Düşük testosteron tedavisi almakta olan erkeklerin sayısı ve son on yılda hormon replasman tedavisi için reçete yazılıyor. . Tedavinin artmasının daha yüksek bir insidansı veya artan farkındalığın bir sonucu olup olmadığı belirsizdir. Ancak, erkeklerin, ciddi fiziksel ve psikolojik risklere yol açabileceğinden, bu durumun semptomlarının farkında olmaları gerekir.
Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne göre, tahmini 5 milyon erkeğin, testosteron gibi düşük bir seviyede olduğu bilinen hypogonadism veya “low T.”
“Daha sık teşhis ediliyor, ancak daha fazla gerçek hasta varsa ya da daha fazla test yapıldıysa söylemek zor” diyor erkek üreme ve cinsel sağlık müdürü Peter Stahl New York-Presbyterian Hastanesi / Columbia Üniversitesi Tıp Merkezi'nde ilaç.
Testosteron, cinsel ve üreme gelişiminden sorumlu erkek bir hormondur. Vücudun kemik kütlesini, kas gücünü ve yağ dağılımını korumaya yardımcı olur. Bir erkeğin testosteron seviyesi normal olarak erken yetişkinlikte zirveye ulaşır, daha sonra yılda yaklaşık yüzde 1 oranında düşer - bazen “erkek menopoz” veya andropause olarak adlandırılan yaşlanma ile ilişkili bir hormonal süreç.
Normal yaşlanmanın yanı sıra, mümkün Düşük testosteron nedenleri, hormonu üreten testislerin yaralanmasını ve hormonal üretimi kontrol eden beyindeki hipotalamus veya hipofiz bezleri ile ilgili sorunları içerir. Araştırma ayrıca düşük testosterona diyabet ve böbrek hasarını da bağlamıştır. Yaşam tarzı ile ilişkili risk faktörleri arasında obezite, alkol kötüye kullanımı, stres ve bazı ilaçların kullanımı yer almaktadır.
Düşük testosteron bir adamı birçok şekilde etkileyebilir. Stahl, “Genel enerji seviyesinde, bilişsel olarak ne kadar keskin hissettiğinizi ve cinsel işlevde önemli bir rol oynar” dedi. “Çoğunlukla düşük enerji düzeyine sahip erkekleri veya cinsel istekte azalma olduğunu görüyoruz.” NIH, erkeklerde osteoporozun en yaygın nedenlerinden biri olarak düşük testosteronu listelemektedir. Diğer semptomlar arasında uyku bozuklukları, artmış vücut yağı, azalmış kas gücü ve saç dökülmesi olabilir. Yakın zamanda yapılan bir çalışmada, hastaların klinik depresyon tanısı koyma olasılıklarının dört kat daha fazla olduğu bulunmuştur.
Testosteron seviyeleri basit bir kan testi ile kontrol edilebilir ve kandaki desilitre başına 300 nanogramın üzerinde olan seviyeler normal olarak kabul edilir. aralık. Bir erkeğin testosteron seviyesinde önemli bir düşüş, hala “normal” aralıkta olsa bile, bir probleme işaret edebilir.
“Bazı öznellik var,” dedi Merkezden bir ürolog olan FACS, William Brant. Utah Üniversitesi'nde Rekonstrüktif Üroloji ve Erkek Sağlığı için. “Tanı matematiğe dayanır ve mutlaka bireysel değildir.”
Test her zaman rutin fiziksel muayenelerin bir parçası değildir, bu nedenle düşük testosteronla ilgili semptomları olduğundan şüphelenen hastaların “proaktif olmaları ve doktorlarına sormaları gerekir. Dr. Stahl'a göre. “Zavallı uyku alışkanlıkları ve genel olarak yaşlanma, bu şeylerin çoğuna da neden olabilir” diyor Dr. Brant. “45 yaşında ve evde beş çocuğunuz varsa ve yorgunluğunuz varsa, düşük testosteron mutlaka gerekli olmayabilir, ancak test yaptırmak basittir.”
Düşük testosteron tanısı konduğunda, üç yaygın tedavi yöntemi vardır:
Enjeksiyonlar:
Hormon seviyelerine bağlı olarak birkaç haftada bir derin kas iğnesi verilir.
- Topikal jeller: Jeller günlük olarak cilde yerleştirilir. Jeller vücut tarafından hızlı bir şekilde emilse de, kadınların ve çocukların ciddi yan etkilere maruz kaldıklarından temas etmeleri kritik öneme sahiptir.
- İmplante edilebilir peletler: İlaçlar cildin altına yerleştirilir ve testosteronu yavaşça vücuda bırakır.
- “Tedavi bir ek değil, bir yedek” dedi Stahl. “Bir erkek, düşük bir miktar olsa bile, doğal olarak belirli miktarda testosteron yapar. Ama bunu bir dış kaynaktan aldığınızda, vücut kendi üretimini durdurur. ” İdrar yolu problemleri, azaltılmış sperm sayısı ve kanın kalınlaşması gibi testosteron replasmanının olası yan etkileri vardır. Çalışmalar, tedavinin prostat kanserine bağlı bir protein olan prostat spesifik antijeninde bir artışa neden olabileceğini göstermiştir. Stahl, testosteron tedavisi ile prostat kanseri arasında doğrudan bir bağlantının kurulmadığını vurgular.
Endokrin Derneği, tedaviye “sadece tutarlı semptomları olan erkeklerde ve kesin olarak düşük serum testosteron düzeylerinde” tedavi önermektedir ve “testosteron tedavisi gören erkekler izlenmelidir. ”
“ Testosteron tedavisi bir tedavi değil. Birçok erkek düşük enerjiyle geliyor ve büyük sorunlarının testosteron düşük olduğunu düşünüyor, ”diyor Winston-Salem'deki Wake Forest Baptist Sağlık Hastanesinde üroloji profesörü yardımcısı Ryan Terlecki,“ Tanı konulan erkeklerde kesinlikle bir artış var. ve düşük testosteron tedavisi. Bunun yaygınlığında bir artış olduğunu söylemek zor ama erkekler kesinlikle bundan daha fazla haberdar. ”
