HIV / AIDS 30 yıldan uzun bir süre önce bir salgın olarak ortaya çıktığı için, hem iyi hem de kötü olmak üzere birçok önemli gelişme olmuştur. HIV ve AIDS hastalarına olan bakış, şimdiye kadar olduğundan daha iyi, ancak virüs hala para alıyor. İşte şimdi nerede olduğumuza bir bakın - ne kadar ilerledik ve ne kadar ilerlemek zorundayız.
İyi haber: İnsanlar HIV ile her zamankinden daha uzun yaşıyorlar. Edinilmiş Bağışıklık Yetersizliği Sendromları Dergisi 'nda yayınlanan bir çalışmada, HIV tanısı sonrası ortalama yaşam süresinin, 1996'da 10.5 yıldan 2005 yılında 22.5 yıla çıktığı bildirilmiştir. "Ve bugün, HIV ile tanısı konan bir kişi, HIV enfeksiyonu alan kişi, HIV virüsü alan bir kişinin yaşam süresi ile neredeyse aynıdır. "diyor, HIV uzmanı Antonio Urbina, Dr. New York'taki Luke'un Roosevelt Hastanesi. "89 yıllık HIV pozitif bir hastam var ki son derece iyi durumda." Urbina, insanların daha erken yaşamaları gerektiğini söylüyor çünkü erken teşhis, HIV tedavisine erken başlamak demektir ve tedavi her zamankinden daha etkilidir.
Kötü haber: Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, Geçtiğimiz on yılda her yıl 56.000 Amerikalı HIV bulaşmıştı ve bu sayı 1990'ların sonlarından bu yana istikrarını korudu. Urbina, "Bu bir başarısızlık - HIV enfeksiyonlarının sayısı azalmalı," diyor. Bunu nasıl başarabilirim? Yeni HIV enfeksiyonlarının çoğunun oluştuğu popülasyonları hedefleyin. Urbina, "En yeni enfeksiyonlar erkeklerle seks yapan erkeklerde." Diyor. "Ve 2009 verilerine göre, yeni enfeksiyonların yüzde 40'ı, çoğu erkek ve Afrikalı Amerikalı olan 13 ila 29 yaş arasındaki insanlar arasında. Bu yüksek riskli popülasyonlarda korunmayı hedeflemeliyiz."
İyi haber : HIV / AIDS'li az sayıda hamile kadın, hastalığa yakalanmayan çocuklarına bulaşır. HIV tedavisi olmadan, HIV veya AIDS'li dört gebe kadından biri virüsü bebeklerine iletirdi. Ancak Urbina'nın "halk sağlığı mucizesi" dediği şeye, bu sayı Amerika Birleşik Devletleri'nde yüzde 1'den 2'ye düştü. CDC, 1992 yılında 885 çocuğun AIDS geliştirdiğini; 2005 yılında bu sayı 57 çocuğa düştü - yüzde 93 düşüş. Urbina, "Geçen yıl, New York eyaletinde HIV pozitif anneler tarafından enfekte sadece üç çocuk vardı," diyor. Bunun birkaç nedeni var. “İlk olarak, her hamile kadına şu anda HIV testi yapılmalıdır” diyor. HIV pozitif hamile kadınlara virüsü virüsü bebeklerine geçirmelerini önleyen antiretroviral ilaçlarla HIV tedavisi uygulanır. Doğumdan sonra, HIV pozitif annelerden doğan çocuklar da ek önlem olarak altı hafta boyunca antiretroviral ilaçlar alırlar.
Kötü haber: HIV'li beş kişiden biri enfekte olmanın farkında değildir. Urbina, "Son zamanlarda, acil bir bölümü dört kez baş dönmesi ve görsel değişikliklerle ziyaret eden bir kadın vardı ve HIV testi yapılmadı, daha sonra bir AIDS komplikasyonu olan CMV retiniti geliştirdi." Diyor. "Bu gibi vakaları durdurmak için, HIV testini, kolesterol taraması ve diğer standart testler gibi rutin birincil bakım hizmetlerine dahil etmeliyiz." Ayrıca, HIV ve AIDS riskini artırmış olan yoksul ve sigortasız kişilerin çoğu kez birinci basamak sağlık hizmetlerinden yoksun olmaları nedeniyle rutin HIV taramasının da acil servislerde yapılması gerektiğini ekliyor.
İyi haber: En çok HIV'li kişiler enfeksiyonlarına başkalarına bulaşmazlar. 2006 yılında, HIV ile yaşayanların yüzde 95'i virüsü iletmemiş, 1980'lerin ortalarında yeni HIV enfeksiyonlarının zirvesinden bu yana bulaşın yüzde 89 azalmıştır. Başlıca nedeni: "Daha fazla insan antiretroviral ilaçlarla HIV tedavisi alıyor," diyor Urbina. "Bir çalışma, bu ilaçların HIV bulaşma olasılığını% 96 oranında azalttığını gösterdi."
Kötü haber: HIV salgınıyla mücadelede birçok tedavi ve önleme başarısına rağmen, insanlar hala AIDS'den ölüyor. 2006'da HIV, siyah erkekler ve 35-44 yaş arası kadınlar ve aynı yaştaki Latin erkek ve kadınlar için dördüncü lider ölüm nedeni olan üçüncü ölüm nedeni oldu. 2007 yılına kadar HIV salgınının başlangıcından itibaren ABD'de 576.000'den fazla kişi AIDS'den öldü. Urbina, "AIDS'ten ölenler çok geç teşhis ediliyor" diyor. "HIV ile geri dönüşü olmayan bir nokta var: Enfeksiyon yıllarca tedavi edilmezse, bağışıklık sisteminize çok ağır zarar verirsiniz." Çok geç teşhis konmuş kişilerin sıklıkla madde bağımlılığı ya da akıl hastalığı gibi başka konulara sahip olduğunu da ekliyor: Bu nüfusun daha iyi ele alınması gerekiyor.
İyi haber: Bugün HIV ile doğan çocuklar erken teşhis ve daha iyi HIV'den faydalanıyor tedavisi. Urbina, "Amerika Birleşik Devletleri'nde doğan tüm çocuklar HIV / AIDS için test edilmiş ve pozitif olarak test ettikleri takdirde HIV tedavisine hemen başlamışlardır." Diyor. "Şimdi hamile kalmış ve HIV negatif bebeklere doğum yapmış olan, doğuştan enfekte olan genç kızlar var - HIV ile normal ve üretken bir yaşam sürmenin mümkün olduğuna dair kanıtlar."
Kötü haber: Erkekler erkeklerle cinsel ilişkiye girme (MSM), Birleşik Devletler nüfusunun yalnızca yüzde 2'sini oluşturuyor, ancak 2009'da tüm yeni HIV enfeksiyonlarının yüzde 61'ini oluşturuyorlar. Diğer erkeklerle seks yapan erkekler daha yüksek oranda prezervatif kullanımı ve HIV testi rapor ediyorlar. Diğer gruplar, ama hala en yüksek enfeksiyon oranlarına sahipler, "diyor Urbina. Niye ya? “Birçok gey erkek, vücut sıvılarında çok fazla virüs olduğunda dört ila altı haftalık bir zaman diliminde test ediyor, ancak HIV testinin pozitif olmasına yol açan antikorlar henüz ortaya çıkmadı” diye açıklıyor. "Sonra HIV testi üzerinde yanlış negatif sonuç alırlar ve bir güvenlik battaniyesi olarak kullanırlar." Soruna bir çözüm farklı, daha etkili bir HIV testi türüdür. “Sadece daha fazla antikorları değil, HIV virüsünü alan daha fazla 'viral yük testi' yapmalıyız 'diyor. Tüm kan bankaları ve bazı STD klinikleri tarafından kullanılan bu testler, virüsün yayılmaya başlamadan önce HIV virüsü bulaştığı anda pozitif sonuç verecektir.
Genel olarak, Urbina etkili HIV / AIDS önleme, cinsel eğitime daha bütüncül, bütünsel bir yaklaşımı içermelidir. “Sadece tıbbi topluluğa güvenemeyiz” diyor. Cinsel eğitim, anne ve okullardan başlayarak hayatın erken dönemlerinde başlamalıdır, çünkü “çocukların cinsiyeti ve risk davranışlarını anlamaları gerekir, böylece HIV ile ilgili olarak neyin güvenli olmadığı konusunda bilgi sahibi olurlar.”
