İçindekiler:
- Çalışmaya yaş ortalaması 38 olan 486 testis kanseri hastası dahil edildi. Araştırmacılar risk faktörlerini incelediler. Bu, kalp hastalığına ve ayrıca metabolik sendroma, genellikle kalp hastalığı ve diyabetin öncüsü olan risk faktörlerinin bir takımyıldızına yol açar. Kanserden kurtulanlar, kanser tedavisi görmemiş benzer yaştaki erkeklerden oluşan bir kontrol grubu ile karşılaştırıldı.
- “Eğer genel popülasyona bakarsanız, abdominal obeziteyi kalp hastalığı için önemli bir risk faktörü olarak düşünürsünüz. Ancak bu, testis kanseri hastaları için geçerli olmayabilir ”diyor.
- “Risk, testosteronla çok şey yapmalı” diyor Ebu Zaid, “Testis kanseri mağdurları, testislerden cerrahi olarak çıkarıldıkları ve bazen kemoterapinin diğerine zarar verebileceğinden, akranlardan daha düşük testosteron seviyelerine sahipler. Testosteron düşük olduğunda, hem HDL hem de LDL'yi sürdürebilir. Ayrıca vücudun yağları nasıl dağıtacağını da değiştirir. ”
- “Eğer sağkalımcılarımıza hipogonadizm veya düşük testosteron semptomları varsa, kontrol edilmeleri ve eğer düşükse, testosteron replasman tedavisi almak için ”diyor. Az sayıda hayatta kalanlar testosteron tedavisi almıyorlar, diyor ki: “Burada önemli bir iyileşmeye ihtiyaç var. Platinum Çalışmasında, hayatta kalanların yüzde 38'inde düşük testosteron vardı. Bazıları hiç teşhis edilmedi. Değişimin sadece yüzde 11'inin yerine geçiyordu. ”
Testis kanserinden hayatta kalan erkekler, çoğu kez kansere dönüşten endişelenirler. Ancak, 16 Mart 2018'de yayımlanan bir araştırma, Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı Dergisi 'nda, kalp hastalığının gelişiminin gelecekteki sağlıkları için çok daha büyük bir tehdit oluşturduğunu ileri sürmektedir. Araştırmacılar, testis kanseri mağdurlarının, kanser olmayan benzer yaştaki erkeklere göre daha yüksek obezite, hipertansiyon ve düşük dansiteli lipoprotein kolesterol (LDL) oranlarına sahip olduğunu bulmuşlardır.
Çalışma, testis kanseri mağdurlarını ve doktorlarını Kalp hastalığının riskini azaltmak, araştırmanın baş yazarı Mohammad Abu Zaid, Indianapolis'teki Indiana Tıp Okulu'nda tıp profesörüdür.
Kanser tedavisinin kalbe olan etkisi, Daha fazla kanser hastası olarak doktorlar başarılı bir şekilde tedavi edilir ve uzun süreli sağkalım yaşarlar. Yeni araştırma, platin bazlı kemoterapinin metabolik sonuçlarını değerlendiren Ulusal Kanser Enstitüsü tarafından finanse edilen devam eden Platinum Çalışmasının bir parçasıdır. Testis kanseri mağdurlarının incelenmesi özellikle yararlıdır. Dr. Abu Zaid, hastalığa yakalanan erkeklerin genellikle yirmili veya otuzlu yaşlarda teşhis edildiğini ve başarılı tedaviden sonra on yıllarca yaşayabileceğini çünkü “Testis kanseri en yaygın olanıdır. Genç erkeklerde kanser, ”dedi Ebu Zaid. “1970'lerde, bir yılda yaklaşık yüzde 95'i öldü. Ancak bugün, testis kanseri hastalarının yüzde 95'ini tedavi edebiliriz. Hayatta kalanlar eşsiz bir popülasyon, çünkü kemoterapinin uzun vadede ne yapabildiğini araştırabilirsin, ki bu da diğer tür kanserler ile sık sık yapamayacağın bir şeydir. ”
Önceki epidemiyolojik çalışmalar, testis kanserine yakalananların daha muhtemel olduğunu gösterdi. kalp hastalığı. Avrupa'da yapılan çalışmalar, bu hastaların hipertansiyon ve obezite gibi kalp hastalıkları için daha fazla risk faktörü olduğunu ortaya koymuştur. Ancak, Kuzey Amerikalı erkekler hakkındaki verileri inceleyen hiçbir çalışma yoktu, diyor Ebu Zaid.
“Amerika Birleşik Devletleri'nde nüfus karışımı farklı” diyor. “Diğer etnik gruplara bakılması gerekiyor. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki genetik kompozisyon farklıdır ve tedaviler farklı olabilir. ”
Testis Kanseri: Kalp Riskinin Arttığı Kanıt
Çalışmaya yaş ortalaması 38 olan 486 testis kanseri hastası dahil edildi. Araştırmacılar risk faktörlerini incelediler. Bu, kalp hastalığına ve ayrıca metabolik sendroma, genellikle kalp hastalığı ve diyabetin öncüsü olan risk faktörlerinin bir takımyıldızına yol açar. Kanserden kurtulanlar, kanser tedavisi görmemiş benzer yaştaki erkeklerden oluşan bir kontrol grubu ile karşılaştırıldı.
Çalışmada, dört testis kanserinden kurtulanların üçünün aşırı kilolu veya obez olduğu ve% 43'ünün hipertansiyonu, kontrolün% 30.7'si ile karşılaştırıldığında olduğu görülmüştür. grubudur. Hayatta kalanların yüksek LDL (kötü) kolesterole sahip olma olasılıkları yüzde 9,7 ile karşılaştırıldığında yüzde 17.7 ve daha yüksek toplam kolesterol düzeyleri - yüzde 26.3 ile karşılaştırıldığında yüzde 11.3'tür.
Hayatta kalanlar daha az olasıydı. kontrol grubu ile karşılaştırıldığında yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) veya "iyi" kolesterol düzeyinin düşmesi ve abdominal obeziteye sahip olma ihtimalinin daha düşük olması. Metabolik sendrom oranları iki grupta benzerdi: kontrol grubu için yüzde 22.4 ile karşılaştırıldığında yüzde 21.4 Testis Kanseri Sağkalımları Kalp Riski İçin Farklı Değerlendirilmeli
Bulgular, testis kanseri mağdurlarının farklı bir modele sahip olduğunu göstermektedir. Ebu Zaid, genel nüfusa kıyasla metabolik sendrom ve kalp hastalıkları için risk faktörlerini açıkladı. Testis kanseri mağdurlarına kalp hastalığı riskini tahmin etmek için kullanılan standart kriterleri uygulamak hatalı bir değerlendirmeye yol açabilir.
“Eğer genel popülasyona bakarsanız, abdominal obeziteyi kalp hastalığı için önemli bir risk faktörü olarak düşünürsünüz. Ancak bu, testis kanseri hastaları için geçerli olmayabilir ”diyor.
" Kanserden kurtulanların çoğunda olduğu gibi, testis kanseri mağdurları için tıbbi kaygılar remisyona girmiyor, "diyor Case Comprehensive Cancer'dan Timothy Gilligan Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı'nın testis kanserine ilişkin kılavuz paneline başkanlık eden Cleveland'daki merkez. "Tedavisi kemoterapi, radyasyon terapisi veya her ikisi de kardiyovasküler hastalıktan ölme riski olan testis kanseri mağdurları. Bu çalışmanın nedenini anlamaya çalıştığımız için değerli bilgiler sağlıyoruz. Ayrıca, uygun uzun süreli sağlık bakımı için önemli bir hatırlatma görevi görüyoruz. NCCN Hayatta Kalma Kılavuzunda detaylandırıldığı gibi kanser tedavisini tamamlıyor. ”
Testosteron Düzeyindeki Değişiklikler Sorunun Bir Kısıtıdır
Araştırmacıların, testis kanseri mağdurlarının neden kalp hastalığı için daha fazla risk altında olduğu konusunda fikirleri vardır. Riski azaltmaya yardımcı olun.
“Risk, testosteronla çok şey yapmalı” diyor Ebu Zaid, “Testis kanseri mağdurları, testislerden cerrahi olarak çıkarıldıkları ve bazen kemoterapinin diğerine zarar verebileceğinden, akranlardan daha düşük testosteron seviyelerine sahipler. Testosteron düşük olduğunda, hem HDL hem de LDL'yi sürdürebilir. Ayrıca vücudun yağları nasıl dağıtacağını da değiştirir. ”
Kemoterapi tedavisi de ely, daha sonraki kalp hastalığında, genel popülasyona benzer yaşam tarzı faktörleri ile birlikte rol oynar: sigara, sağlıksız beslenme ve yetersiz fiziksel aktivite, diyor.
Testis Kanseri Ölümcülüğü için Düzenli Tarama Anahtar
Ebu Zaid, “Testis kanseri mağdurları ve doktorlarının risklerden haberdar olması gerektiğini söylüyor. Bu erkekler, daha genç yaşta kalp hastalığı taramasından geçmeli, örneğin kanser cerrahisinden bir yıl sonra ve daha sonra kolesterol ölçülmelidir. Sağlıklı bir ağırlık teşvik edilmelidir. Üstelik, düşük testosteron belirtileri olan veya hipogonadizm denen bir durum olan erkekler de test edilmeli ve gerekirse tedavi edilmelidir.
“Eğer sağkalımcılarımıza hipogonadizm veya düşük testosteron semptomları varsa, kontrol edilmeleri ve eğer düşükse, testosteron replasman tedavisi almak için ”diyor. Az sayıda hayatta kalanlar testosteron tedavisi almıyorlar, diyor ki: “Burada önemli bir iyileşmeye ihtiyaç var. Platinum Çalışmasında, hayatta kalanların yüzde 38'inde düşük testosteron vardı. Bazıları hiç teşhis edilmedi. Değişimin sadece yüzde 11'inin yerine geçiyordu. ”
Platinum Çalışması sonuçta kanserden kurtulanların kullanabileceği diğer bilgileri verebiliyor, diyor Ebu Zaid.
“ Kanserin geri dönüşü korkusu her zaman çok yüksek. Onları endişelendiren şey bu ”diyor. “Ancak hem hastalar hem de sağlık hizmeti sağlayıcıları, kanserin geri gelmesinden daha muhtemel olabilecek diğer sorunları görmezden gelebilirler. Platinum Çalışmasının amacı, bu komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemektir. İyileşirsin. Başka problemler almanızı istemiyoruz. ”
