PAZARTESİ, 17 Aralık (HealthDay News) - Çeşitli ilaçları almasına rağmen yüksek tansiyonu kontrol edilemeyen hastalar için kısa bir radyo dalgası patlaması Böbreklerin etrafındaki sinirler işe yarayabilir, küçük bir çalışma diyor.
Tedavi en az altı ay boyunca etkiliydi. Araştırmacılar, kalp krizi ve felç için önemli bir risk faktörü olan dirençli hipertansiyonu olan kişilerin tedavisinde önemli bir adım olabilir. Araştırmacılar, “kateter bazlı böbrek denervasyonu” denilen teknik, minimal invazivdir. İçinde, doktorlar kasık içine yerleştirilmiş bir kateter kullanır, böbrekleri besleyen arterlerin etrafındaki sinir dokusunu yakan radyo dalgaları gönderir.
Prosedür vücuttaki tuzu kontrol etmeyi ve filtrelemeyi sağlayan sinirleri yok eder. yüksek tansiyonu olan hastalarda aşırı aktif. ABD Gıda ve İlaç Dairesi henüz kullanımını onaylamamıştır.
Çalışma tıbbi cihaz üreticisi Medtronic tarafından finanse edilmiştir. Bulgular, 1799
Dolaşım dergisinde 17 Aralık'ta yayımlandı. "Bu, ilaca dirençli hipertansiyonun yönetilmesi için çok umut verici bir yaklaşım," dedi Amerikan Kalp Derneği ve ABD Kalp Derneği'nin sözcüsü Dr. Gregg Fonarow California Üniversitesi, Los Angeles'ta kardiyoloji profesörü.
Çalışmaya dahil olmayan Fonarow, "Yüksek tansiyon kalp krizi, inme, kalp yetmezliği ve [böbrek] yetmezliği için önemli bir katkıda bulunuyor" dedi. "Birçok etkili ilacın varlığına rağmen, hipertansiyonu olan birçok hasta kan basıncını yeterince kontrol altına almamıştır. Bu nedenle, hipertansiyonu etkin bir şekilde kontrol etmek için önemli fakat şu anda karşılanmayan ek tedavilere ihtiyaç vardır."
Avustralya'da Melbourne'daki Baker IDI Heart ve Diabetes Institute'un profesörü ve kıdemli direktörü olan Dr. Murray Esler tarafından yürütülen uluslararası bir çalışma, böbrek denervasyonuna 35 hasta tahsis etti ve bunları daha önce prosedürü olan 47 hastayla karşılaştırdı.
Tüm hastalar ilaca dirençli hipertansiyondan muzdaripti. Araştırmacılar, sistolik kan basıncı - kan basıncı okumasındaki en yüksek rakam - kan basıncını kontrol etmek için üç veya daha fazla ilaç almasına rağmen 160 milimetre cıva (mmHg) veya üstü yüksek tehlikeli derecede yüksek kaldı.
Esler Ekip, denervasyon tedavisi alanların% 83'ünden fazlasının, altı aydan sonra en az 10 mmHg sistolik kan basıncında düşüşe ve yaklaşık% 79'unun 12 ayda azalmaya sahip olduğunu buldu.
Bu fazdaki 35 hasta Çalışma ilk gruba benzer sonuçlar verdi. Bu hastaların yaklaşık yüzde 63'ü, tedaviden altı ay sonra 10 mmHg veya daha fazla sistolik kan basıncında bir düşüş olduğunu ortaya koydu.
Fonarow şunları kaydetti: "Sonuçta, sistolik kan basıncı seviyelerinde 25 ila 30 mmHg düzeyinde azalma sağlandı. ve etkinlikte herhangi bir kayıp olmadan korunur. "
Çalışma araştırmacıların dediği gibi, güvenli olduğu kadar güvenlidir.
" Katılımcıların böbrekleri hasar görmemiş veya işlevsel olarak bozulmamıştı, "diyor Esler bir haber bülteninde. "Ayrıca uzun süreli sağlık üzerinde herhangi bir yan etki bulunamadı."
Bu tekniğin daha az şiddetli yüksek kan basıncını tedavi etmede yararlı olup olmadığı henüz test edilmedi. Uygulanabilirse, hastaların kan basıncı ilaçları alması gerekmediği anlamına gelebilir, Esler önerdi.
Ancak bir başka uzman, senaryoda muhtemelen overoptimist olduğunu söyledi.
"Hipertansiyon tedavi etmek için zor bir hastalıktır, çünkü New York'ta Lenox Hill Hastanesi'nde girişimci bir kardiyolog olan Dr. Varinder Singh, “kan basıncını kontrol altına almak için birçok şey” dedi. "Yaşam tarzı ve diyet var, doğru ilaç dozlarına ulaşılıyor, bağlılık sorunları var. Bu yüzden, hastaların hedeflerine ulaşmasına yardımcı olacak her şey heyecan verici."
Hatta bu teknikle, insanlar büyük ihtimalle hala kan basıncı ilaç almak zorunda kalacak, Singh söyledi. "Daha az ilaç almak zorunda olabilir ve düşük dozlarda ilaç almak zorunda olabilir, ama biz tüm hastalar hala bazı ilaç almak zorunda kalacak bekliyoruz" dedi.
Singh de bu prosedür kullanılır halde olduğunu kaydetti . diğer ülkeler henüz ABD'de onaylanmamıştır
Fonarow ekledi: "Bu çalışma, böbrek denervasyon bir yıla kadar kan basıncının sürekli azalma sağlar ve daha uzun süreli takibi ile güvenli, ek çalışmalar göründüğünü gösteriyor olsa da vardır gerekli. "
Amerikan Kalp Derneği'ne göre, ABD'de en fazla 78 milyon yetişkin 140/90 mmHg den kan basıncı yüksek olan yüksek tansiyon var. bu yetişkinler arasında
, yaklaşık 9 oranında dirençli olması hatta kan basıncı kontrol etmek için, üç veya daha fazla ilaç almadan demektir hipertansiyon, bu 140/90 mm Hg daha yüksek kalır.
