İçindekiler:
- Kendinizi Eğitmenin CEO'su olmak için eğitin. Sağlık Hizmetiniz
- Sigorta Kapsamı Değişikliklerinin Ne Zaman Yapılacağı Durumunda Nasıl Savunmanız Sağlanır
Diyabet maliyetlerini yönetir.
Diyabet Hastalığı dergisinde Eylül 2014'te yayınlanan çalışmada, 40 yaşlarında tip 2 diyabet teşhisi konan erkeklerin, diyabet tedavisi için ömür boyu yaklaşık 125.000 dolar ödeyecekleri, 50, 60 veya 65 yaşlarında teşhis edilenlerin ise Şeker hastalığı olmayanlarla karşılaştırıldığında, bir ömür boyu, sırasıyla 91.100 $, 53.800 $ ya da 35.900 dolar. Eğer bir kadınsanız ya da 40 yaşın altında teşhis edildiyse, daha fazla ödeyeceksiniz, araştırmacılar bulundu.
Diyabetle yaşıyorsanız, sağlık sigortanız muhtemelen insülin kullanımı ile ilgili maliyetlerin bir kısmını karşılar. ilaç, şırınga veya kalem, glikoz test şeritleri, glikoz ölçüm cihazları, lansetler ve insülin pompaları veya sürekli glikoz monitörleri (CGM'ler) gibi diğer teknoloji, kan şekerinizi kontrol altında tutmanız gerekebilir.
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık manzaralarının değişmesi, diyabetle ilgili masraflarınızı nasıl karşılayacağınız ya da buna nasıl devam edeceğiniz konusunda endişeleriniz olabilir.
“İnsanların zihninde ön plandadır” diyor Anna Norton, Diyabetli kadınlar için bir hasta kaynak grubu olan DiabetesSisters'in CEO'su. “Sosyal medyada, yaptığımız araştırmalarda ve son konferansımızda bunu duyuyoruz.”
Norton'un yorumu, diyabet tedavisinin artan maliyetleriyle ilgili haber öykülerinde, insülin ve diğer ilaçların yokluğuna dair anekdotlar, rasyon testi ile yankılandı. Diğerleri arasında New York Times , Tennessee'nin WBIR 10News ve Newsday , makalelerine göre, kan şekeri düzeylerini test etmek, şırıngaları ve diğer malzemeleri ve diğer endişeleri yeniden kullanmak için şeritler
İLGİLİ: Kontrol Tip 2 Diyabet'e Yardım Eden 9 İlaç Türü
Ancak yolunuza gelen her şeyi kabul etmeniz gerekmez. Uzmanlar, sağlık sigortası sağlayıcınızın diyabetinizi tercih ettiğiniz veya finansal olarak yönetebildiğiniz şekilde tedavi etmenize izin vermeyen değişiklikler yaptığını savunmak için gerekli adımları atabilirsiniz. Ve eğitimli bir hasta - diyabetin nasıl işlediğini, durumu yönetebilmek için neler yapılabileceğini ve bu şekerin kan şekerinizin daha iyi kontrolüne nasıl kavuşacağını - açıkça bilmesi çok önemlidir.
Kendinizi Eğitmenin CEO'su olmak için eğitin. Sağlık Hizmetiniz
1993'ten beri tip 1 diyabetle yaşamış olan Norton, DiabetesSisters'in izleyicilerini eğitmeyi amaçlayan çeşitli girişimleri serbest bıraktığını söylüyor. Birincisi, “Kendi Sağlık Hizmetinin CEO'su” nun nasıl olacağına dair bir sunum, diyabet bakım ekip üyeleri, arkadaşlar, aile, bir yönetim kurulu toplarken, kendinizi sağlığınızdan sorumlu üst düzey kişi olarak düşünmekten bahseder. eczacılar ve sigorta planınız ve mali işleriniz
Sağlık hizmetinizin CEO'su olarak, “gerektiği kadar iddialı olmanız, sorularınıza eksiksiz cevaplar almanız, sigortanız hakkında bilgi sahibi olmanız (ya da eczane planınız) yapmanız gerekir. önemli veriler, “test sonuçları, sağlık hizmeti sağlayıcılarına yapılan ziyaretlerin sıklığı vb. gibi Norton açıklar.
Bu ipuçları aşağıdakilere yardımcı olabilir:
- Sigorta planınızın nasıl çalıştığı, neleri kapsadığı ve ne yaptığı hakkında bilgi sahibi olun
- Planın nasıl çalıştığını, cepten harcamalarınızın primler ve cop'lar için ne yaptığını ve ağdaki sağlık hizmeti sağlayıcıları ile kısıtlı olup olmadığınızı veya sağlayıcıların ağdan çıkıp çıkmadığını görebilirsiniz. Daha yüksek bir maliyetle.
- Nasıl olduğunu anlayın. planınız, sahip olduğunuz tüm reçeteleri karşılayacaktır.
- Planın müşteri hizmetleri hattını arayarak ve şirketinizin insan kaynakları ile iletişim kurmasını düşünün. Bu da planın şirketinizin sunduğu planı seçmede yardımcı olacak bir rol oynamıştır - planınızın sizin için nasıl çalıştığını tam olarak anlamak .
Mümkün olduğunca sağlıklı olmanız gerektiğini bilerek ve diyabetin iyi yönetilmesi için gerekenleri yaparak, sağlığınızı ve hayatınızı doğru bir şekilde denetleyeceksiniz.
Bu, diyabet dostu bir diyetin takip edilmesini ve düzenli olarak egzersiz yapılmasını içerir; ilacın diyabet kontrolünü nasıl etkilediğini bilmek; kontrolün günlük olarak nasıl göründüğünü anlamak; kan şekerinizi düzenli olarak test etmek; ve reçeteleri nasıl ve ne zaman dolduracağınızı bilerek, bunları ödeyebilir ve bir dozu kaçırmadan doldurursunuz.
Sigorta Kapsamı Değişikliklerinin Ne Zaman Yapılacağı Durumunda Nasıl Savunmanız Sağlanır
Sigorta sağlayıcınız veya işyeriniz değişmiş gibi görünebilir. kapsama alanı, saat gibi. Sıklıkla, bu değişiklikler ihtiyaç duyulan ilaçlar için artan maliyetlere ya da potansiyel olarak sigorta şirketlerine kullandığınız ilaçları eşdeğer olarak kabul edilen diğerlerinin lehine kapsamayacaklarını, ancak bu durumun istenmeyen yan etkilere veya sizin için işe yaramadığına işaret edebilir.
Neyse ki, bu değişiklikleri hemen kabul etmek zorunda değilsiniz. Bir zamanlar sahip olduğunuz kapsama girebilmek için birkaç adım atabilir ve tercih ettiğiniz ilaçlara tekrar erişebilirsiniz.
1. Tercih ettiğiniz ilaçların daha uzun süre kapsanmadığı zaman 'Nonmedikal Anahtarlama' Hakkında Sorunuz
1990'dan beri tip 1 diyabetle yaşamış olan bir blogcu ve hasta savunucusu olan Melissa Lee, doktorunuzla “anormal olmayan anahtarlama” olarak adlandırılan sigorta hakkında konuştuğunu söylüyor. Şirketler yararlı olabilir.
Eğer sizin için iyi çalışan bir ilaç alıyorsanız, ancak bir sigorta şirketi farklı bir ilaç aldığınızı veya belirli bir dönemde kullanabileceğiniz glikoz test şeritlerinin sayısını kısıtladığını belirtmektedir. Doktorunuz, sigorta şirketinize ihtiyaç duyduğunuz şeye niçin ihtiyaç duyduğunuzu ve sigorta şirketinin bunu neden karşılayacağını tam olarak açıklayan bir sağlık sigortası mektubu yazabilir.
Ve eğer itiraz ilk başta reddedilirse, temyiz etmeye devam edin. Her seviyeyi ve her kaynağı tükeninceye kadar karar.
“Çoğu insan değişmek zorunda olduklarını kabul edecek, ama her şey bir çan eğrisinde,” diyor Lee, şu anda tıbbi cihaz için çalışıyor. ama kimin görüşleri kendi. “Bazı insanlar için bu ilaç değişimi büyük bir değişim. Ya da doktorlarına ihtiyaç duydukları glikoz test şeritlerinin sayısı için bir miktar limit aşımına girmelerini istemek zorundadırlar. ”
Doktorunuza başvurmak, doktorun sigorta şirketi ile doğrudan temas kurabilmeleri için zamanını bir mektup yazarak belirlemesi anlamına gelir. ya da “sigorta şirketi için doğrudan çalışan bir doktorla bir telefon görüşmesi yapmak” diyen Lee, “Şirketin bu kapsama girmemesine neden ihtiyaç duyduğuna dair dava açmak için” diyor.
Ayrıca, Sizin veya bir aile üyesi işvereniniz aracılığıyla sağlık sigortanız varsa planı yöneten şirketin insan kaynakları departmanı.
2. Kapsama Alanında Boşluklarla Karşılaşıyorsanız Ürün Örneklerini İsteyin
Eğer sigorta kapsamınızda bir boşluğa sahipseniz - örneğin bir işsizlik yüzünden - bir kaç seçeneğiniz var. Öncelikle, doktorunuza hastalara, boşlukta kalmanıza yardımcı olacak hastalara verebilecekleri ürün numunelerini sorabilirsiniz. Ya da yerel eczacınızla olası düşük maliyetli seçenekler hakkında konuşabilirsiniz.
“Gençken, yeni endokrinolojiyi görmeyi beklerken sağlayıcıları değiştirmem ve bir reçetemin süresi dolmak zorunda kaldım” diyor Lee. “Arada olduğumda eczacım benim için yarasa gitti. İnsanlar sigortayı bu ayrı varlık olarak düşünürler, fakat sahip oldukları kaynakları, kendi sağlık ekibi üyelerinin kendileri için savunmak için kullanabileceklerini düşünmeleri gerekir. ”
3. Sigorta İddialarına Başvururken Kalıcı Olun
Bu, belirli türdeki sağlık hizmeti sağlayıcılarını görmek için sigorta ödemeyi reddettiğinde de işe yarar. Yine, bir itirazda bulunmak, kendiniz yazarak, doktorunuza dahil olmak ve ilk inkar edildiyse itiraz etmeye devam etmek çok önemlidir.
Norton, DiabetesSisters'in temyiz ve inkarlarla nasıl başa çıkılacağı konusunda rehberlik ettiğini söyledi ) kendi web sitesinde
İlk bakışta bir sigorta reddi kabul etmeyin.
“Tüm başvuruların yüzde 39 ila 59'unun onaylandığını söyleyen bir statü buldum” diyor Lee. “Bir inkar aldığımızda pes edeceğimiz sayılarla dolu. Ama zamana sahip olmanız ve huzursuzluk ile uğraşmak için uğraşmanız gerekiyor. ”
Daha fazla finansal tavsiye için, Diabetes Daily'nin" Bütçede Sağlıklı Beslenme Rehberi "başlıklı makalesine göz atın.
