ÇARŞAMBA, 30 Ocak 2013 (HealthDay News) - Cerrahi veya radyasyon terapisi arasında karar vermeye çalışan prostat kanserli erkekler için yeni araştırmalar, cinsel ilişkilerin azaldığını göstermektedir. Üriner ve bağırsak fonksiyonları kısa vadede her tedavide farklılık gösterir, ancak bu düşüşler uzun vadede bile dışarı çıkmaya eğilimlidir.
Çalışmaya erken evre prostat kanseri için tedavi edilen 1.600'den fazla erkek dahil edilmiştir. Araştırmacılar, prostat veya radyasyon tedavisini kaldırmak için her iki ameliyatı takiben idrar, cinsel ve bağırsak sağlığından bahsetmişlerdir.
Bu bölgelerdeki sağlık düşüş oranları tedaviden iki ve beş yıl sonra farklılık gösterse de, erkekler benzer oranlarda düşüşler bildirmişlerdir. 15 yıl sonra tedavi
Ameliyat geçiren erkeklerde iki ve beş yıl sonra idrar kaçırma ve erektil disfonksiyon oranlarının daha yüksek olduğu, radyasyon tedavisi alan erkeklerin ise daha yüksek barsak aciliyeti, ya da dışkı geçirmeleri gerektiği hissi vardı. Bunu yapabilmek.
Çalışma, New England Journal of Medicine dergisinin 31 Ocak sayısında yayınlandı. "Umut, 15 yıllık bir zaman noktasında hasta tarafından bildirilen sonuçların ölçülmesiydi. hastalara ve doktorlarına prostat kanseri mağduriyeti deneyimini gerçekçi bir şekilde yansıtırdı, "diyor yazar Vanderbilt Üniversitesi Tıp Merkezi'ndeki üroloji cerrahisi hocası Dr. Matthew Resnick Nashville, Tenn.
İdrar, cinsel ve bağırsak problemleri prostat kanseri tedavisinde en sık görülen yan etkilerden biridir. Düşüşler muhtemelen genel olarak tedavi ve yaşlanma ile 15 yaşından sonra bile yan etkilerin birleşiminden kaynaklanmaktadır.
Bununla birlikte, kısa dönemdeki farklılıklar bazı erkekleri bir tedaviye veya diğerine yönlendirmek için yeterli olabilir.
“Tek bedene uygun bir yaklaşım yok. Farklı insanlar, tedavinin yararları ve riskleri konusunda farklı düşünüyorlar” dedi. Örneğin, üriner inkontinansı olan erkekler, kısa vadede idrar sorunlarının daha düşük oranlarıyla ilişkili olduğu için radyasyon tedavisi gibi bir tedavi seçmek isteyebilirler.
Radikal prostatektomi adı verilen tüm prostatı çıkarmak için cerrahi ve Radyasyon tedavisi, Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı yönergelerine göre, düşük ve orta riskli prostat kanseri için önerilen tedavilerdir.
Bununla birlikte, bu kılavuzlar, düşük riskli prostat kanseri olan erkekler için, beklemede beklemenin - yakından izlendiğini belirtmektedir. Hastalık ve sadece değiştiğinde tedavi etmek - en iyi seçenek.
Dikkatli bir şekilde beklemeyi tercih eden erkeklerin özellikle uzun vadede idrar, cinsel ve bağırsak sağlığı açısından nasıl bir ücret alacağı görülecektir. Resnick kaydetti.
Daha önce yapılan bir araştırma, tanı daha düşük idrar kaçırma ve cinsel işlev bozukluğu oranları ile ilişkili olduğu halde bir yıl daha beklemede beklemede olduğunu bulmuştur, ancak daha yüksek oranlarda idrar blokajı Yedi yıl sonra, hemen tedavi gören erkeklere kıyasla. [
] Bu çalışma, prostatın ötesine geçmemiş, 1. veya 2. prostat kanserine yakalanan 1.655 erkeği kapsamaktadır. Erkekler 1994 ve 1995 yıllarında 55 ve 74 yaşları arasında teşhis edildi ve çoğu tanı yıllarında tedavi edildi.
Katılımcıların yaklaşık yüzde 70'i radikal prostatektomi geçirirken, geriye kalan yüzde 30'unda eksternal-ışını radyasyon tedavisi vardı. Yüksek enerjili ışınlar vücudun dışından yönlendirilir.
Tedavi seçimi yaş, prostat kanseri aşaması ve diğer hastalıklar da dahil olmak üzere bir dizi faktöre bağlı olarak değişebilir. Araştırmacılar tedavi sonuçlarını analiz ederken bu farklılıkları dikkate almıştır. Araştırmacılar, erkeklere idrar, cinsel ve bağırsak fonksiyonlarını teşhis edilmeden önce ve tedaviden sonraki aylarda sormuşlardır. Katılımcılar ayrıca kendi sağlıklarını bu alanlarda da değerlendirdiler.
Her iki tedaviden sonra düşüşler olmasına rağmen, ameliyat olan erkekler üriner ve cinsel sağlıkta, sırasıyla 95 ve 70'lik bir skordan, ameliyattan önce yaklaşık 60 ve 20'ye kadar keskin düşüşler bildirdiler.
Araştırmaya katılmamış olan Michigan Üniversitesi'nde bir üroloji profesörü olan Dr. John Wei, “Bu değişimlere bakın ve anlamlı olduklarını söyleyin.” dedi.
Üriner ve cinsel sağlıkları tedaviden yaklaşık bir yıl sonra geri tepmesine rağmen. Resnick, cerrahi hastaların radyasyon hastalarına göre tedaviden iki yıl sonra idrar inkontinansının altı kat daha fazla ve erektil disfonksiyona 3,5 kat daha muhtemel olduğunu belirtti.
"Çizginin yörüngesi farklıdır." dedi. "Açıkçası ameliyat, radyasyondan çok daha akut bir hakarettir."
Bununla birlikte, radyasyon terapisi alan erkekler, bağırsak fonksiyonunda, yaklaşık 90-75'lik bir skordan daha erken bir erken kayıp bildirmişlerdir. Ameliyat geçiren erkekler yüzde 39 ve bağırsak aciliyetini sırasıyla yüzde iki ve beş yıl sonra rapor etmede% 47 daha azdı.
"Hastalara prostat kanseri tedavisi ile ilişkili bu tür farklılıklar hakkında yıllardır söylüyorum" dedi Wei
Bu çalışma, hastalara bu konuları açıklarken bir referans noktası verdi, dedi ki, 15 yıldır bu çalışmanın erkeklerini takip etmek için yazarları alkışladı.
Tedaviden 15 yıl sonra, düşüşler Her iki tedavi grubu için de aynı aralık. Erkekler üriner fonksiyon için 70 ile 80 arasında, seksüel fonksiyon için 20 ve bağırsak fonksiyonu için 80 arasında bir puan bildirdi.
Yine de, "bu çalışmanın sonuçlarını [hastalarıma] gösterme konusunda biraz dikkatli olacağım" dedi.
Yoğun prostat kanseri tedavileri bugün farklı şekilde yapılmaktadır; Örneğin, cerrahi, bir robotla veya abdominal küçük insizyonlarla minimal invaziv laproskopi ile yapılabilir. Kanserler daha az agresif olduklarında daha erken tespit edilmeye meyillidir ve bu nedenle tedavi daha az agresif olabilir.
Bu farklılıklar daha düşük yan etki oranlarına katılabilir, dedi.
Sonunda, Erkeklerin doktorları ile ne karar verir. Bazı erkekler cerrahinin invazivliği konusunda endişe duyuyor ve radyasyon terapisini tercih ediyor olabilirken, diğerleri prostat kanserinin nüksünü ve prostat kanserinin tekrarlanma şansı olmadığını bilerek daha rahat hissedebildikleri için ameliyat yapmayı tercih edebilirler, dedi.
