Deksametazon gibi kortikosteroidler ile menenjitin hızlı tedavisi, durum, işitme kaybı ve nöbetlerle ilişkili iki yaygın komplikasyonun önlenmesini sağlayabilir.
Ancak menenjit tedavisinde steroid kullanımı ihtilafsız. Bazı uzmanlar onların kullanımını savunurken, diğerleri katılmıyorum.
Menenjiti Tedavi Etmek için Steroidler Kullanmak
Bakteriyel menenjit, beyin çevresinde doku ve sıvıyı harekete geçirir ve sıklıkla beyin içinde baskı oluşturur. Bu artan basınç ve iltihap nedeniyle nöbetler oluşabilir.
Ayrıca, bu iltihaplanma ve basınç, işitme kaybına neden olan, işitme kontrolünü gerçekleştiren beyin sapından gelen sinirlere zarar verebilir. Steroidler beyindeki iltihap ve basıncı azaltır, böylece kişinin nöbet geçirme ve işitme sorunları riskini azaltır.
“Bazı çalışmalarda, steroidler antibiyotiklerle birlikte verildiğinde işitme kaybı riskinin daha düşük olduğu gösterilmiştir” diyor. Bronx, New York'taki Montefiore Tıp Merkezi Çocuk Hastanesi'nde çocuk enfeksiyon hastalıkları müdürü Nathan Litman.
Çalışmalar ayrıca, steroidlerle yapılan menenjit tedavisinin yetişkinlerde ölüm riskini önemli ölçüde azalttığını da göstermiştir.
Ne Zaman Steroidler Menenjit için kullanılır?
Yararlı olmak için, bir steroid hemen verilmelidir. Litman, “Aynı zamanda antibiyotiklerin başlatılmasının da uygulanması gerekiyor” diyor. “Eğer sekiz ila 12 saat beklerseniz, bu çok geç” (
).
Çünkü steroidler vücudun inflamatuar yanıtını durdurarak işe yarar. Bu, beynin şişmesi ve basıncını ve sonraki nörolojik komplikasyonları önlemeye yardımcı olacaktır. “Bir kez işitme, menenjit nedeniyle kaybedilirse, genellikle geri dönüşümsüzdür” diyor Litman.
Her yaştan çocuğun ve yetişkinlerin çoğu steroid alabilir - tek istisna çok küçük bebekler. Bu menenjit tedavisi bu yaş grubunda çalışılmadığı için altı hafta ve daha küçük olan bebeklerin steroidlerle tedavi edilmeleri olası değildir.
Steroid Tedavisi Artıları
Birçok çalışma, steroidlerle yapılan menenjit tedavisinin açıkça azaldığını göstermiştir. sağırlık şansı ve mortaliteyi de azaltabilir. Bu çalışmaların 187'sini kapsayan bir incelemesinde, steroidlerin çocuklarda ciddi işitme kaybı riskini azalttığı görülmüştür. Ayrıca, British Medical Journal
'da yayınlanan daha önceki bir çalışma, steroid alan erişkin menenjit hastalarında ölümün, steroid almayan hastaların yarısından daha az olduğunu buldu. Çocuklarda ölümlerin azaltılması ile ilgili çalışma sonuçları karıştırılmıştır, ancak
Steroid Tedavisi
- Kortikosteroidlerin aşağıdakiler gibi olumsuz etkileri olabilir:
- Mide kanaması
- Kan şekerinin yüksekliği
- Sıvı retansiyonu
- Uyku bozuklukları
- Kulaklarda zil çalma
Ayrıca, steroidlerle yapılan menenjit tedavisinin, vücudun menenjit gibi bakteriyel olmayan menenjit tiplerinden kurtulma yeteneğini etkileyebileceği endişesi de var Virüs ya da mantarların neden olduğu.
“Eğer bakteriyel menenjit olmasa da, steroidlerle tedavi potansiyel olarak bazı zararlar verebiliyorsa,” diyor Litman. Test sonuçları bakteriyel menenjiti dışladığında, steroidler tipik olarak durdurulur. Bazı doktorlar ayrıca steroidlerin antibiyotiklerin beynin ve bakterinin yaşadığı omurilik sıvısına nüfuz etmesini azaltabileceğinden endişe ediyorlar, ancak tüm uzmanlar bu konuda hemfikir değil.
Ancak, hastaya bağlı olarak, steroidlerle yapılan menenjit tedavisi
Litman, “Benim bakış açımdan, özellikle kısa bir süre verildiği takdirde, steroid kullanmanın yararları potansiyel risklerden ağır basıyor” diyor. Menenjiti tedavi etmek için steroid kullanımı üzerine araştırmalar ülke çapında bir dizi tıp merkezinde devam etmektedir.
