Romatoid Artrit - Hızlı Değerlendirme ve Tedavi

Bir romatoloğun erken müdahalesi daha sonra komplikasyonları önlemeye yardımcı olur.

Neden eklem ağrısı, şişme ve sertlik çok endişe verici? Eklemlerin kronik inflamatuar hastalığı olan romatoid artrit (RA) belirtileri olabilirler. Eklem ağrısı veya diğer potansiyel romatizmal artrit semptomları yaşarsanız, uzmanlar tarafından değerlendirme ve tedaviyi geciktirmeyiniz, diyorlar.

Romatizmaya Karşı Avrupa Birliği (EULAR), başlangıçta erken tanı ve tedavi için kritik doğanın altını çizen kılavuzları açıkladı. romatoid artrit 2007'de. Yakın zamanda, kuruluş romatoloğa erken sevk önerilerini güncelledi: Hastalar, semptomlar altı haftadan fazla devam ederse ve erken yönetim romatolog tarafından yönetiliyorsa yardım aramalıdır. Öneriler aynı zamanda kronik artrit riski taşıyan hastaların semptomların ortaya çıkmasından sonraki üç ay içinde hastalık değiştirici anti-romatizmal ilaçların (DMARD) tedavisine başlamasını önermektedir.

Rush nedir?

Bu tedaviye hemen başlanması hemen görünebilir. acele, ama erken başlamak için önemli nedenler var. "Geri dönüşü olmayan eklemlerde bir hasar ilerlemesi var. Vücudunuz onu iyileştirmeye çalışıyor, ama aslında hiçbir zaman aynı değil. Bazı çalışmalarda, bir kişinin ilk kez RA tanısı konduğunda bile, bazılarının Rochester, Minnesota'daki Mayo Clinic'te romatoloji bölümü ve tıp profesörlüğü araştırma başkanlığı görevini yürüten Timothy Niewold, X-ışınları ve MRG'lerde yapılan bu değişikliklerin tedaviyi hemen düşünmemizi gerektirdiğini söylüyor.

Hızlı Bir Değerlendirme ve Tedavi İhtiyacı

“Tüm dünyada bilimsel ve medikal toplumlar tarafından erken ve agresif RA tedavisi önerilmektedir”, romatolog ve Centro Paulista de Investigação Clinica direktörü Cristiano Zerbini Araştırmacılar ekibi, Şubat 2017 sayısında Osteoporosis International 'da yayınlanan bir çalışmada São Paulo, Brezilya'da, "biyolojik ilaçlarla tedavi" nin kemik kaybındaki azalma ile ilişkili olduğunu buldu. Anti-TNF bloke edici ajanlarla yapılan çalışmalarda omurga ve kalça BMD'de korunma veya artış ve ayrıca kemik işaretleyicilerinin daha iyi bir profili vardır. ”

Wildfire Analogy

Zerbini, hastalık aktivitesini durduran erken tedavinin eklem ve kemik tahribatını da durdurduğunu açıklar. . “Enflamatuar süreci, hastalığın başlangıcında, [daha büyük bir ateş” haline gelebilecek bir şenlik ateşi ile karşılaştırabilir, eğer mümkün olduğu kadar kısa sürede tedaviyle ortadan kaldırılmazsa eklemi ve bitişik kemiği tahrip eder. satır: Tedaviyi ertelemeyin.

Zerbini şöyle ekliyor: “Aktif hastalık, sürekli bir kemik kaybına ve sonuç olarak osteoporoza yol açarak, hastayı düşük bir travma kırığı olasılığı ile karşı karşıya bırakıyor, ağrı ve deformite, Ekstra kemik kaybına katkıda bulunan egzersiz. ”

Semptomlara Dikkat Edin

Semptomlara yakalanan kişi olarak, erken teşhis için ön cephede olursunuz.Eğer şişlik, kızarıklık, Ellerin, ayakların, bileklerin ve ayak bileklerinin küçük eklemlerindeki sertlik ve sertlik… Ayrıca Dr. Niewold, “Bu simetrik olma eğilimindedir. Mükemmel bir simetri değildir, ancak genellikle her iki elinizde veya her iki ayağınızda da semptomlar oluşur. “Sabah çok sert hissetmek başka bir semptom.

Bir romatoloji uzmanı sizi teşhis etmek için aşağıdakileri kullanabilir:

• Eklemlerinizin fiziksel muayenesi
• Vücutta inflamasyon olup olmadığını gösterecek kan testleri
• X-ışınları, MRG'ler Eklemlerin ne kadar ciddi etkilendiğini görmek için veya diğer görüntüleme testleri

Erken Tedavi Nasıl Olur?

RA için ilk basamak tedavi genellikle metotreksat (Rheumatrex, Trexall) adı verilen bir DMARD'dır. Steroidleri veya kortikosteroidleri anti-inflamatuar olarak da alabilirsiniz. Çoğu insan için bu yeterlidir, ancak bazılarının dozu arttırması gerekebilir. “Bu bizi bir sonraki karar noktasına getiriyor: Metotreksat yeterli mi? Yeterli değilse, aynı zamanda anti-enflamatuarlar olan TNF-bloke edici ilaçlar gibi başka bir ilacı eklemeniz gerekebilir ”diyor Niewold.

Kişiye Özel Bakım

Niewold ve ekibi en önde Bir hasta TNF-blokerler için iyi bir adaysa, basit bir kan testinin ortaya çıkıp çıkmayacağını araştırmak. Şimdiye kadar, sonuçlar iyidir, ancak bu test tüm uygulayıcılar için hazır bulunmadan önce daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır. Bulguları doğrulanırsa, doktorlar, bir ilacın kendileri için çalışıp çalışmadığını görmek için değerli zaman kaybetmeden hastalara yönelik tedaviyi kişiselleştirebileceklerdir.

Risk Değerlendirmesi

Hastalar, ilaç almaktan korunmalarına karşı dirençli olabilirler. tüm hayatlarında bir şey üzerinde "olmak". Ancak Niewold, bir ilaç rejiminin her zaman ömür boyu olmadığını; Hastalığın ilerleyişine bağlıdır. “Her zaman tedavide risk vardır, ancak tedavide büyük bir risk de vardır,” diyor. [

] Tedavi Görmezlik Risklerine Karşı Tedavi Riskleri

“Genel paradigma RA'yı tedavi etmiyorsanız, kötü gider. Uzun süreli engelliliğiniz, eklem işlevini ve hareketliliğinizi kaybedersiniz ”diye açıklıyor Niewold. RA da erken ateroskleroz ve kardiyovasküler morbidite olduğu için, kardiyovasküler sisteminiz için muhtemelen daha iyidir. Çalışmaların çoğu, erken müdahale ve aktif tedavinin mansap komplikasyonunu engellemeye yardımcı olduğu fikrini desteklemektedir. ”

Yaşam Tarzı Değişiklikleri de Anahtardır

Niewold, RA ile sağlığınızı iyileştirmek için aşağıdaki adımları atmanızı önerir:

Sigara içmeyi bırakın RA'ları sigara içmekten alma riski vardır ve eğer RA ilaçlarını kullanırken sigara içmeye devam ederseniz, onlar da işe yaramazlar - daha fazla hastalık aktivitesi ve daha fazla hasara sahip olma eğilimindesiniz.

-eppact egzersiz. Eğer aktif hale gelebilir ve sertliğe karşı geri itmeye devam ederseniz, daha hızlı gider. Yoga iyidir, çünkü hem hareketli hem de gergintir.

Kilo verin. Ekstra kilo vermek genel olarak eklemlerinizde daha az zorlama anlamına gelecektir.

Diyetinizi değiştirin. RA'lı birçok insan bunu şöyle söylüyor: bir anti-inflamatuar diyet onların semptomlarına yardımcı oldu. “Eklem iltihabını gerçekten etkileyip etkilemediğini bilmek zor, ancak hastalar daha fazla enerji ve biraz daha iyi hareketliliğe sahip olduklarını bildiriyorlar. Bu ince bir etki - bu bir tedavi değil - ama denemek kötü bir şey değil, ”diyor Niewold.

Sizin için doğru tedavi planını bulmak için romatologunuzla çalışın. Ve eğer şu anda hastalık yönetiminin seyrinden rahat hissetmiyorsanız, pes etmeyin, diyor Niewold. “Artık araç kutusunda çok sayıda araç var.”