Editörün Seçimi

Hastalar İçin Yeni Hepatit C Tedavilerinin Artıları ve Eksileri |

İçindekiler:

Anonim

Yeni hepatit C ilaçları daha etkili ancak pahalı.Adrianna Williams / Getty Images

HIZLI GERÇEKLER

ABD'de 3 milyondan fazla insanın kronik hepatit C enfeksiyonu var, fakat çoğu Bilmiyorum.

Hepatit C için daha yeni tedaviler daha yüksek iyileşme oranlarına ve daha az ciddi yan etkilere sahiptir.

Yeni ilaçların daha yüksek maliyetleri bakım için potansiyel engellerdir.

Hepatit C tedavisi daha hızlı, daha basit hale geliyor ve daha etkili.

Yeni hepatit C ilaçları olan Harvoni hastalarının günde sadece bir hap almasına ihtiyaç var. Bazıları sekiz hafta kadar az bir sürede tedavi edilebilir. Ve 12 ila 24 hafta boyunca yeni bir kombinasyon hapı olan Viekira Pak'ı alan hastaların ek bir enjeksiyona ihtiyacı yoktur. Bu, birkaç yıl önce, hepatit C hastalarının neredeyse bir yıl boyunca ribavirin hapları ve interferon enjeksiyonları alması gerektiğinde ve çoğu tedavi edilmediğinde, büyük bir farktır.

“Harvoni almak çok kolay, değil” “Önemli herhangi bir yan etkiye sahip” diyor Manhasset, NY'deki North Shore LIJ Sağlık Sistemi'nin hepatolojisi şefi David Bernstein, “Gördüğünüz tek şey, bazı hastalar hafif bir baş ağrısına yol açıyor, ki bu da aspirin ile kolayca tedavi edilebilir. veya Tylenol. ”

Önceki interferon içeren kombine tedaviler, anemi, depresyon ve diğerlerinin arasında grip benzeri semptomlar içeren yan etkilere sahipti.

İşte sorun: Yeni hepatit C ilaçları süper pahalı. Harvoni, hap başına $ 1,125 veya 12 haftalık bir tedavi için 94.500 $ 'lık halkalar ve diğer yeni ilaçlar neredeyse pahalı. Sigortacılar, bankayı bozmadan tedavi için nasıl ödeme yapılacağını anlamak için çabalıyorlar. Birçoğu sadece en ağır hastalara yönelik masraflı tedavileri kapsayacaklarını söylüyor. Buna karşılık, 2012'de kanser kemoterapisi için onaylanan 12 kanser ilacının maliyetinin bir yıllık bir tedavi kursu için 100.000 doların üzerinde olduğu ortaya çıkmıştır.

“Gerçekten çok iyi bir şekilde tedavi edilen Hepatit C hastalarımızın çoğuna erişebilir. Gördün mü? ”diyor, Chicago Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden tıp profesörü ve hepatit tedavisi konusunda uzman yardımcısı Andrew Aronsohn. “Büyük sorun, maliyet ve bakıma erişim etrafında dönüyor.”

Diğer yeni hepatit C tedavileri FDA onayını bekliyor. Dr. Aronsohn, “Umut, çok fazla rekabet ve daha fazla uyuşturucuyla fiyatın düşeceğidir” diyor. “Bu kesinlikle umuyoruz.” Yeni ilaçları kullanmanın olası bir sorunu, diğer yeni tedavilerle karşılaştırıldığında, bireysel bir hasta için hangisinin en iyi olacağının bilinmesidir.

Hepatit C Tedavileri

İşte Hepatit C için ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanmış tedavilerin en yeniden en eskiye doğru yıkanması

Viekira Pak: Aralık 2014 onaylandı. Viekira Pak, interferon içermeyen tüm hastalar için Hepatit C için tüm oral tedavilerdir. sirozlu olanlar dahil genotip 1 enfeksiyonları. Kombinasyon dasabuvir hapları ile birlikte ombitasvir, paritaprevir ve ritonavir haplarıdır. Bazen ribavirin ile kullanılır. Hastalar ilacı 12 ila 24 hafta arasında alır ve yüzde 95'in üzerinde tedavi sağlar.

Harvoni: Ekim 2014 onaylandı. Harvoni sofosbuvir (Sovaldi) ve ledipasvir'in birleşimidir. İlaç, 12 haftalık tedaviden sonra Amerika Birleşik Devletleri'ndeki en yaygın form olan hepatit C tipi 1 olan hastaların yüzde 90'ından fazlasını tedavi etti. Daha önce antiviral ilaç almayan bazı hastalar sekiz haftada tedavi edilebilir. Bernstein şöyle diyor: “

Sovaldi: Aralık 2013 onaylandı. Sovaldi aynı zamanda ribavirin veya interferon ile birlikte alınan bir günde bir hap. Tedavinin bir tedavisi 12 hafta sürer, daha eski tedaviler için 24 ila 48 hafta sürer. Bazı doktorlar, eski ilaçlarla ilişkili yan etkilerden kaçınmak için, Olysio (simeprevir) ile Sovaldi'nin off-label kombinasyonunu (özellikle FDA onaylı değil) reçete ediyorlar. İki ilaç kombinasyonu, bir tedavi süreci için kabaca 150.000 dolara mal oluyor. Hepatit C genotip 2 ve genotip 3 olan hastalar şu anda bir Sovaldi ve ribavirin kombinasyonu ile tedavi edilirken, Birleşik Devletler'de çok nadir görülen 4 genotipli hastalar hala interferon ve ribavirin ile tedavi edilmelidir.

Olysio (simeprevir): Kasım 2013 onaylandı. Olysio bir günlük hap olup, Sovaldi gibi interferon ve ribavirin ile birlikte kullanım için onaylanmıştır. Hepatit C genotip 1 tedavisi için onaylanmıştır. İlaç kombinasyonu, daha erken ilaç tedavileri başarısız olan hastalar da dahil olmak üzere, 24 haftada hepatit C'li hastaların% 80'ini tedavi etmiştir.

Telaprevir (Incivek /) / Boceprevir (Victrelis) : Mayıs 2011'de onaylandı. Telaprevir ve boceprevir, 20 yıl içinde hepatit C için mevcut ilk yeni tedavilerdi. Bu ilaçlar aynı zamanda hepatit C virüsüne direkt olarak ilk saldıranlardı. Her ikisi de proteaz inhibitörleridir ve virüsün kendi kopyalarını oluşturmasını önler. Ribavirin ve interferon ile birlikte alınmalıdır, ancak üçlü kombinasyon için tedavi süreci 24 hafta sürer, interferon / ribavirin sadece rejimi için 48 haftadır. Tedavi oranları telaprevir-bazlı açılanla yaklaşık yüzde 80 iken, boceprevir bazlı bileşik hastaların yaklaşık üçte ikisini iyileştirir.

Bugün Hepatit C'yi tedavi etmede sorunlar maliyet ve tedaviye erişimdir.
Tweet

Ribavirin: 1998 yılında onaylandı. Hastalar bu oral ilacı günde iki kez alıyor ve interferon ile birlikte kullanılmalıdır. Yan etkiler arasında kalp hastalığını daha da kötüleştiren ve kalp krizine yol açabilen ciddi bir anemi vardır. İnterferon / ribavirin tedavisinin bir yolu 48 hafta sürer ve hastaların yaklaşık yüzde 40 ila yüzde 45'ini tedavi eder.

İnterferon: 1991 yılında onaylanmıştır. Interferon, insanın ürettiği enfeksiyonla mücadele eden bir maddenin bir kopyasıdır. bağışıklık sistemi hücreleri. Hastalar haftada bir kez enjeksiyonla almalıdır. Yan etkiler şiddetli olabilir ve depresyon, sinirlilik, grip benzeri semptomlar ve kan anormalliklerini içerir. İlaç hepatit C'yi tedavi etmek için kendi başına kullanıldığında, hastalar 12 ila 18 ay boyunca almak zorunda kalmıştır. Bu uzun tedavi, virüsün hastaların sadece yüzde 20'sinde temizlendi.

İLGİLİ HUSUSLAR: Pahalı Hepatit C İlaçlar için Ödeme Nasıl Yapılır

arrow