Kombinasyon Terapisi: Multipl Skleroz Tedavisinin Geleceği |

Gelecekte, ilaçların kombinasyonları MS tedavisi için kullanılabilir. Tıklayın

Anahtarlıklar

Şu an mevcut olan hastalık değiştirici ilaçlardan bir tanesini birden fazla alarak az sayıda kanıt vardır.

Bazı vitaminler, bir statin ilacı veya MS ilaçlarıyla birlikte alınan bir antibiyotik, bazı insanlara yardımcı olabilir.

Gelecekte, MS'in farklı yönlerini tedavi etmek ve hatta tersine çevirmek için farklı ilaçlar reçete edilebilir.

Eğer varsa Multipl skleroz (MS), hastalığınızın ilerlemesini yavaşlatmak için hastalık değiştirici bir ilaç alıyorsunuzdur. Bu ilaçlar - bazıları hap halinde oral olarak alınırken, diğerleri enjekte edilir veya infüze edilir - bağışıklık sisteminin etkilerini değiştirerek, tüm bağışıklık modülatörleridir. Şu anda, bu ilaçların her biri Gıda ve İlaç Dairesi tarafından onaylanmıştır (

). FDA) MS için tek hastalık değiştirici ilaç olarak alınacaktır. Ancak son birkaç yılda daha fazla MS tedavisi geliştirildiği için, açık bir soru ortaya çıktı: Bu tedavilerden birden fazlasını aynı anda almak yararlı olabilir mi?

Çok az sayıda çalışma cevap vermeye teşebbüs etmiştir Bu soru, ve şimdiye kadar, sonuçlar karıştırıldı. Ancak bazı doktorlar ve araştırmacılar, MS'in seyrini değiştirmek için birden fazla tedavi almanın nihai olarak yararlı olduğunu ve geniş çapta benimseneceğini ümit etmektedir.

Araştırmalar Gösterisi

Kombine hastalık modifiye edici terapilerin bugüne kadarki en titiz çalışması Copaxone'a (glatiramer) ve Avonex'e (interferon beta-1a) bakan CombiRx'dir. Annals of Neurology , dergisinde Mart 2013'te yayımlanan çalışma, her iki ilacın da daha etkili olan tek ilaç olan Copaxone'u ele geçirme konusunda herhangi bir yarar sağlamadı.

Bruce Bebo Ulusal Multipl Skleroz Toplumu'ndaki araştırma başkan yardımcısı, CombiRx'in diğer benzer kombinasyon çalışmalarının niçin yapılmadığına bir örnek olduğunu belirtiyor. “Bu son derece pahalı ve zaman alıcıydı,” diyor, kombinasyon çalışmalarının “yapılması gereken önemsiz deneyler” olduğunu ekliyor.

SENTINEL adı verilen başka bir kombinasyon çalışması, 2006 yılının Mart ayında New England Journal'da yayınlandı. Tıp . Ancak bu çalışma - Avysex ile birlikte Tysabri'ye (natalizumab) bakan - sadece tek başına Avonex kullanmakla kombinasyonu karşılaştırır, bu nedenle Tysabri'nin tek başına iki ilaçla aynı yararı gösterip gösteremeyeceği açık değildir. Rensel, Cleveland Kliniği'nin Mellen Multipl Skleroz Tedavisi ve Araştırma Merkezi olan bir nörolog olan Mary Rensel, “

Yenilikçi Birleşmeler

Açık bir fayda gösteren farklı bir kombinasyon denemesi için Dr. Rensel, yayınlanan bir çalışmaya işaret ediyor. Eylül 2009'da Multipl Skleroz Derecesi , , MS lezyonlarında, Copaxone ile tedaviye antibiyotik minosiklin eklenmesinden bir azalma gösterdi.

Bu çalışmada, doktorlar, hastalığa neden olan bir ilacı üzerinde Tamamen farklı bir amaç için onaylanmış, minosiklin ilavesinin Copaxone'un etkinliğini artıracağını umuyoruz. Bu, elbette, Bebo notlarının mesane kontrolünü iyileştirmek, spastisiteyi azaltmak veya yürümeye yardımcı olmak için yaygın olarak yapıldığı MS semptomlarını tedavi etmek için ikinci bir ilacın reçetelenmesinden farklıdır.

Vitamin D, Biotin ve Statinler

Dr. Rensel, D vitamininin, muhtemelen birincil ya da sadece hastalık değiştirici bir ilaç olarak bile ümit verici bir hastalık-modifiye edici tedavi olarak çalışıldığını söylüyor. Ancak şu anki araştırmalar bu amaçla kullanılmasını desteklemediği için, şu anda hastalarında sadece D vitamini düzeylerini optimize etmeye çalışıyor.

Bebo şunları ekliyor: “Düşük D vitamini düzeylerinin bir risk faktörü olduğuna dair iyi bir kanıt var. MS geliştirmek. Jüri, devam eden hastalığa müdahale olarak herhangi bir değere sahip olup olmayacağı konusunda hala kararlıdır. ”

Kanıt eksikliğine rağmen, Bebo, bazı nörologların D vitamini desteğini tavsiye ettikleri için nispeten güvenli olduklarını söylüyor ve bazı hastalıklarda değişiklik yapma şansları olabileceğini düşünüyor.

Rensel, bir başka umut verici seçenek olan biotin, aynı zamanda vitamin deniyor MS'in ilerlemeci formları olan insanlar için özel bir vaat veren B7, normal olarak kan kolesterol seviyelerini düzenlemeye yardımcı olmak için önerilen statin ilaçları - MS tedavisinde de çalışılmıştır. Ancak Rensel'e göre, bu yaklaşım, çok düşük kolesterol düzeyleri ile gelen intraserebral kanama (beyinde kanama) riski nedeniyle gerileme görülmüştür.

Bebo, hem biyotin hem de statinlerin tek başına uyuşturucular olarak test edildiğini belirtmektedir. MS'in ilerici biçimleri için hiçbir şeyle kombinasyon halinde değil.

Geleceğe Bakış

Rensel, yeni MS tedavileri geliştikçe tedavileri birleştirmeye yönelik daha fazla araştırma olacağını umuyor

“MS ile ne olabilir? bakım, eğer ilerlemede yardımcı olacak bazı ilaçlarımız varsa ve relapslara yardımcı olacak bazı ilaçlar varsa, insanlar MS'lerinin evrelerine göre kombinasyon tedavisi alacaktır, ”diyor.

Rensel'in farklı tedavileri, nöroinflamasyonu hedef alabileceğini söylüyor. nörodejenerasyon ve sinir lifi kaybı. Bazı sinir onarım çalışmaları, devam ediyor ve diğerleri planlanıyor.

“İnsanların bana ulaştığı zaman genellikle sinir hasarları vardı,” diyor sinir onarımı. İnsanları hemen başlatmak için ilaç ideal bir seçenek olacaktır.

Bebo, son yirmi yıldır yeni MS tedavilerinin geliştirilmesindeki ilerlemenin dikkate alındığına inanmaktadır: “Farklı tedavi yaklaşımlarını karşılaştırarak daha fazla denemeye hazırız. Son birkaç yıl içinde bu manzara çok değişti. ”

Bu, sadece uyuşturucu kombinasyonlarını değil, aynı zamanda belirli bir durum için hangisinin en iyi olduğunu bulmak için birbirleriyle olan bireysel ilaçları incelemek anlamına geliyor.

Tüm bu ajanlara sahip olmanın iyi bir problemi ”diyor Bebo, gelecekteki hastalık değiştirici ilaçların daha etkili ve daha güvenli olmasını beklediğini ekliyor. Ve bağışıklık modülatörlerinin önümüzdeki birkaç yıl içinde sinir-onarım ilaçlarıyla eşleştirilebileceğini düşünüyor.

“Gelecek, sanırım,” diyor, “gerçekten parlak görünüyor.”