Eğer bipolar bozukluğunuz varsa, eşlik eden bir durum veya komorbidite olarak bilinen başka bir hastalığa sahip olmanız daha olasıdır. Bazı bipolar komorbiditeler psikiyatriktir; diğerleri bipolar bozukluğun yönetimini ve tedavisini etkilemektedir.
Bipolar Bozuklukta Eşlik Eden Hastalıklar
Bipolar hastalığın daha yaygın komorbiditelerinin bazıları şunlardır:
- Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) . Bipolar bozuklukta yaşayan yetişkinlerin yüzde 10 ila 20'si DEHB'ye sahiptir. DEHB belirtileri - konsantrasyon güçlükleri, huzursuzluk ve konuşkanlık da dahil olmak üzere - bipolar bozukluğun manik evresinin üstüste binmesiyle, bu nedenle bipolar bozukluğun erken belirtileri DEHB ile karıştırılabilir. Ayrıca, DEHB'yi tedavi etmek için verilen uyarılar bazen bipolar bozukluk belirtilerini ortaya koymaktadır, diyor, Atlanta'daki Emory Üniversitesi Bipolar Bozuklukları Kliniği'nde bir psikiyatrist olan Jeffrey Rakofsky, MD.
- Anksiyete bozuklukları Bipolar bozukluğu olan kişiler de anksiyete bozukluğu yaşayabilirler. . Anksiyete bozuklukları arasında panik bozukluk, travma sonrası stres bozukluğu (TSSB), sosyal anksiyete bozukluğu, yaygın anksiyete bozukluğu, özgül fobiler ve obsesif kompulsif bozukluk sayılabilir. Rakofsky, “Çalışmalar, hastaların yaklaşık yüzde 50'sinin bipolar bozuklukla birlikte yaşam boyu anksiyete bozukluğuna sahip olduğunu göstermiştir” diyor. Özellikle, panik bozukluğun bipolar bozukluk ile ilişkili olma eğiliminde olduğunu eklediğinden, genin genetik olarak ilişkili olabileceği düşünülmektedir.
- Madde bozuklukları Bipolar bozukluğu olan kişilerin yaklaşık yüzde 60'ı ya alkolizmle ya da ilaç kullanımı. Genç yaşta bipolar bozukluğun gelişimi, karma dönemler (aynı zamanda depresyon ve mani) veya aile öyküsü öyküsü gibi faktörler, bipolar bozukluğu olan bir kişinin madde bağımlılığı problemlerine sahip olma olasılığını artırabilir.
- Obezite Bipolar bozukluğu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar kilo alımına yol açabilir ve hastalığın depresif fazı sırasında, insanlar genellikle aktif olmaktan hoşlanmazlar, bu da obezite riskini daha da artırır. Ayrıca, psikiyatrik rahatsızlığı olan kişiler, metabolizmasını etkileyen, sistemlerinde stres hormonu kortizolünün yüksek seviyelerine sahip olma eğilimindedirler. Bu faktörler göz önüne alındığında, bipolar bozukluğu olan kişilerin yaklaşık yüzde 75'inin obez veya aşırı kilolu olması şaşırtıcı değildir.
- Metabolik sendrom. Bipolar bozuklukta yaşayanların yüzde 22 ila 30'u arasında metabolik sendrom vardır. Obezite, yüksek kan trigliserit düzeyleri, düşük “iyi” (HDL) kolesterol seviyeleri, yüksek tansiyon ve insülin direnci - ki bu kardiyovasküler hastalık için bir risk faktörüdür. Bunun bir nedeni, bipolar bozukluğun manik fazını tedavi etmek için kullanılan atipik antipsikotikler olarak bilinen ilaçların metabolik sendrom riskini artırmasıdır.
Komorbiditelerin Etkisi
Bu yandaş hastalıkların, özellikle DEHB ve anksiyetenin çoğu “Daha uzun bipolar epizodlarla, lityuma (bipolar bozukluk için standart tedavi), daha fazla epizodlara, daha şiddetli ataklara ve daha fazla intihar riskine daha az tepki veren epizodlarla ilişkilidir” diyor Rakofsky. Komorbiditeler söz konusu olduğunda bipolar bozukluk da daha zor olabilir.
İnsanlar ilaçlarının dozlarını kaçırabilirler
- Anksiyete bozukluğu olan kişiler ilaçlarının yan etkileri konusunda aşırı endişe duyabilir ve bu nedenle bunları alma olasılığı daha düşük olabilir. Madde problemi olanlar bipolar ilaçlarını zehirlenmiş veya ilaçların etkisi altında almayı unutabilirler. Bir durum için ilaçlar diğerini ters yönde etkileyebilirler.
- DEHB tipik olarak uyarıcılarla, anksiyete bozukluklarıyla antidepresanlar ile tedavi edilir. Rakofsky, “Ancak uyarıcılar ve antidepresanlar, bipolar bozukluğu istikrarsızlaştırma ve insanları manik yapma potansiyeline sahiptir” diyor. Bipolar bozukluk tedavisi komorbid duruma neden olmuş olabilir.
- Bu bazen şişmanlık ve metabolik sendromla birlikte olabilir. Bipolar Tedaviyi Komorbiditelerle Yönetmek
Bipolar bozukluğun komorbidite ile tedavi edilmesinin anahtarı, farklı yaklaşımları veya ilaçları denemektir. Sizin için işe yarayan kombinasyonu buluncaya kadar.
DEHB
- DEHB için davranışsal tedaviler, ilaç tedavileri için yararlı alternatiflerdir, çünkü bipolar bozukluğu olan bir kişi, mümkün olduğunda uyarıcı kullanmaktan kaçınmalıdır. Rakofsky, “Genel olarak, başparmak kuralı, önce bipolariteyi kontrol etmek ve sonra DEHB'yi ele almaktır” diyor. Bu yaklaşım aynı zamanda semptomların DEHB ve bipolar bozukluğun bir kombinasyonu olup olmadığının veya bipolar bozukluğun manik fazının bir parçası olup olmadığının belirlenmesine de yardımcı olur. Anksiyete bozuklukları
- Antidepresanlara alternatifler arasında psikoterapi ve benzodiazepin veya romatizma gibi ilaçlar bulunabilir. anksiyete tedavisinde etkili olduğu gösterilmiş antikonvülsanlar Madde bozuklukları
- Hem bipolar bozukluğu hem de madde bozukluklarını tedavi eden çift tanı iyileşme programları vardır ve Rakofsky, her iki durumu da ele almanın hayati öneme sahip olduğunu vurgular. Aynı zamanda Obezite ve metabolik sendrom
- Doktorlar, bipolar bozukluğu olan hastalarda kilo alma ve kolesterol değişikliklerini rutin olarak izliyor ve “mantıklı olduğunda uygun ilaç değişiklikleri yapıyor” diyor Rakofsky. Ayrıca hastalarına ilaçların kilo almasına neden olabileceğini ve sağlıklı beslenme alışkanlıklarının ve egzersizlerin önemini gözden geçirdiğini bildirir. Komorbiditeler birçok insan için bipolar bozukluk faktörüdür ve durumu tedavi etmek daha zor hale getirebilir. Ancak hem doktorların hem de hastaların dikkat ve ısrarı ile bipolar bozukluk ve onun komorbid koşulları etkili bir şekilde yönetilebilir.
