Bir Kadının Exocrine Pankreas Yetmezliğine Nasıl Ayarlandığı |

Thinkstock

Sağlıklı Yaşam Bültenimize Kaydolun

Kayıt olduğunuz için teşekkürler!

Daha fazla ÜCRETSİZ ÜCRETSİZ Günlük Sağlık haber bültenlerine kaydolun.

İş yemekleri herkes için stresli olabilir - ancak ekzokrin pankreatik yetmezlik veya EPI olan kişiler için, gaz, şişkinlik ya da ishal gibi semptomlara sahip olma fikri bu toplantıları daha da kaygı verici hale getirebilir.

Meredith Bower Holt bu duygulara yabancı. Denver merkezli bir ticaret derneği üyeliği ve geliştirme direktörü olarak, EPI ve iş öğle yemeklerini düzenli olarak yapmalıdır. Yeme alışkanlıklarında bazı değişiklikler yaptıktan sonra işler daha kolay hale geldi - ancak tanısının hikayesinin gösterdiği gibi, oraya varmanın zamanı geldi.

EPI tanısı koyma: Tıbbi bir Çile

Holt'in EPI tanısı tipik olmaktan uzaktır. Semptomları 2010 yılında başladı, 33 yaşındayken, safra kesesini çıkarmak için ameliyat geçirdi. Bundan kısa bir süre sonra, gastroparesis geliştirdi ve vagus siniri hasar gördü, bu da yiyeceklerin mideden ince bağırsağa çok yavaş hareket etmesine neden olabilirdi.

Gastroparezi, Holt yediğinde kendini hemen hissetmesine neden oldu. - bazen sadece bir veya iki ısırık yedikten sonra. Sıklıkla hastaneye yatırıldı ve bazen bir beslenme tüpü kullanmak zorunda kaldı. “En kötü günümde günde 30 kez kusuyordum” diye hatırlıyor. Gastroparezi başarılı bir şekilde tedavi etmek ve kontrol etmek yaklaşık iki yıl sürdü.

Holt'un çok ciddi sindirim problemleri olduğu için, EPI belirtileri yaşadığını da fark etmedi. Aslında, Holt, gastroparezi ve yatışları 'dan bile yağlı yemekler yedikten sonra ishal geçiriyordu. “30'larıma çarpmak için karaya çizdim,” diyor ve “sindirim sistemim biraz farklı.”

Görünüşe göre, Holt EPI bir başka tıbbi durumun sonucu olarak gelişti - nadir bir anatomik varyasyon New York'taki New York Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde bir gastroenterolog ve tıp profesörü olan Roshini Raj'a göre, pankreatik kanalın ansa pankreatica adı verilen ve EPI'nin yaygın bir nedeni olan akut pankreatite yol açan pankreatik kanalın. EPI'nin diğer yaygın nedenleri arasında Dr. Raj'ın kistik fibroz, gastrointestinal (GI) cerrahi, pankreatik kanser ve diyabet olduğunu belirtiyor.

Raj pankreas kanalındaki bazı anormalliklerin cerrahi olarak tedavi edilebileceğini söyleyen Raj, Holt'in durumunun çalışamaz olduğunu söylüyor. Bunun yerine, EPI tanısı kondu ve pankreatik enzim replasman tedavisi için bir reçete verildi (PERT).

EPI Tedavisi: Deneme ve Hata

Holt'a her öğün ile birlikte alınacak bir doz enzim reçete edildi. Anında etkiliydi. “İlaçları reçete edildiği gibi aldığımda,” “Artık herhangi bir semptom görmedim” diyor.

Tedavisi bu kadar etkili olduğu için Holt, dozunu düzenli olarak ölçebildi. “Zamanla,” diyor, “Ne yediğime bağlı olarak dozumu biraz ayarlayabildiğimi keşfettim.”

Bir EPI teşhisi sonrasında bu tür bir deneme ve hata normaldir, diyor Raj, Bu enzim dozları yemeklerin yağ ve protein içeriğine uygun olmalıdır.

Holt, yemeklerinin yağ içeriğinin aldığı enzim dozu üzerinde en büyük etkiye sahip olduğunu söylemektedir. Örneğin, yüksek yağda yemek yiyorsa, tam olarak yağını alacaktır. Fakat daha az yağlı yemekler yiyerek daha düşük bir doz alabilir. “Diyet seçimlerimi yapıyorum,” diyor, “EPI'm olduğu gerçeğine dayanarak.”

EPI'yi Daha İyi Yönetmeye Yönelik Değişiklik Yapma

İlk başta, her seferinde enzim almayı hatırlamak zordu. Holt, “Her yemekte bir hap almanın sezgisel değil,” diyor. Neyse ki kocası onu hatırlatmakta çok iyiydi, çünkü “benim enzimleri almadığım zaman beni acı çekmekten hoşlanmadı” dedi.

Zamanla Holt, en azından evde iken, gıda etiketlerini okumayı ve bir rutini takip ederek ilaçlarını daha iyi yönetmeye başladı. Ancak evinin dışında yemek yapmak hala zorlu bir işti. “Çoğu insan evlerinde 7/24 değil,” diyor, ki bu da rutine ayak uydurmayı zorlaştırıyor.

Yemek yerken enzimleri almayı unuttuğunda birkaç kez - ve hoş olmayan sonuçları - Holt bir değişiklik yapması gerektiğine karar verdi. Onun çözümü, deri dış cephesi olan özel bir hap kutusunu her zaman cüzdanında taşımaktı.

“Her zaman çantamda kazıyorum” diyor ve “her zaman görüyorum” dedi. Reçeteli şişeler ya da plastik hap kaplarından farklı olarak, Holt'ın deri konteyneri iş öğle yemeğinde rahatsızlık vermiyor.

Bir rutin yapmak ve ona sadık kalmak için “O kadar zor değil” diyor Raj, “bir kez [hastalar] ne kadar iyi olduğunu görüyor Enzim terapileri nedeniyle hissederler.

Holt, yediği zaman enzimlerini hatırlamaya ek olarak, menüye de dikkat eder ve semptomları önceden tahmin edip önleyebilmek için sorular sorar. “Belki üç kez birinden,” diyor, “Özellikle düşündüğüm ve nasıl hazırlandığı hakkında bir şeyler soracağım.”

Holt, EPI tanısı konan insanlara, onların yeni yaşam tarzı ve ilaç tedavisi. “İnsanlar sabırlı olmalı ve kendileriyle affedici olmalı” diyor, “ama aynı zamanda onların hangi enzimleri kullanacağını hatırlatmak için hangi yöntemin işe yarayacağını da anlamaları gerekiyor” dedi.