Erkekler yaşlandıkça, testosteron seviyeleri doğal olarak ve neredeyse fark edilemez şekilde azalır. Ancak bazı erkekler için, önemli bir düşüş yaşam kalitesini etkileyebilir. Normal yaşlanma ve düşük testosteron arasındaki farkı nasıl anlayabilirsiniz?
Testosteron seviyeleri çok düşük olduğunda, erkekler cinsiyete daha az ilgi duyabilir, daha az spontan ereksiyon ve daha düşük bir orgazm ve duyum yoğunluğu yaşayabilir. Ayrıca pubik kıl kaybına, enerji kaybına, yorgunluk, depresyon, zayıf konsantrasyon ve hafıza, uyku bozukluğu ve güç azalmasına neden olabilir.
“Normal” Testosteron Seviyesi Nedir?
Testosteron en çok önemli erkek cinsiyet hormonu. Esas olarak testis adrenal bezlerinde üretilir. Testosteron, seks hareketini, kemik kütlesini, yağ dağılımını, kas kütlesini ve gücünü ve sperm üretimini düzenler. Ergenlik döneminde, penis ve testislerin büyümesini sağlar, yüz ve kasık kıllarının büyümesini sağlar ve sesi derinleştirir. Normal düzeydeki testosteron seviyeleri, desilitre başına 300 ila 1.200 nanogram olarak kabul edilir (ng / dl).
Yaklaşık 5 milyon Amerikalı erkeğin testosteron eksikliği vardır, ancak testosteron seviyeleri geniş ölçüde değiştiği için, belirli bir seviye belirlemesi zordur. tıbbi bir problem. Ayrıca, düşük testosteron belirtileri, yaşlanmanın doğal belirtileriyle karıştırılabilir. Düşük testosteron prevalansı yaşla birlikte artmakta olup, erkeklerin yaklaşık yüzde 20'sini 60 ve 70 yaşlarında, 70 yaşından sonra yüzde 30 ve 80 yaşına kadar, erkeklerin yaklaşık yarısı ise 80 yaşından büyüktür.
Eylül ayında yayınlanan bir çalışma 2013, New England Journal of Medicine 'da çeşitli fizyolojik fonksiyonların etkilenmeye başladığı testosteron seviyeleri belirlenir. Bu, düşük testosteron tedavisinin ne zaman kullanılacağını belirlemeye yardımcı olsa da, çalışma, normalde testosteron eksikliği ile ilişkili bazı semptomların, kısmen de olsa, düşük testosteron seviyeleri ile sonuçlanan östrojen düşüşünün neden olduğu bulunmuştur.
Shalender Bhasin, Boston'daki Brigham ve Kadın Hastanesi'nde erkek sağlığı, yaşlanma ve metabolizma konusundaki araştırma programının bir endokrinoloğu ve yöneticisi olan MD, testosteron eksikliği tedavisinin hala gelişmekte olduğunu söylüyor. “Bu alandaki klinik çalışmaların çoğu tutarsız” diyor. “Testosteron araştırması 300'den fazla erkeği içermedi, bize çok sınırlı bilgi verdi.”
Düşük Testosteron Tedavisi Yapılmalı mı?
Düşük testosteron semptomları yaşadığınızı düşünüyorsanız, bir üroloğa, bir doktora görünün. endokrinolojide uzmanlaşmak. Ürolog, testosteron düzeyinizin çok düşük olup olmadığını belirleyebilir. Kan testi, testosteron düzeyinizin belirli bir zamanda ne olduğunu size söyleyecektir. Testosteron seviyenizi ölçmek için en uygun zaman, sabahın en yüksek olduğu saatlerde. Seviyeniz düşükse, doktorunuz tanı koymadan önce en az iki kez daha ölçmelidir. Toplam testosteronun 200 veya 300 ng / dl'sinden düşük testosteron düzeyi olduğu düşünülmektedir.
“Düşük testosteron semptomları için birçok potansiyel neden vardır - bir insan neden yaptığı gibi hissettirdiği her zaman açık değildir” New York'taki NYU Langone Tıp Merkezi'nde doğum ve jinekoloji ve üroloji bölümlerinde profesörün sağlığı ve prostatın benign hastalıkları ve yardımcı doçent doktoru Joseph Alukal, diyor. Düşük testosteron tanısı semptomlara ve tekrarlanan kan testlerine dayanmakla birlikte, diğer testlere ihtiyaç vardır. "Diğer hormonlar kontrol edildiğinde, diğer altta yatan tıbbi durumlar bulunabilir," diyor.
Doktorunuz geçmiş ve şimdiki hastalıklar, herhangi bir genetik öykü ve mevcut reçeteler dahil olmak üzere tıbbi geçmişinizi dikkate almalıdır. Düşük testosteron tanısı koymadan önce aldığınız karşı ilaçları, strese neden olabilecek herhangi bir cinsel sorun veya problemden bahsetmeyi unutmayın.
Fizik muayenede penis, testis ve memelerin herhangi bir topaklar için kontrol edilmesi gerekir. Kemik yoğunluğu testi istenebilir çünkü düşük testosteron kemiklerin kırılgan hale gelmesine neden olabilir ve hipofiz bezi veya hipotalamusta bir tümörün dışlanması için beynin taranması gerekebilir. Prostat spesifik antijen (PSA) seviyeniz de prostat problemleri veya kanser olmadığından emin olmak için kontrol edilmelidir.
Hipogonadizm: Testosteron Düzeyleri Çok Düşük Olduğunda
Testosteron seviyeleri ciddi derecede düşük olduğunda, hipogonadizm olarak adlandırılan klinik bir durumdur. Sebebi olabilir. Hipogonadizm, vücut testis, hipotalamus veya hipofiz bezindeki bir problem nedeniyle yeterli testosteron üretmediğinde ortaya çıkar. UCLA'da bir üroloji profesörü ve başkan yardımcısı olan Chris Saigal, hipogonadizmi olan erkeklerin testosteron tedavisinden fayda sağlayabileceğini, ancak erkeklerin sadece küçük bir yüzdesinin bu duruma sahip olduğunu vurguluyor. “Düşük testosteron kendi başına hipogonadizm oluşturmaz” diyor. ”
“ Testosteronun ölçülmesi zor olabilir, ”diyor Dr. Bhasin“ ölçüm sistemi problemli ve sık sık yanlış olabileceğinden ”diyor. Sadece 10 laboratuvar sertifikalı Testosteron seviyelerini test etmek için Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. Bhasin, en doğru ölçümü elde etmek için, kan örneğinizin bu laboratuvarlardan birine gönderilmesini istemenizi önerir.
ve Northwestern Üniversitesi'nin Feinberg Tıp Okulu Chicago'daki üroloji profesörü olan Robert Brannigan, diyor ki, Testosteron tedavisini düşünürken, doktorunuza bilinen riskleri ve faydaları açıklamalarını isteyin. “Erkekler potansiyel dezavantajları ve tedaviye ters etkileri bilmelidir” diyor Kasım Amerikan Tıp Derneği dergisinde yayınlanan bir makalede, örneğin testosteron tedavisinin kardiyovasküler olay riskini artırdığı öne sürülüyor. Daha önce kardiyak kateterizasyon geçirmiş ve daha sonra testosteron tedavisi başlamış olan erkeklerde.
“Her bireyin tedavisi için artıları ve eksileri tartılmalıdır” diyor Dr. Brannigan, “ve bir birey spesifik tanı kriterlerini karşılamıyorsa, Testosteron tedavisi verilebilecek bir sebep yok. ”
Uzmanlar, testosteronun düşük testosterondan kaynaklanan hipogonadizmli erkeklere yardımcı olabilse de, normal testosteron seviyelerine sahip erkekler için geçerli olmadığı konusunda hemfikir. Saigal, “Bazı erkeklerin testosteronun azalmasının yaşlanmanın normal bir parçası olduğunu hatırlatması gerekebilir” dedi.
