Bir yıl önce klozapin (Clozaril) kullanmaya başladım ve problemlerim ile önemli ölçüde yardımcı oldu. Ancak, neredeyse 30 kilo aldım. Ruh sağlığım olduğu için mutluyum ama daha önce hiç kilo almadım. Ne yapabilirim?
Hikayeniz, refrakter (tedaviye dirençli) şizofreni veya bipolar bozukluğu diğer herhangi bir anti-psikotik ilaca cevap vermeyen birçok hastamma çok benzer. Clozapine, zor bir psikotik hastalığın üstesinden gelmek için gerçekten gerekli bir son çare ilaçtır ve psikiyatristler, FDA'nın ABD'de refrakter şizofreni için onayladığı 1988'den beri biliyorlardı.
Klozapin, zararlı olabilecek birçok ciddi yan etkiye sahiptir. Kişinin sağlığı ve bu riskler bu etkili ilacın faydalarını telafi edebilir. En tehlikeli yan etki, vücudun enfeksiyonla savaşma yeteneğini bozan ve hızlı ölüme yol açan beyaz kan hücrelerinin (agranülositoz) kaybıdır. Bununla birlikte, beyaz kan hücrelerinin haftalık takibi bu riski büyük ölçüde azaltmıştır.
Klozapin ayrıca nöbet, obezite, diyabet ve kolesterol ve trigliserit gibi yüksek lipidlere neden olabilir, bunların hepsi ciddi metabolik morbidite ve hastalık oluşturabilir. Muhtemel tıbbi komplikasyonlar için hastaları izlemek ve gerektiğinde müdahale etmek tedaviyi yürüten hekimin sorumluluğundadır.
Kilo veriminizden endişe duyduğunuz ve bu konuda bir şeyler yapmaya motive olduğunuz için sevindim. Klozapini tamamen değiştirmek ve başka bir ajandan aynı etkiyi elde etmek çok zordur çünkü ciddi kilo alma ve olumsuz sağlık etkilerinden kaçınmak için size ve doktorunuza uygulayabileceğiniz bazı seçenekler sunulmaktadır.
İlk: Evlat edinme kilo vermenize ve aynı zamanda fiziksel zindeliğe ulaşmanıza yardımcı olan bir yaşam tarzı - diyet ve egzersiz. Doktorunuzun sizi bir diyetisyene ve bir egzersiz danışmanına yönlendirmesine izin verin. Aslında, günde 30 ila 40 dakika yürümeye başlaması kilo vermenin en basit etkili yoludur, ancak ihtiyacınız olandan daha fazla kalori içermeyen sağlıklı bir diyet uygularsanız daha hızlı gerçekleşir. Bu zor olabilir, çünkü klozapin iştahınızı artırır ve yorgun ve uykusuz yapar, bu da egzersiz yapmayı engelleyebilir. Ama aklınızı, denetlenen bir programın yardımı ile yaparsanız bunu yapabilirsiniz. Bir akran grubu ile egzersiz yapmak daha eğlenceli ve motive edici olabilir.
İkincisi: Doktorunuz günlük dozunuzu aşamalı olarak azaltarak klozapininizin kilo alımını azaltmaya çalışabilir ve klozapin miktarını azaltmaya yardımcı olabilir. ziprasidon (Geodon) veya aripiprazol (Abilify) gibi minimal kiloya sahip diğer atipik anti-psikotiklerin. Ayrıca risperidon (Risperdal) ve ketiyapin (Seroquel) faydaları vardır, ancak kilo alma potansiyeli klozapine benzer olan olanzapin (Zyprexa) değildir. Klozapin dozu azaltılmış bir kombinasyon rejiminin kullanılması genellikle kilo kaybına ve aynı zamanda kandaki glukoz düzeylerinin (erken diyabet) ve lipidlerin artmasına yol açar. Kilo kaybı aynı zamanda ciddi kilo alımından kaynaklanan hipertansiyon kontrolüne de yardımcı olur.
Üçüncüsü: Yukarıdaki stratejiler 30 kiloyu kaybetmenize yardımcı olmazsa, doktorunuz size en son çare olarak size yardımcı olabilecek bir ilaç vermeyi tercih edebilir. metformin (diyabet içinde kullanılır) veya topiramat (kilo kaybı bir yan etki olarak belirleyen nöbet ilacı) veya zonisamid (iştahı baskılayan bir anti-konvulsant) gibi kilo verin. Bu müdahaleler Klozapine bağlı kilo alımı için FDA tarafından onaylanmamıştır, ancak klozapin dışındaki bir ilaca cevap veremeyen ve yaşam boyu klozapin almak zorunda kalan kişiler için, hekimleri ilaçlarla ilişkili sağlık risklerini azaltabilecek ilaçları denemek zorunda kalacaktır. klozapin gibi.
Gündelik Sağlık Şizofreni Merkezinde daha fazla bilgi edinin.
