Karaciğer kanseri teşhisi konulduysa, doktorunuz tümör hakkında daha fazla bilgi edinmek ve en iyi tedavi seçeneklerinizi belirlemek için evreleme sistemini kullanacaktır. Temel olarak, evreleme, “karaciğer hastalığının ciddiyetini ve karaciğer kanserinin büyüklüğünü ve yerini” tanımlamanın bir yoludur, diyor, Los Angeles, California Üniversitesi'ndeki hepatoloji direktörü olan Dr. Dumont-UCLA Karaciğer Kanseri Merkezi
Doktorların kanser yayılmış olup olmadığı, cerrahi olarak çıkarılıp çıkarılmadığı ve hastanın sonucu veya prognozunun ne olabileceği konusunda doktorlara söyleyebilecek birkaç standart evreleme sistemi vardır. Farklı doktorlar farklı sistemler kullanırlar, ancak hepsi benzer bilgi sağlar.
Karaciğer Kanseri Evrelendirme: Evreleme Sistemleri Türleri
En yaygın kullanılan evreleme sistemlerinden biri TNM olarak bilinir, çünkü tümör boyutu ve Hastalığın lenf nodlarına yayılıp yayılmadığı ve tümör evresi oluşturmak için herhangi bir metastaz varlığı olup olmadığı,
Her kategoriye de şiddetini gösteren bir sayı verilir. Örneğin, T1, doktora tek bir tümör olduğunu ve herhangi bir kan damarını işgal etmediğini belirtirken, T3 çapı 2 inçten daha fazla olan birden fazla tümör olduğunu ya da tümörlerin en az birinin birinin bir dalını içerdiğini belirtir. Karaciğerden geçen büyük damarların
Kombine TNM kriterleriyle, tümör dört aşamadan birine atanabilir:
- Evre I: Sadece bir tümör var ve herhangi bir kan damarları. Evre I tümörlerinin çoğu cerrahi olarak çıkarılabilir.
- Evre II: Sadece bir tümör var, fakat yakın bir kan damarını işgal etti ya da her biri 2 inçten (5 santimetre) daha az olan birçok tümör var. çap. Hastada siroz yoksa, bazı evre II tümörler cerrahi olarak çıkarılabilir. Karaciğer transplantasyonu, evre I veya II hastalığı olan seçilmiş hastalar için başka bir olasılıktır. Cerrahi olarak tedavi edilebilen erken evre hastalığı olan hastalar için, beş yaşın yüzdesi yüzde 30 ila 60'tır.
- Evre IIIA: En az birinin çapı 2 inçten daha büyük olan birkaç tümör vardır veya Bunlardan biri karaciğerin ana damarlarından birini işgal etti.
- Evre IIIB: Bir tümör yakın bir organı işgal etti veya karaciğerin dış kaplamasına nüfuz etti.
- Evre IIIC: Yakın lenf düğümleri var istila edildi.
- Aşama IV: Kanser, vücudun diğer bölgelerine yayıldı veya metastaz yaptı. Evre III ve IV'deki tümörler genellikle cerrahi olarak çıkarılamaz ve hayatta kalma oranları iyi değildir:% 5'ten az beş yıl hayatta kalacaktır.
Hangi hastaların karaciğer nakli için iyi adaylar olduğunu belirlemek için, çoğu merkez Milan kriterlerine dayanmaktadır. Milano, İtalya'da doktorlar tarafından geliştirildi. Tong, bu kriterleri karşılamak için “5 cm'den (2 inç) daha büyük olmayan veya 3 santimetreden (3 inç) daha büyük olmayan 3 lezyondan daha büyük olmayan bir lezyon olmalı” diyor. “Bu hastalar nakilden sonra iyi bir sağkalım sağlarlar.”
Ameliyat veya nakil yapamayan hastalar için, diğer tedavi seçenekleri kemoterapi ve radyasyon tedavisini içerir.
Karaciğer Kanseri Evrelendirme: Evreleme Sirozu
Karaciğer kanserini tedavi ederken, Doktorlar ayrıca, hastanın kronik karaciğer hastalığını da dikkate almalı ve bu durum şeyleri büyük ölçüde karmaşıklaştırabilir, diyor Tong. Karaciğer kanseri olan tüm hastaların sadece yüzde 10'u tanıdan beş yıl yaşayacak; Bu kısmen siroz gibi bir karaciğer kanseri teşhisi ile birlikte gelen diğer problemlerin yüksek oranından kaynaklanmaktadır.
Child-Pugh skoru karaciğer fonksiyonunu değerlendirmek ve sirozun şiddetini belirlemenin bir yoludur. Protein, pıhtılaşma faktörleri ve bilirubini (sarılıklı kişilerde cildin ve gözlerin sararmasını sağlayan madde), karındaki herhangi bir sıvının varlığı ve varsa karaciğer üzerindeki etkisine dayanır. hastalık beyin fonksiyonuna sahip.
Bir nakil için düşünülmek gerekirse, “hasta siroz olmaksızın, tercihen iyi karaciğer fonksiyonuna sahip olmalıdır”, Tong dikkat çekiyor. Karaciğer kanseri ve şiddetli sirozlu kişiler genellikle herhangi bir tedavi için çok hasta olarak kabul edilirler.
Ancak, Tong, “Bir hasta Milan kriterlerini karşılarsa, karaciğer dışında metastaz yoksa ve tümör kan damarlarını istila etmezse Karaciğer, yaşamı gerçekten uzatan tedavi görebiliyor. ”
