İçindekiler:
Bu Kaçırmayın
Crohn Hastalığı ile Yaşamaya Başlayın Newsletter
Kayıt olduğunuz için teşekkürler!
Daha fazla ÜCRETSİZ Everyday Health haber bültenlerine kaydolun.
Biyolojik ilaçlar ilk olarak Crohn hastalığı için bir tedavi olarak ortaya çıktı ve 90'ların sonlarında ülseratif kolit, bu sindirim sistemi hastalıkları ile birçok insanın yaşamını iyileştirmeye devam ettiler. İşte biyolojik ve Crohn hastalığı hakkında bilmeniz gereken sekiz gerçek.
Gerçek: Biyolojik tedaviler, orta-şiddetli Crohn hastalığının tedavisini değiştirdi.
“On yıllar önce Crohn hastalığı çok sayıda ameliyatla sonuçlanan zayıflatıcı bir hastalıktı. bağırsak rezeksiyonu, beslenme yetersizlikleri, kronik ağrı, ishal ve psikolojik stres, ”diyor, California'daki Thousand Oaks'daki Los Robles Hastanesi ve Tıp Merkezi'ndeki gastroenterolog olan Kumar Desai. “Biyolojik ilaçlar, insanların kronik ishal ve yetersiz beslenme gibi komplikasyonlar olmadan normal yaşamlarını sürdürebilmesini sağladı.”
Gerçek: Biyolojik ilaçlar, Crohn hastalığını besleyen temel inflamasyonla mücadele ediyor.
“Crohn hastalığı, vücudun enfeksiyona ve yaralanmaya karşı doğal tepkisini alıyor. Desai diyor ve kolonuna saldırıyor. Hiçbir ilaç Crohn hastalığı tedavi edemezken, biyolojik ilaçların semptomları tedavi ederek ve aktif iltihabı iyileştirmeye yardımcı olarak çift görevi yerine getirdiğini söyleyen Robin Rothstein, MD, Philadelphia'daki Temple Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde klinik tıp doçentidir.
daha yaygın biyolojik ilaçlar tümör nekroz faktörü-alfa (TNF-alfa) olarak adlandırılan bir ajanı bloke eder ve daha yeni bir ajan iltihaplı dokulara giden beyaz kan hücrelerini bloke eder. Rothstein şöyle diyor: “Crohn hastalığının arkasındaki iltihaplanmanın, striktür ve apse gibi komplikasyonları önlemek için çok önemli olduğunu biliyoruz.”
Gerçek: Biyolojik ilaçlar, Crohn hastalığı için diğer ilaçlardan daha iyi hedeflenmiş ve potansiyel olarak daha etkilidir.
Biyolojik ilaçlar, diğer Crohn hastalığı ilaçlarına göre bir avantaj sunar çünkü belirli bir iltihap mekanizmasını hedefleyebilirler. Diğer yandan, kortikosteroid ilaçları tüm bağışıklık sistemini bastırır ve vücut boyunca yan etkiler üretir.
New York'ta Lenox Hill Hastanesi'nde gastroenterolog olan Arun Swaminath, “Enflamatuar kaskad içinde spesifik süreçleri bloke eder” diyor. Hempstead, New York'taki Hofstra North Shore-LIJ Tıp Okulu'nda şehir ve yardımcı doçent. Crohn hastalığı gibi enflamatuar barsak hastalığı olan kişilerde çok yüksek veya çok düşük olduğu kanıtlanmış belirli proteinleri ve enzimleri hedeflerler.
Gerçek: Mevcut biyolojik ilaçlar intravenöz yolla (IV) veya enjeksiyonla verilir.
IV infüzyon veya deri altına enjeksiyon yoluyla biyolojik ilaçlar, "deri altı enjeksiyon olarak adlandırılan, Dr Swaminath diyor. İnfüzyonlar bir ila iki saat kadar sürer ve ilaca bağlı olarak her dört ila sekiz haftada bir genellikle bir hastanede veya klinikte verilir. Enjeksiyonlar genellikle evde iki ila dört haftada bir kendiliğinden uygulanmaktadır.
Gerçek: Crohn hastalığı tedavisine kombine bir yaklaşım kullanmak, biyolojiyi de içeren, özellikle de erken dönemde daha etkili olabilir.
“Biyolojik ilaçlar, Kişiye bağlı olarak tek başına ya da tek başına, ”diyor Desai diyorlar. Kortikosteroid, immünomodülatör veya topikal anti-inflamatuar ilaçlar ile birlikte reçete edilebilirler.
New York'ta yayınlanan işaretli SONIC çalışmasında 2010 yılında İngiltere Tıp Dergisi ve türünün en son araştırması araştırmacıları Crohn hastalığı tedavisini tek başına immünomodülatör ilaçlarla, tek başına biyolojik ilaç infliximabla ve birlikte verilen iki ilaçla karşılaştırdı. Biyolojik ve immünomodülatör ilaçların kombinasyonunu alan grupta remisyon, mukozal iyileşme ve enfeksiyon riskinin azalması açısından en büyük faydalar görülmüş, daha sonra sadece biyolojik bir ilaç alan grup, daha sonra sadece immünomodülatör kullananlarda görülmüştür.
Swaminath şöyle diyor: “Bu çalışmanın bir yılı içinde, doktorlar orta ve şiddetli Crohn hastalığı olan kişiler için biyolojik ve immünmodülatör ilaçların kombinasyonunu daha sık reçetelemeye başladı,” dedi.
SONIC çalışmasının bulguları; Şubat 2015'te, gastroenteroloji raporunda, biyolojik ve immünomodülatör ilaçların birleştirildiği zaman sadece daha yüksek remisyon başarısını değil, aynı zamanda bu yaklaşımın relaps oranlarını düşürdüğünü de belirtti. Çalışmalar ayrıca, 2012 yılında, Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalıkları Dergisi'nde yapılan bir derlemeye göre, biyolojik ve immünmodülatör ilaçların başlamasını beklemek yerine, erken tedavinin daha etkili olabileceğini bulmuştur.
Gerçek: Biyolojik ilaçların potansiyel olarak ciddi yan etkileri vardır. ancak perspektifte düşünülmelidir.
“Biyolojik ilaçlar için reçeteyle verilen bilgilere bakarsanız, pantolonu sizden korkutur,” diyor Swaminath. “Ancak, eğer asetaminofen için reçete yazanlara bakarsanız, seni de korkutmak. Bunları akılda tutmak zorunda değilsiniz, tıbbi değil, belgelerdir. ”
En çok endişeye neden olan biyolojiklerin yan etkisi, bazı kanserler, özellikle lenfoma riskinin artmasıdır. Çünkü biyolojik ilaçlar bağışıklık sistemini baskıladığından Başka bir potansiyel yan etki, pnömoni de dahil olmak üzere artan bir enfeksiyon riskidir.
“Bazı endişelerin geçerli olduğunu düşünüyorum, ancak risklere karşı faydalara da bakmak zorundasınız,” diyor Swaminath: “Lenfoma riskiniz 10,000 ila 10.000, 10.000. Ama eğer biyolojik ilacı almazsanız, kendinizi alevlenmeler, gelecekteki komplikasyonlar ve ameliyatlar ve düşük yaşam kalitesi riskine maruz bırakabilirsiniz. ”
Gerçek: Biyolojik ilaçlar daima Gerektiği gibi değil, yönlendirilmiş olarak alınmalıdır. ”
“ Biyolojik maddeler yabancı proteinlerdir, bu yüzden bedenlerimiz onlara karşı antikorlar üretmeye çalışır, ”diyor Rothstein. “Bu antikorlar oluştuğunda ilaçlar daha az etkili olurlar. Biyolojik ilaçların aralıklı olarak kullanılmasının, antikor geliştirme olasılığını arttırdığını ve bu nedenle ilaçların daha az aktif olmasını sağladığını öğrendik. ”
Gerçek: Crohn hastalığı için biyolojik göz önünde bulundurulurken doktorunuzla açık iletişim şarttır.
Rothstein, “Biyolojik ilaçlara gereksinim duymak korkutucu olabilir, ancak bu tedaviler orta ila şiddetli Crohn hastalığı olan insanlar için harikalar yaratabilir” diyor. Biyolojiyi daha iyi anlamak için doktorunuzla konuşun ve bunları nasıl alacağınızı öğrenin.
Yeni biyolojik ilaçlar her zaman gelişmekte ve reçetelenmeye yönelik yeni kılavuzlar ortaya çıkmaya devam ediyor. Doktorunuzla irtibat halinde kalmak, sizin için en iyi ilacı kullandığınızdan emin olabilir.
