Amerika Birleşik Devletleri'nde kadınlar arasındaki tüm ölümlerin üçte biri kardiyovasküler hastalıktan. Birçok kadın, özellikle de yaşlandıkça, riskini azaltmak için günde bir aspirin almaları gerekip gerekmediğini merak ediyorlar. Çalışmalar aslında aspirin tedavisinin bazı insanlar için yararlı olduğunu gösterirken, tavsiye yaş, kardiyovasküler hastalık riski, kardiyovasküler olay türü (kalp krizi, felç), diğer sağlık koşulları ve cinsiyete göre değişmektedir.
JoAnn E. Manson, MD Boston'daki Brigham ve Kadın Hastanesi'nde koruyucu hekimlik bölümü şefi, 2005'ten önce, kadınlarda birincil önleme konusunda aspirinin yararları ve riskleri hakkında çok az veri olduğunu söyledi. Kılavuzlar erkeklerde yapılan klinik çalışmaların sonuçlarından büyük ölçüde tahmin edilmiştir. ”2005 yılında, Kadın Sağlığı Çalışması“ erkeklerde gözlenenlere kıyasla kadınlarda aspirin ile farklı bir kardiyovasküler sonuç modeli önerdi ”diyor Dr. Manson.
Aspirin Kadınlarda Kalp ve Damar Hastalığı Önleme
Kadın Sağlığı Çalışması (WHS), bugüne kadar, kadınlarda kalp hastalığını önlemek için aspirin kullanımının uzun dönemli, büyük grup kontrollü, kontrollü bir çalışmasıdır. Amerikan Kalp Derneği ve ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü tarafından yayınlanan kılavuzların temeli olarak kullanılmıştır. WHS, her biri 100 miligram (mg) aspirin veya plasebo (şeker hapı) verilen 45 yaş ve üzeri 39.876 sağlıklı kadından oluşan bir grupla başladı. Amaç, 10 yıllık bir süre boyunca büyük bir “kardiyovasküler olay” ın (inme, kalp krizi veya ölüm) ortaya çıkmasına bakmaktı. Plasebo alan kadınlar için aspirin grubunda 477 olay ile birlikte bu tür 522 olay olduğunu bulmuşlardır. Genel olarak önemli bir fark yoktu. Bu, daha önceki çalışmalarda erkeklerden farklı olarak, aspirin alan kadınların kardiyovasküler olaydan korunmadığını öne sürmüşlerdir.
Bununla birlikte, olayların türü ayrıldığında, araştırmacılar aspirinin felç geçirme riskini önemli ölçüde azalttığını keşfettiler. plasebo grubuna kıyasla yüzde 24'e kadar (inme tipine bağlı olarak). Ancak aspirin, kalp krizi veya kardiyovasküler olay ile ilişkili ölüm riskini azaltmadı.
İkinci olarak, kadınlar başka bir anahtar keşfe yol açan yaşlara bölünmüştü. 65 yaş ve üstünde, sadece aspirin kullanan kadınlarda inme geçirme riski çok düşük değildi, aynı zamanda kalp krizi de vardı. Bu, günlük bir aspirin tedavisi düşünüldüğünde sadece cinsiyet değil kardiyovasküler olay ve yaş tipinin göz önüne alınması gerektiğini göstermektedir.
Kardiyovasküler Olayı Önlemek İçin Aspirin Alma
“Eldeki kanıtlar, kadınlarda aspirinin rutin kullanımını desteklememektedir. Yüksek risk altında olmadıkları sürece 65 yaşından küçükler koroner koruma için daha genç ”diyor Manson. “Primer önleme ortamında, 65 yaş ve üstü kadınlar önleyici düşük doz aspirin tedavisinden net bir yarar göreceklerdir.” Amerikan Kalp Derneği tarafından da benzer kılavuzlar yayınlandı ve bu da günde 81 mg doz önerdi faydalar riskleri aştığı müddetçe.
Kalp krizi ya da felç geçirdikten sonra aspirin alma
Önleyici bir önlem olarak günlük aspirin, 65 yaş ve üzeri kadınlar için ya da kalp krizi riskinde artış olanlar için endikedir. veya inme. “Kontraendikasyonların yokluğunda” diyor Manson, “aspirin kalp damar hastalıklarının ikincil önlenmesi için erkeklerde ve kadınlarda tutarlı bir şekilde kullanılmalıdır”, yani ikinci kalp krizi ya da diğer kardiyovasküler olayları önlemek için.
Bu yaklaşım; Kadınlarda aspirin kullanımını analiz eden bir çalışmanın ardından yayınlanan Amerikan Kalp Derneği rehberleri tarafından desteklenmiştir. Çalışma, serebrovasküler hastalık, periferik arter hastalığı ve aort anevrizması dahil olmak üzere koroner kalp hastalığının ötesinde yüksek riskli kategorilere baktı. Ayrıca kronik veya son dönem böbrek hastalığı ve diabetes mellitus'u da içeriyordu. Mevcut kanıtlara dayanarak, AHA bu yüksek riskli kategorilerde kadınlar için günde 75-325 mg'lık bir doz önermektedir.
Aspirinin Olumsuz Etkileri Hakkında Uyarılar
Aspirin, kanın pıhtı oluşturma yeteneğini azaltarak çalışır. Bu, bazı tipte kardiyovasküler hastalıkların önlenmesinde yararlı olmakla birlikte, COX-1 adı verilen bir enzim seviyesini de düşürmektedir. Midede bu enzim, mide asidinin astarın zarar görmesine engel olan koruyucu tabakanın korunmasına yardımcı olur. Aspirin kullanan bazı insanlar, özellikle yaşlı insanlar, gastrointestinal kanama gelişir. Kadın Sağlığı Çalışmasında, aspirin alan kadınlarda mide kanaması daha sıktı. Ayrıca, burun kanaması, idrarda kan ve morarma olaylarında küçük fakat anlamlı bir artış vardı.
Zaten böyle problemleri olanlarda artmış kanama yaygın olabilir ve bir kadın yüksek risk altında değildir. kalp krizi veya inme geçirme (örneğin, bir tane daha vardı), önleyici bir önlem olarak aspirin almanın riskleri faydalarından ağır basabilir. Faydaları daha fazla olduğu için, mide, aspirine cevaben üretilen asit miktarını azaltabilecek bir ilaç reçete edebilir.
En alt satır, düşük dozda aspirin almanın her gün tavsiye edilmesidir. sadece inme geçirme riski yüksek olan kadınlar için 65 yaş veya daha büyük veya daha önce kalp krizi veya inme geçirmiş kadınlar için. Günlük aspirin almayla ilgili olup olmayacağınız hakkında sorularınız varsa, doktorunuzla konuşun.
