İçindekiler:
GEÇMİŞ, 19 Temmuz 2012 - 12 yaşındaki bir çocuğun ani bir şekilde, invazif bir bakteriyel strep enfeksiyonundan dört ay sonra öldüğü, Tedavi edildiği ve taburcu edildiği New York City hastanesi, benzer trajedilerin ortaya çıkmasını önlemek için prosedürlerini değiştiriyor.
“Bu trajik kayba yol açan olayları gözden geçirmemizin ardından, düzeltici eylemler uyguladık ve Acil servis hastalarımıza bakım teslimatını ele almak için ek bakım süreçleri tasarlayan Langone Medical Center sözcüsü Lisa Greiner yaptığı açıklamada şöyle dedi:
Gündelik Sağlık raporunda Haziran ayında 12 yaşındaki Rory Staunton, streptococcus pyogenes veya A grubu streptococci olduğuna inanılan bir toksik bakteriden sonra, kan dolaşımına dirseğindeki bir kesikle girdiğinde umutsuzca hastalandı. Zayıf, kusma ve şiddetli bacak ağrısından şikayetçi olarak, ebeveynleri tarafından önce bir çocuk doktoru ve daha sonra Manhattan'daki New York Üniversitesi Langone Tıp Merkezi'nde acil servise götürüldü. Stauntons, doktorların, bir mide böceği ile teşhis ettiğini söyleyip, taburcu olduklarını, ancak kan çalışmalarının sonuçlarını almamış olsalar bile, saatlerce sonra, bakteriyel enfeksiyonlarla ilişkili bir tür beyaz kan hücresinin yüksek düzeylerini gösterdiklerini söylüyor.
Bir sonraki gece, Rory ER'ye döndü. Bu sefer kabul edildi. 48 saatten kısa bir süre sonra zehirli şoktan öldü.
'Nasıl Yapabiliriz?'
Geçen aylarda, Rory'nin hikayesi, ölümü engellemek için başka bir şey yapabilseydi, ne hakkında bir çok soruya yol açtı. . Birçok uzman, Rory gibi invazif strep enfeksiyonlarının teşhis ve tedavi edilmesinin zor olduğunu ve bazı kayıpların kaçınılmaz olduğunu söylüyor. Eleştirmenler, Rory'nin sonucunun daha katı standartlardan kaçınılmış olsaydı sorusu. NYU, acil durum protokolündeki değişikliklerle ikinci meseleyi ele almayı planladığını söyledi.
Değişiklikler arasında Greiner, tedaviyi yapan hekimin ve hemşirenin tüm eleştirilere ilişkin nihai bir inceleme yapmasını sağlamak için yeni bir ED Discharge Checklist olduğunu açıkladı. Laboratuvar sonuçları ve hasta taburcu edilmeden önce hastanın yaşamsal belirtileri. ”
Ayrıca, Greiner, katılan doktorun, bakteriyel enfeksiyona işaret eden" yüksek bant sayısı "gibi ciddi enfeksiyonları gösteren laboratuvar test sonuçlarından hemen haberdar olacağını söyledi. Rory'nin grup sayısı, geçen hafta bildirilen New York Times , normalin beş katıydı.
Bu tür güvenlik önlemleri açık görünebilir, ancak uzmanlar bazen ED'nin yüksek stres ortamında kaybolduğunu söylüyorlar.
“Ne yazık ki, yüksek hacimli acil servislerde, çok fazla şey olduğunda… arada sırada şeyler kaybolabilir” diyor Nash Vanderbilt Üniversitesi Tıp Merkezi acil servis şefi Dr. Corey Slovis. Rory'nin davasıyla tanışmayan lle. “Mümkün olduğu kadar çabuk, güvenli ve acil bir bakım sağlamaya çalışıyorsunuz ve bazen çok hızlı gitmeye çalışmak sizi başımızın belaya sokmasına neden oluyor.”
Bunu telafi etmek için NYU Langone da önemli bilgileri aktarmaya yönelik bir plan uyguluyor. Taburcu sonrası. Greiner, “Hastaya ED'den taburcu edildikten sonra klinik olarak anlamlı bir testin mümkün olduğu durumlarda mümkün değildir” dedi. “Hasta çağrılacak ve bilgi, sevk eden doktorla paylaşılacak.”
Rory'nin davasında, Times raporları alındı. Stauntonlar, ilk gün hastaneden ayrılmadan önce veya sonra laboratuar sonuçlarından haberdar edilmedi. Ne de aileyi ED'ye gönderen Rory'nin çocuk doktoru da yoktu.
“Amerika Birleşik Devletleri'ndeki acil servislerde yılda 100 milyondan fazla hasta görmek imkansız, bazı hatalar yok, bazı alt sonuçlara sahip değil, hatalar yok. Geçmişe bakılırsa kaçınılmazdı, ”diyor Vanderbilt Dr. Slovis. “Bence önemli olan hatalarımızdan ders almamız. Bir olayın ne zaman gerçekleştiğine ya da gerçekten kötü bir sonuca dönüştüğü zaman, 'Nasıl daha iyi yapabiliriz?' Diye soruyoruz. ”
NYU Langone'nin önerilen değişiklikleri bu soruyu cevaplamaya çalışıyor. Greiner, hastanenin ifadesinde “Hastalarımızı güvende tutmak bizim önceliğimizdir” dedi. “Bu durumun tekrar olmasını önlemek istiyoruz.”
Bu, Stauntonların da istediği şey. “Benim için orada hiçbir şey yok. Rory geri dönmeyecek, ”dedi. Ciaran Staunton trajediden birkaç hafta sonra dedi. “Ama eğer hikayemiz başka birinin oğlunu kurtarmaya yardım ederse, belki de bunun bir iyisi olabilir. Belki de bir çocuğa işkence yapmak için işkence yapabilecek son insanlar olacağız. ”
