WEDNESDAY, 9 Kasım 2011 (HealthDay News) - İlk kez, "epigenetik" terapi, solid tümörleri olan hastalarda umut vaat etti, bu durumda küçük hücreli akciğer kanserleri
Bu deneysel tedavinin bir denemesinde 45 hastadan ikisinin tedaviye tam bir yanıtı vardı, biri kısmi cevap verdi ve biri tedaviye başladıktan dört yıl sonra hala hayatta.
evde değil, ama bu deneme, epigenetik tedaviye daha fazla araştırma için kapıyı açtı, "Dr. Stephen Baylin, 9 Kasım'da çevrimiçi çalışmanın ve Cancer Discovery 'da yayınlanan araştırmanın eş yazarını söyledi. .
Diğer uzmanlar hem ümitli hem de temkinliydi.
"Bu çalışmanın heyecan verici kısmı bizler katı tümörlerde gerçekten işe yaramayan tedaviler ve bu, bu tür tedavilerin katı tümörlerde ve daha spesifik olarak akciğer kanserinde çalışabileceğini gösteren ilk çalışmalardan biridir, "dedi. Dr. Benjamin Levy, torasik tıbbi direktörü New York'ta Beth Israel Tıp Merkezi'nde onkoloji. “Fakat bunu daha geniş çaplı çalışmalarda doğrulayana kadar, epigenetik düzenlemeyi değiştirmek açısından bu tür tedavinin akciğer kanserinde bir yeri olacağı kesin değildir.”
“Bunu son derece ön hazırlık olarak görmek zorundasınız. Birinin hemen hemen tartışabileceği küçük bir çalışma, anekdot-tipi bulgulardır, ”diyor Dr. Edward Kim, Houston'daki MD Anderson Kanser Merkezi'nde baş ve boyun tıbbi onkoloji şefi. "Hastalarıma uygulayabileceğim pek bir şey yok, ancak sonuçlar ilgi çekicidir."
Akciğer kanserlerinin yaklaşık yüzde 80'i, küçük etkili akciğer tedavileri olmayan küçük bir hücre akciğer kanseridir ve sonuç olarak korkunç bir prognozdur.
Epigenetik terapi, gerçek gen ifadesindeki değişiklikleri düzenleyen DNA etrafına sarılmış proteinleri hedeflemeyi içerir. Genetik mutasyonların aksine, epigenetik anormallikler tersine çevrilebilir, Levy.
Bu evre 1/2 çalışmasında, diğer birçok tedaviyi denemiş ve başarısızlığa uğramış küçük hücreli dışı akciğer kanseri olan 45 hasta yer almıştır.
Kullanılan ilaçlardan biri Bu çalışmada, azasitidin, on yıllar önce farklı kanser türlerinde test edilmişti ancak kullanım için çok toksik olarak kabul edildi. Artık lösemiye öncü olabilen miyelodisplastik sendromlu hastalar için çok daha düşük dozlarda onaylanmıştır.
Bu araştırmacılar, daha az ilaç, etinostat ile birlikte düşük dozlarda azasitidin kullanmışlardır. Her ilaç farklı bir epigenetik yolağı hedefler.
Bu kombinasyonla hastalar ortalama 6.4 ay yaşadılar, bu da aksi takdirde beklenenden iki ay daha uzundu, dedi.
İki hasta "neredeyse tamamlandı" yanıt, "Baltimore'daki Johns Hopkins Üniversitesi'nde onkoloji profesörü ve Kimmel Kanser Merkezi müdür yardımcısı Baylin, dedi. Biri, farklı bir akciğer tümör tipini ölmeden önce terapiden sonraki üç yıl boyunca yaşadı. Diğeri ise duruşmaya katıldıktan üç yıl sonra hala yaşıyor ve “onun karaciğerindeki orijinal hastalığı metastazı geri gelmedi.”
Epigenetik tedaviyi tamamladıktan sonra dört hasta diğer terapilere cevap vermeye devam etti. Baylin, "Bu, sonraki tedavilerin daha iyi çalışmasını sağlamak için hastaları hazırlamamıza olanak tanımıştır," diyen Baylin, bunun henüz kanıtlanmadığını belirtti.
Önemli olarak, yan etkiler "tipik kemoterapiden daha hafif" idi. "Hiçbir hasta, toksisite nedeniyle duruşmadan çıkmamalıydı."
Araştırmacılar ayrıca, hangi hastaların bu epigenetik tedaviye iyi cevap vereceğini tahmin edebilecek biyobelirteçleri de belirleyebildiler.
Hastaların çoğunda çalışmaktadır, ancak bu yaklaşımdan gerçekten istisnai faydalar elde eden küçük bir alt kümesi vardır, "dedi. Şimdi meydan okuma bu hastaları tanımlamak, diye ekledi.
Çalışma, tedavi ile artan sağkalım arasında bir ilişki olduğunu öne sürmesine rağmen, bir neden-sonuç vermemektedir.
