıkla, enfeksiyonun doğrudan eklemin içine doğru hareket edebileceği bir yaralanma veya yara gibi doğrudan giriş yolu “Chicago'daki Northwestern Üniversitesinde romatoloji bölümünden tıp profesörü Calvin Brown, MD not eder.
Bu tip romatizmal hastalıkların semptomları, bir eklemin ağrısı ve iltihabıdır (şişlik, kızarıklık ve sıcaklık dahil). Genellikle ateşin eşlik ettiği eklemler Enfeksiyon normal olarak akuttur, yani hızlı gelişir, fakat bazı bakteri veya mantar türleri daha kronik, daha yavaş gelişen problemlere neden olabilirler.Kondra eklemleri çoğu zaman omurganın aksine etkilenir.
Chaim Putterman, MD New York'taki Albert Einstein College of Medicine'deki romatoloji şefi, “Enfeksiyöz artritle ilgili en büyük zorluk, birisinin şişmiş bir diz ile doktora gidip gelmesi durumunda ayırıcı tanı listesinde yüksek olmadığı için tanımlanmasıdır” dedi.
Diğer artrit tiplerine sahip kişiler, eklemleri zaten yaralı olduğundan bulaşıcı artritlere duyarlıdırlar. Birisi romatoid artrit varsa, örneğin, “Bu bir karıştırıcı faktör olabilir,” diyor Putterman. “İlk refleksiniz, hastalığın alevlenme olduğunu düşünmek ve steroidleri enjekte ederek ya da ilacı arttırmak suretiyle bunu normal olarak tedavi edeceğiz - bu potansiyel olarak immün baskılayıcı bir tedavi ise daha da kötüleştirebilir” diyor.
Dr. Putterman, “Eklemler hakarete tepki vermenin oldukça basmakalıp bir yolunu sunuyor” diye ekliyor. “Sıcak, kırmızı, şiş ve ihale oluyorlar. Sadece yerel fiziksel bulguları inceleyerek enfeksiyonun dışlanması tehlikelidir. Bunu yapmanın tek yolu, eklem sıvısının analizidir. ”
İki ana bakteriyel enfeksiyöz artrit tipi vardır:
- Gonokokal artrit Bu, cinsel yolla bulaşan bakteri Neisseria gonorrhoeae'den kaynaklanır. hastalık gonore. En yaygın enfeksiyöz artrit formudur ve normalde hafif ve orta dereceli semptomlara neden olur, el ve tendonları etkiler.
- Glukokokkal olmayan artrit Enfeksiyon Neisseria gonorrhoeae'ye bağlı değilse, muhtemelen septik artrit insidansının yaklaşık% 91'ini veya Streptococcus pyogenes'i oluşturan bakteriler Staphylococcus aureus. Enfeksiyon bir eklemle sınırlandırılabilir, ancak kontrolsüz bir şekilde hızla yayılırsa ve insanların yüzde 15'ine kadar ölümcül olabilir.
İnfeksiyöz Artritin Tedavisi
“Erken yakalanırsa, [enfeksiyon] çok düzgün tedavi edilebilir. Bir ya da iki hafta, "Dr. Brown, enfeksiyöz artrit tedavisi, iki yolla gerçekleştirilen nedensel faktörün ortadan kaldırılmasını içerir.
- Antibiyotikler. Gonokokkal enfeksiyonları genellikle antibiyotik tedavisine iyi cevap verir. S. aureus Enfeksiyon, intravenöz (damlama yoluyla damar içine) antibiyotiklerle hızlı bir şekilde tedavi edilmelidir, çünkü büyük miktarda kemik ve doku hasarı oluşturabilir veya enfeksiyon yayılırsa ölümcül olabilir.
- İğnenin ve sıvının giderilmesi Pus ve sıvı da birikebilir, çünkü sıvının birikmesi çok zarar verebilir. “Büyük eklemlerin ve kolay durumlarda drenaj için büyük bir iğne kullanabilirsiniz” diyor Putterman, “ancak daha küçük eklemlerde veya dirençli durumlarda, bizim bu ameliyatı yapmak için ortopedik meslektaşları müttefik. ”Septik artrit yayılımı sınırlamak için günlük drenaj veya enfeksiyon düzelinceye kadar içinde kalan bir dren sokulması gerektirebilir.
- Kortikosteroidler Enfeksiyöz artritli çocuklarda yapılan bir çalışmada, antibiyotiklerin yanında düşük doz kortikosteroidlerin (intravenöz deksametazon tedavisi) kullanılmasının eklem hasarı klinik seyrini ve şiddetini artırabileceğini gösteren bazı kanıtlar vardı, fakat Şu anda rutin olarak kullanılmaktadır.
Brown, bazı enfeksiyonların sadece kısa süreli tedaviye ihtiyaç duymasına rağmen, diğerlerinin, tüberküloz bakterisinin neden olduğu tedavilerin birkaç aylık tedavi gerektirebileceğini not eder.
