Kış, sedef hastalığı olan 7,5 milyondan fazla Amerikalı için kaba olabilir. Kuru hava, daha kısa günler ve grip mevsimi daha sık veya daha şiddetli alevlenmelere yol açabilir ve sıcak tutmak için ihtiyaç duyduğunuz kıyafet katmanlar zaten mevcut lezyonları tahriş edebilir. Bu süre boyunca, sedef hastalığı belirtilerinizi kontrol altında tutmak için ek yardıma ihtiyacınız olabilir. Fototerapinin devreye girdiği yer burası.
Fototerapi Nedir?
Fototerapi, psöriazisli lezyonlara ultraviyole ışınlarına odaklanarak sedef hastalığını tedavi eder. Genellikle bir doktorun ofisinde veya sedef kliniğinde yapılır ve cildi kontrollü bir ultraviyole ışık dozuna maruz bırakmayı içerir. Tabaklama yataklarının güvenli fototerapi kaynakları olmadığını unutmayın; Çoğunlukla erken yaşlanmaya ve cilt kanseri riskini artıran zararlı UVA ışığı yayarlar. Fototerapide kullanılan UV ışığının tercih edilen kaynakları UVB, PUVA ve lazerlerdir. Bununla birlikte, herhangi bir fototerapi tedavisi yaparken, doktorunuza ilk olarak aldığınız yeni ilaçlar hakkında bilgi vermeniz, güneşe maruz kalmanızı sınırlandırmanız ve tedavi sırasında cildin etkilenmemiş bölgelerini korumanız önemlidir.
UVB Fototerapi
UVB (ultraviyole ışık B) tedavisi, bir makine ultraviyole ışınlarını etkilenen bölgelere yönlendirmek için kullanılır. Bu ışınlar cilde nüfuz eder ve sedef hastalığı ile ilişkili anormal derecede yüksek deri hücresi üretim hızını yavaşlatır. UVB fototerapi düzenli olarak uygulanmalıdır (genellikle haftada iki ila beş kez); Bir doktorun ofisinde veya evde doktor reçetesi ile satın alınan bir makine ile yapılabilir. UVB fototerapi, orta ve şiddetli psoriazis vakaları, plak psoriasisli (
Psoriasis vulgaris ), ince plakalılar ve genellikle doğal güneş ışığına duyarlı olanlar için iyi bir tedavi yöntemidir. Genişbant ve dar bant olmak üzere iki çeşit UVB vardır:
Geniş Bantlı UVB 80 yıldan uzun bir süredir kullanımdadır, uzun bir güvenlik kaydına sahiptir ve ABD genelinde yaygın olarak mevcuttur. Daha yeni bir inovasyon olan dar bant UVB , adından da anlaşılacağı gibi, daha spesifik bir ultraviyole dalga boyu aralığı yayar ancak daha az yaygındır. Daha dar odaklı dar bant ışınları ile geniş bantlı UVB tedavisinden daha az tedavi seansı gereklidir. Darbant UVB'nin güvenliği ve etkinliği konusunda daha fazla araştırma yapıldığından daha fazla insan bu terapiye dönüşebilir. Her iki UVB tedavisi ile tedavi sırasında, sedef hastalığı semptomları gelişmeden önce geçici olarak kötüleşebilir; cilt kanseri riski de artmış olabilir.
PUVA Fototerapi
PUVA (psoralen UVA), ultraviyole ışığa maruziyetle birlikte ışığa duyarlı bir ilaç olan psoralen'i birleştirir. PUVA, hastaların% 85-90'ında psoriasis lezyonlarını temizler. ve tipik olarak uzun remisyon dönemlerini uyarır. UVB tedavisinin aksine, PUVA sadece bir doktorun ofisinde gerçekleştirilebilir.
Psoralen en yaygın olarak ağızdan verilir; Hasta, UVA ışık kutusuna girmeden önce ilacı 75 ila 120 dakika sürer. Bazı durumlarda, psoralen topikal olarak uygulanır. Bu, spesifik, inatçı lezyonları hedeflemek için iyidir ve genellikle eller ve ayaklarda kullanılır. UVA ışığına maruziyet topikal psoralen uygulamasından 15 dakika sonra veya ışık hassasiyeti dramatik olarak düşer. Topikal psoralen kullanılıyorsa, ihtiyaç duyulan UVA miktarı genellikle azaltılabilir. Bu yaklaşım oral PUVA'ya dirençli olan ancak topikal PUVA yöntemiyle iyi sonuçlar alan hastalara fayda sağlayabilir.
Orta ve şiddetli plak psoriazisli hastalar,
Guttate psoriasis , ve avuç içi ve ayak tabanlarının sedef hastalığı PUVA için iyi adaylar, normalde çocuklar ve gençler için tavsiye edilmez. Eğer arsenik alımı veya cilt kanseri öyküsü varsa PUVA'dan kaçınmalısınız; Kalp ya da tansiyon sorunları o kadar şiddetlidir ki, uzun süre ayakta durma ya da ısıya tahammül edemezsiniz; güneş ışığından kaçınmanızı gerektiren tıbbi koşullar (örn. porphyria, lupus); veya aile tarafından güneş ışığına karşı alerji hikayesi. Hamileyseniz veya emziriyorsanız PUVA'dan da kaçınılmalıdır. Bazen tek bir tedaviye dirençli olma riskini en aza indirmek için PUVA tedavisi, sistemik ilaçlar gibi başka bir sedef hastalığı tedavisi ile döndürülür.
Çok etkili olmasına rağmen, PUVA'nın da yan etkileri vardır. Oral PUVA'nın kısa süreli yan etkileri, bulantı, baş ağrısı, yorgunluk, kaşıntı ve cildin kızarıklığını içerir. PUVA'nın ana uzun vadeli yan etkisi cilt kanseridir. En az 150 PUVA tedavisi aldıysanız, erken cilt kanserlerini tespit etmek ve tedavi etmek için dermatolog tarafından yılda bir cilt muayenesine sahip olmanız gerekir. PUVA'nın diğer uzun vadeli yan etkileri arasında çiller ve erken cilt yaşlanması yer almaktadır.
Lazer Tedavisi
Sedef hastalığının tedavisinde iki çeşit lazer kullanılmaktadır.
Excimer lazerler, ultraviyole ışığı verir. dar bant UVB terapisinde yayılan bu. Hafif ve orta dereceli plak psoriazisli olgularda kullanılmak üzere tasarlanan excimer lazer tedavisinin ana çekiciliği küçük, ayrık lezyonları hedefleme kabiliyetidir. Genel olarak, tek potansiyel yan etki hafif bir güneş yanığıdır. Darbeli boya lazeri
, UVB makineleri veya excimer lazerlerden farklı bir ışık yayarak çalışır. Işık, sedef lezyonlarını besleyen küçük kan damarlarını yok eder. Hastalar tipik olarak sonuçları görmeden önce eksimer lazere göre daha az tedaviye gereksinim duyarlar - dört ila on dört, aksine dört ila on. Yan etkiler morarma ve yara izi içerir.
