Çoğu romatizmal hastalığın tedavisi, ağrı ve iltihaplanma için ilacı içerir ve bazı romatizmal hastalıklar, hastalığa özgü diğer ilaçlar gerektirir.
Semptomları tedavi etmek için bazı ilaçlar kullanılır. Diğerleri, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak veya durdurmak için kullanılabilirken, deneyimli olmak. Tedavi seçimi sadece belirli romatizmal bozukluğa değil, şiddetine, süresine ve prognozuna dayandırılmaktadır. Bir ilacın nasıl, ne zaman ve ne zaman değiştirilebileceğinden, kullanılan herhangi bir ilacın sadece doğru bir tanıdan sonra alınması önemlidir.
Ağrı Kesiciler ve Steroidler
Narkotik olmayan analjezikler (ağrı kesiciler). Romatizmal hastalıkların ana semptomlarından biri ağrı olduğundan, çoğu insan ilaç rejiminin bir parçası olarak ağrı rahatlamasına ihtiyaç duyacaktır. Bazıları için bu, iltihap gibi ağrıya neden olan sorunlar ortadan kalkıncaya kadar kısa süreli olabilir. Semptomları tam olarak çözülemeyen diğer kişiler için, ağrının kesilmesi uzun süreli bir tedavi planının bir parçası olabilir. Narkotik olmayan analjezikler arasında, dikkatle izlendiğinde sadece geniş çapta kullanılabilir olmasına rağmen, asetaminofen (Tylenol) bulunmaktadır. Ciddi yan etkiler karaciğer hasarı ve ölüm içerir. İbuprofen (Motrin, Advil) gibi steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler) ayrıca narkotik olmayan ağrı kesicilerdir.
Narkotik analjezikler
Narkotik olmayan ilaçlarla tedavi edilemeyen şiddetli ağrı için gerekli olabilir. Kısa bir süre için opioid olarak da bilinen narkotik ilaçları kullanın. Narkotikler arasında kodein, morfin, oksikodon, hidrokodon ve diğerleri bulunur. Uzun süreli kullanımdan sonra tolerans ve bağımlılık ortaya çıkabildikleri için sadece profesyonel rehberlik kapsamında kullanılmalıdırlar. Yan etkiler arasında, bulantı, kusma, ağız kuruluğu, kabızlık ve uyuşukluk, sık sık günlük kullanımlarını sınırlandırabilir. Non-steroidal anti-enflamatuar ajanlar (NSAID'ler).
Bunlar; Romatizmal hastalıkların bir dizi kısa ve uzun vadeli yönetimi için en yaygın olarak kullanılan ilaçların. Ağrının giderilmesine ek olarak, NSAID'ler enflamatuar yolaklarda yer alan enzim siklooksijenaz (COX) aktivitesini bloke eder. NSAID'ler, asidin en çok bilinen olduğu salisilatlara ayrılır; ibuprofen, naproksen sodyum (Aleve, Naprosyn), diklofenak (Voltaren) ve ketoprofen (Orudis) gibi "geleneksel" NSAID'ler; ve COX-2 inhibitörleri. Şu anda, tek FDA onaylı COX-2 inhibitörü, selekoksibtir (Celebrex). NSAID'lerin yan etkileri, mide rahatsızlığını ve ülserleri içerebilir, bu nedenle de genellikle mide asidi azaltıcı ilaçlarla verilirler. NSAID'lerin uzun süreli kullanımı sıvı tutulmasına, yüksek tansiyona ve kalp krizi olasılığını artırabilir, bu nedenle kullanım profesyonel rehberlik altında olmalıdır. Kortikosteroidler
Bu sınıftaki kazıklar, Bazı romatizmal hastalık türleri, çünkü kortikosteroidler inflamasyonu azaltır ve bağışıklık sistemini baskılayarak eklemin şişmesi ve iltihaplanması ile sonuçlanır. Bunlar oral yoldan, intravenöz yoldan uygulanabilir veya doğrudan etkilenen doku veya eklem içine enjekte edilebilir. Kortikosteroidlerin örnekleri arasında betametazon (Celestone), kortizon (Corton), deksametazon (Decadron), hidrokortizon (Cortef), metilprednizolon (Medrol), prednisolon (Prelone) ve prednizon (Deltasone) yer alır. Kısa süreli kullanımdan sonra ortaya çıkabilecek yan etkiler arasında sıvı tutulmasından kaynaklanan şişlik, artan iştah, kilo alma ve duygusal iniş ve çıkışlar sayılabilir. Kortikosteroidlerin uzun süreli kullanımından sonra ortaya çıkabilecek yan etkiler arasında streç izleri, aşırı saç büyümesi, osteoporoz, yüksek tansiyon, kan şekeri artışı ve katarakt sayılabilir.
Hastalık Modifiye Anti-Romatizmal İlaçlar (DMARD) DMARD çeşitli tiplerde iltihaplı artrit için kullanılır. Bağışıklık sisteminin eklemlerdeki ataklarını değiştirebilir, bu da azalmış ağrı, iltihap ve eklem hasarının ilerlemesine yol açabilir. Çoğu DMARD, etkilerinin görülmesi için haftalar hatta aylar alır ve çoğu zaman kronik hastalığı olan kişiler için kullanılır. DMARD'ler tüm vücudu etkiler, bu nedenle diğer ilaçlarla etkileşime girebilirler. Örneğin, bazıları NSAID'lerin gastrointestinal yan etkilerini artırabilir.
Biyolojik Yanıt Değiştiriciler (Biyolojik)
Biyolojik, bağışıklık sisteminin eylemleri tarafından düzenlenen enflamatuar yolları bloke ederek çalışır. Sitokinler olarak bilinen belirli bir inflamasyonla ilişkili moleküller dizisi üzerinde etki gösterirler ve hastalık aktivitesini, fonksiyonunu ve yaşam kalitesini iyileştirdiği ve bazı durumlarda ilerleyici eklem hasarını yavaşlattığı gösterilmiştir. Genel olarak, biyolojik hastalıklar yüksek hastalık aktivitesine sahip kişiler veya DMARD tedavisine yardımcı olmamış kişiler için kullanılır. Tek başına kullanılabilirler, ancak sıklıkla DMARD metotreksat ile birleştirilirler.
Tümör nekroz faktörü alfa (TNF-alfa) olarak adlandırılan bir sitokini bloke eden ilaçlar arasında etanersept (Enbrel), adalimumab (Humira) ve infliximab (Remicade) bulunur. Anakinra (Kineret) romatoid artritli kişilerde yüksek seviyelerde bulunan başka bir sitokin (sitokin IL1) bloğunu bloke eder. Abatacept (Orencia), T hücreleri olarak adlandırılan bir tip bağışıklık hücresinin aktivitesine müdahale eder. Bir başka tip bağışıklık hücresi olan CD20 + B hücrelerini hedef alan bir anti-kanser ilacı olan Rituximab (Rituxanab), sadece bir TNF-alfa blokörünün başarısız bir denemesinin ardından kullanılır.
Birçok DMARD ve biyolojik ajanlar müdahale etmeye çalışırlar. Bağışıklık sistemi ile, bir kişinin bağışıklık sistemini bu ilaçlarla zayıflatmak suretiyle kötüleştirilebilecek bir enfeksiyona sahip olmadığından emin olmak için dikkatli olunmalıdır. Hasta tarafından bilinmeyen bu tip enfeksiyonların örnekleri arasında tüberküloz ve HIV bulunur. Tedavi uygulanmadan önce herhangi bir aktif enfeksiyonun tedavi edilmesi gerekir ve insanların yeni enfeksiyonlar için izlenmesi önerilir. Ayrıca insanların influenza ve pnömokok enfeksiyonlarına karşı aşılanması ve izleme testlerinin tam kan sayımı ve karaciğer ve böbrek fonksiyonlarını içermesi önerilmektedir. En azından bazı DMARD'lar hamile veya emziren kadınlar için önerilmemektedir ve ayrıca ameliyattan önce ve ameliyattan sonra kullanılmamalıdır.
Tedavi planınız, sahip olduğunuz romatizmal hastalığın yanı sıra şiddeti ve prognozunu da dikkate alacaktır. Hastalığın Tüm mevcut tedavilerle, siz ve doktorunuz sizin için uygun olanı bulmanız olasıdır.
