Hamilelik, birçok kadın yaşamında mutlu bir zamandır ve neyse ki, multipl skleroz (MS) olduğunda bebeğinizin olması güvenli kabul edilir. . Aslında, uzmanlar annenin MS'in gelişmekte olan fetus için bilinen bir risk oluşturmadığını söylüyor.
“Hamileliğin, sağlıklı bir durum olan multipl sklerozlu kadınlar için iyi bir şey olduğunu öğreniyoruz” diyor Anthony T. Reder, MD, Chicago Tıp Üniversitesinde nöroloji profesörü ve Nöroloji ve İnflamatuar Hastalık İnfüzyon Merkezinin müdürü.
1960'lara kadar, multipl sklerozlu kadınlar, durumu daha da kötüleştirebileceği endişesiyle hamile kalmaktan vazgeçtiler. Bilim adamları bugüne kadar sadece gebeliğin MS atağı olasılığını azaltmadığını değil, aynı zamanda hamilelik sırasında doğal olarak ortaya çıkan hormonların standart ilaçlara göre vücutta daha iyi göründüklerini de öğrenmişlerdir.
Gebelik sayaçlarının çoğuna neden olan bazı tartışmalar vardır. skleroz belirtileri. Reder, faydaların estriol olarak bilinen bir hamilelik hormonundan geldiğini söylüyor; Hamilelik sırasında östriol seviyeleri yükseldikçe, MS atağı olasılığının yaklaşık yarısı kadar düştüğünü söylüyor. Ulusal Sağlık Enstitüleri Eunice Kennedy Shriver Ulusal Çocuk Sağlığı ve İnsani Gelişme Enstitüsü'nün dışı araştırmaları için maternal-fetal tıp uzmanı ve müdür yardımcısı olan Catherine Y. Spong, gebelikte meydana gelen değişikliklerin Vücudun bağışıklık sistemi.
MS semptomlarına olan faydadan bağımsız olarak, hamileliği düşündüğünüzde, MS aile öykünüzü göz önüne almak iyidir. MS'e çocuğunuza geçme riski artmış olsa da, durum hala nadir görülüyor. Cleveland Kliniği'ne göre, multipl sklerozlu bir anneden doğan çocukların, hastalığı geliştirme riski yüzde 3 ila 5 arasındadır. Ulusal Multipl Skleroz Toplumu'na (NMSS) göre MS ile birinci derece akrabalığı olmayan birisinin riski yaklaşık% 0,1'dir.
Hamilelik Sırasında İlacı Ne Diyor?
Gebe kalmak istiyorsanız, önce Spong, doktorunuzu şu andaki tedaviniz hakkında bilgilendirin ve herhangi bir ilacın değiştirilmesi veya durdurulması gerektiğini değerlendirin. Dikkate alınacak faktörler, ilaç tipini, kişisel tıbbi geçmişinizi ve MS saldırılarınızın önemini içerir. “Gerçekten de kişiselleştirilmesi gerekiyor” diyor.
Klinik Nöroloji ve Beyin Cerrahisi'nin Şubat 2013 sayısında yayınlanan bir çalışmada, multipl sklerozlu küçük bir grup hamile kadında hastalık değiştirici ilaçların etkisi incelendi: 89 MS ilaçları ve 61 en az sekiz hafta boyunca immünomodülatör aldı. Araştırmacılar, iki grup arasındaki komplikasyon oranlarının benzer olduğunu belirtti. Bununla birlikte, tedavi alan annelerden doğan bebekler daha düşük doğum kilosuna ve yüksekliğe sahip olma eğilimindeyken, tedaviden uzak kalan anneler grubunda relaps oranı anlamlı olarak daha yüksekti.
Eğer sık sık alevlenmeler varsa, daha fazla eğimli olabilirsiniz. MS tedavinizde kalmak için. Ataklar fetusu etkilemiyor gibi gözükse de, bir ay sürebilir ve belirtiler yorgunluk veya kas zayıflığından, düşünme veya konuşma veya görme güçlüğü sorunlarına kadar uzanabilir.
Sizden önce ilaçlarınızı almayı bırakmaya karar verirseniz Gebe, gebe kalsın, mümkün olduğunca çabuk hamile kalmaya çalışın, böylece hamilelik hormonları hastalık düzenleyicileri olarak ele geçirilebilir. İlacı bırakma ile gebe kalma arasındaki gecikme süresi uzadıkça, hastalık ilerledikçe daha fazla risk kazanır.
Hamilelik Sırasında ve Sonrası Relapslar
Hamilelik sırasında MS relapsınız varsa, önce ilaçsız olarak tedavi etmeye çalışabilirsiniz. NMSS'ye göre gebelik sırasında prednizon ve metilprednizolon gibi kortikosteroidler kullanılabilir. EPMA Dergisi'nde 2012 yılında yayınlanan bir araştırmaya göre, bir MS nüksetmesinin yönetilmesine yardımcı olmak için hamileliğin ilk trimesterinden sonra steroid ilaçlarının güvenli olduğu düşünülmektedir. İlk üç aylık dönemde alındığı takdirde, ilaçlar, doğum kusuru ağız yarık riskini artırabilir. Prednizon plasentayı geçse de, benign bir formda yapar.
Doğum yaptıktan sonra MS saldırısı riskiniz artar. NMSS, postpartum alevlenme riskini yüzde 20-40 oranında ortaya koymaktadır, ancak bu relapslar uzun süreli sakatlığa katkıda bulunmuş görünmemektedir.
Hamilelikten önce aktif MS yapan kadınlara ilaçlarını en kısa sürede başlatacakları daha erken tavsiye edilir. teslimat. Ancak, emzirme sırasında MS ilaçlarının çoğu önerilmez, çünkü ilaçların anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Doktorunuz emzirmeyi ve tedaviyi birleştirmenin yollarını biliyor olabilir. Reder, ob-gyn'iniz de dahil olmak üzere MS sağlık ekibinizle devam eden bir diyalogun bulunması, kişisel durumlarınız için en iyi kararlara ulaşmanıza yardımcı olacaktır.
Ek güncelleme ve raporlama Diana K. Rodriguez .
