Doktorunuz Hormon Terapisi Hakkında Söylemeyecek 10 Şey

Anonim

Başlamadan önce hormon terapisi hakkında gerçekleri öğrenin.Phanie Sarl / Corbis

Öne Çıkanlar

Hormon tedavisinin bir hap. Kremler, jeller ve hatta spreyler geliyor.

Biyolojik hormonlar hormonların FDA onaylı versiyonlarından daha güvenli veya daha doğal değildir.

Zaman içinde riskler değiştiği için, hormon terapisi hakkında doktorunuzla yeni bir konuşma yapın. Yıl

Menopoz belirtileri için hormon tedavisini düşünen kadınlar, ne yapmaları gerektiği konusunda birçok tavsiyede bulunabilirler - ve çoğu bu kadar iyi değildir. Kuzey Carolina'da bulunan bir çocuk kitabı yazarı olan 61 yaşındaki Barbara Younger, “Bu sadece bizim anlaması gereken bir şey” diyor. “Şimdi ne yapılacağını bilmek çok kafa karıştırıcı.”

Onlarca yıldır insanlar, menopoz semptomları için hormon tedavisinin (aynı zamanda hormon replasman tedavisi olarak da adlandırılır) kadın kalplerini de koruduğunu, kemik gücünü koruduğunu ve kanserin önlenmesine yardımcı olduğunu düşündüler. Ancak, Kadın Sağlığı Girişimi araştırma çalışmasının kanıtı başka türlü bulundu. Büyük popülasyon çalışması, 60 yaş üstü östrojen ve progestin alan Amerikalı kadınların aslında meme kanseri, felç ve tehlikeli kan pıhtıları riskinin daha yüksek olduğunu buldu.

“Bir makalenin yayınlanmasıyla, hormon replasman tedavisi Kadınları, onları öldürmek için daha uzun yaşamak ”diyor Philadelphia, Drexel Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde obstetrik ve jinekoloji bölümü başkanı Owen Montgomery, '' Dr. Montgomery, aslında, hormon tedavisinin riskleri ve yararları olduğunu söylüyor. diğer faktörlerin yanı sıra bir kadının yaşı ve kalp hastalığı ve kanser öyküsü üzerinde. “Hastalarıma özel vakaları için hormonların uygun kullanımı konusunda eğitmek için çok zaman harcıyorum” diye ekliyor. “Bireyselleşme gerçekten önemlidir.”

Hormon tedavisi ve önde gelen hekimleri kullanan kadınlar riskler ve faydalar konusunda çeşitli bakış açılarına sahiptir. İşte size kendiniz için en iyi kararı vermek için bilmeniz gereken hormon değiştirme hakkında kendi doktorunuzun size söyleyemeyeceği 10 şey var.

1. Senin için doğru doktor olmayabilirim

Bazı doktorlar menopoz semptomlarını tedavi etmekten daha iyidir. Birçok OB / GYN, hormon tedavisinin yararları ve riskleri için en yeni kanıtları bilir, ancak diğerleri yoktur. Başucu tarzı da önemlidir. “Tıp uzmanınız size yardımcı olmazsa, başka bir tane bulursun!” Diyor, konuşmacı, yazar ve sağlık ve sağlık savunucusu olan Ellen Dolgen, menopozla ilgili bloglar. “İlk doktora yardım etmedim. Böylece, yeni bir tane bulmaya karar verdim ”diye ekliyor. “Üç doktorla görüşmeye karar verdim, sonra doktoru seçtim ve benim için en iyi iş ortağı olacağını hissettim.”

Dolgen perimenopoz ve menopozda uzmanlaşan bir sağlayıcı bulmayı önerir. “Menopoz bir yolculuktur, ve bu yolculuğa en son bilgilerden ve uzman olanla rahat ve dürüst bir şekilde konuşan bir uzman ile gitmek istersiniz” diyor.

2. Hormon terapisi duygudurum dalgalanmalarınızı dengelemeye yardımcı olabilir.

Hormon terapisi kullanan kadınlar, perimenopoz ve menopoza eşlik edebilecek sinirlilik ve dramatik duygudurum değişiklikleri ile başa çıkmalarına yardımcı olduğunu söyler. Barbara Younger çok fazla sorun yaşamadan menopoza girmişti. Fakat rahim ve yumurtalıklarının endometriyal kanseri tedavi etmek için çıkarılmasından sonra, normal olarak iyimser ruh hali düştü. O, yumurtalıklarının onları kaybetmesinin, “PMS ve menopozda üç kez olduğunu” hissetmesini sağlayacak kadar östrojen ürettiğinden şüpheleniyordu. Jinekolog, düşük dozlu bir hormon yaması reçete etti. “24 saat içinde ruh halimi kaldırdı ve o zamandan beri temelde iyiyim,” diyor.

Friend For The Ride'da menopoz ve endometriyum kanseri ile ilgili blog yazan Young, ona verilen hormonları almaktan biraz endişe duyduğunu söylüyor. kanser öyküsü. Yakında hormon tedavisini azaltmaya başlamayı planlıyor. Şimdilik, jinekolog ve onkologla yakın temas halinde kalıyor.

3. Biyolojik hormonlar sizin için daha iyi değildir ve daha kötü olabilir.

Biyolojik hormonlar olarak bilinen eczanelerin bir araya getirilmesiyle hastalara özel olarak hazırlanan hormon preparatları, Gıda ve İlaç İdaresi'nden (FDA) daha güvenli ve daha doğal olarak yaygın şekilde kullanılmaktadır. hormonların onaylanmış versiyonları. Ama bu doğru değil, diyor Kuzey Amerika Menopoz Derneği'nin (NAMS) yönetici direktörü Margery Gass ve Ohio'daki Cleveland Clinic'te NAMS sertifikalı bir menopoz pratisyeni. “Orada hiçbir hormon yok. Gass, kadınların tarladan ya da ağaçlardan ya da başka herhangi bir yerden toplanabileceğini kullanıyor. “Tümü laboratuarlardan geçiyor ve insanların kullanabileceği şekilde olması için çok sayıda kimyasal adımla işlenmelidir.”

Yine de, biyo-özdeşliği alan birçok kadın, yemin ederek. “Bioidenticals işe yarıyor ve bu harika bir seçenek,” diyor, 45 yaşındaki Puyallup, Washington, yumurtalıklarının da çıkarıldığı rahim kanserini tedavi etmek için ameliyat sonrası şiddetli menopoz belirtileri çeken Candice Storms.

4. Bileşik hormon ilaçları güvenlik açısından FDA testine tabi tutulmamıştır.

Geni, FDA gözetimi ile özel olarak hazırlanmış hormon formülasyonları yapılmamaktadır. Ayrıca, güvenlik açısından test edilmeyen FDA, kalite ve etkinlik açısından da kontrol edilmez, NAMS notları. Özel yapım bileşik ilaçlar, bir kadının ihtiyaç duyduğu hormondan daha az veya daha fazla olabilir ve ayrıca güvenliğinizi etkileyebilecek ilave bileşenler de içerebilir. Reçeteli bir ilacın aksine, yeni bir tedarik aldığınız zaman bileşik bir preparat mutlaka aynı değildir ve eczaneler ve eczaneler arasında farklılık gösterebilir. 5. Hormon tedavisine başlamadan önce hormon seviyenizin kan veya tükürük testlerine ihtiyacınız yoktur.

Hiçbir doktor organizasyonu, hormon tedavisini reçete etmeden önce test hormonu seviyelerini önermez. Tiroid problemlerinin semptomları, menopoz semptomlarını taklit edebildiği için, doktorlar, hormon tedavisini reçete etmeden önce tiroid fonksiyonunuzu tipik olarak test edecektir. Ayrıca, Montgomery, folikül uyarıcı hormon (FSH, menstrüel siklusunuzu düzenleyen bir hormon) seviyelerini test etmek için bir kadının yumurtalıklarının hala çalışıp çalışmadığını belirleyebilir. Ancak tükürükteki hormon düzeylerini test etmek “bilimsel olmayan ve neredeyse işe yaramaz” diye ekliyor, ve dahası, sigortacılar bunu kapsamıyor. 6. Hormon terapisi, doktorunuzla her yıl yeni bir söyleşi yapmak anlamına gelir.

Hormon tedavisi riskleri söz konusu olduğunda zamanlama önemlidir. Montgomery'ye göre, hormon tedavisi gören hastaları arasında en büyük yanlış anlama, onu alan herkesin kanser, inme ve kalp hastalığına neden olmasıdır. Nitekim, Mart 2015'te yayınlanan çalışmaların büyük bir araştırması, 60 yaşından küçük kadınlar için hormon tedavisi ile birlikte hafif bir kalp hastalığı riskini azaltmıştır. Bununla birlikte, hormon terapisi yaşlı kadınlarda daha yüksek felç riski ile ilişkili bulunmuştur. Kadın tükürüğündeki hormon düzeylerini test etmek bilimsel olmayan ve neredeyse işe yaramaz.

Tweet
ELITE denemesi olarak adlandırılan 2015 yılında yapılan bir çalışmada, menopoz başlangıcından sonraki altı yıl içinde hormon tedavisi gören kadınların kalp görüldüğü saptanmıştır. ilgili yararlar. Onlar atardamarları geçirenlere göre ateroskleroz olarak bilinen atardamarlarda plak oluşumunun daha yavaş ilerlemesine neden oldular (bu artış inme ve kalp krizi riskini artırıyor). Ancak menopoz başlangıcından 10 yıl veya daha fazla sonra hormon almak aterosklerozun ilerlemesini etkilemedi.

Bir kadının yaşları değiştikçe riskler ve faydaları değişiyor, diyor Montgomery ve hormon tedavisi almayı tercih eden kadınlar süresiz devam etmemelidir. “Her yıl doktorunuzla görüşmeniz gerekiyor.”

7. Hormon tedavisi semptomlarınıza ve ihtiyaçlarınıza göre uyarlanabilir.

Bu günlerde hormon tedavisi birçok şekilde karşımıza çıkıyor. Hormonun tüm vücuda verildiği sistemik östrojen, haplar, yamalar, kremler, jeller, hatta spreyler ile alınabilir. Ayrıca vajinaya düşük dozda östrojen vermek için kremler, tabletler veya halkalar da kullanabilirsiniz. “Örneğin, kadının tek sorunu cinsel aktivite ile vajinal kuruluk ve acı verici deneyimlerse, sadece vajinayı tedavi eden ve çoğunlukla yerel bir etkiye sahip olan çok düşük dozda vajinal ürün kullanabiliriz” diyor Gass.

8. Vajinal hormon tedavisi, aşırı aktif mesane semptomlarına sahip olduğunuzda yardımcı olabilir.

Çoğu kadın, sık idrara çıkmaya ve hatta menopoza yaklaştıkça idrar kaçırmaya başlar. 2012 yılında yayınlanan 34 araştırmanın bir incelemesine göre, vajinaya yerel olarak verilen hormon tedavisi bu semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Diğer yandan, aynı derleme, sistemik hormon tedavisi denen hap ve yamalar olduğunu kanıtladı. Hormonu tüm vücudunuza verin - idrar semptomlarını daha da kötüleştirebilir İLGİLİ: Doktorunuz Hysterectomy Hakkında Söyleyemediği 10 Şey

9. Perimenopozdayken hormon tedavisi alabilirsiniz.

Eğer tam bir yıl geçirmediyseniz menopoza girmiş sayılırsınız. Ancak kadınlar genellikle menopozun gerçekleşmesinden yıllar önce semptomlar yaşarlar. Bu kez bir kadının hayatında, o hala âdet görüyor fakat vücudu doğurganlıktan uzaklaşmaya başladı, perimenopoz olarak biliniyor.

Ve perimenopoz daha önce düşünülenden çok daha uzun sürebilir. Menopoza geçerken 3.302 kadını takip eden Uluslar Arası Kadın Sağlığı Çalışması, yedi yıldan uzun süredir sıcak basmaları ve gece terlemeleri geçirdi. Perimenopozdaki kadınlar semptomlarını gidermek için hormon tedavisi alabilirler. Montgomery, bu kadınlara daha önce menopoza girmiş olanlara göre daha düşük bir doz reçetelemesine rağmen, diyor.

10. Menopozdan geçiyorsanız, hormonlarınızın yerini alması gerekmez.

Menopoz, en azını söylemek için çok eğlenceli değildir, ama hayatın normal bir parçası. Nitekim, hormonların menopozal semptomları “hormon replasman tedavisi” olarak adlandırılan hormonlarla tedavi edilirken, uzmanlar artık “hormon tedavisi” terimini tercih ediyorlar. Hormon terapisi menopoz semptomları için harika olsa da, sizi her zaman genç tutmayacak, biyo-iddialı hormonun savunucusu ne olursa olsun Suzanne Somers şöyle diyor:

“Menopozun bir kadının hayatında normal ve doğal bir olay olduğu, puberte'den daha fazla patolojik olmadığına inanıyoruz” diyor Gass. “Birazda ergenlik gibi, tersine.”

arrow