İçindekiler:
- Evre 4 akciğer kanserlerinin yaklaşık yüzde 85'i KHDAK'dır. Tam formlarına bağlı olarak, iki yeni tedaviden biri ile tedavi edilebilirler: bağışıklık terapisi veya hedefe yönelik tedavi: Bazı kanser hücrelerinin yüzeylerinde PD-L1 adı verilen bir protein az miktarlarda bulunur. Diğerleri çok daha fazla miktarda var. Yeni kılavuzlar, tümörlerinin daha yüksek miktarda PD-L1 eksprese ettiği hastaların, bağışıklık ilacı Keytruda'ya yanıt verme olasılıklarının daha yüksek olduğunu söylüyor. “Bazı hastalarda bu en iyi ilk basamak tedavi yöntemidir” diyor Doktor Masters.
- “Denemelere baktığımızda bir dizi konferans görüşmemiz var ve kılavuzların nasıl olabileceğine karar vermeye çalışıyoruz. Mümkün olduğu kadar erken, ”diyor Masters.
] Akciğer kanserinin en ileri evresinin tedavisinde hızlı ilerlemeler, önde gelen tıbbi onkoloji derneklerinden birine yol açmıştır. Son akciğer kanseri kılavuzları çıkarıldıktan sadece iki yıl sonra, evre 4 akciğer kanseri olan hastalar için tedavi kılavuzlarını gözden geçirmek.
Yeni kılavuzlar, vücudun doğal savunmasını kullanan bağışıklık tedavisinin kullanımını genişletmektedir. En büyük değişiklik, derneğin - Amerikan Klinik Onkoloji Derneği - şimdi, kanser ilacı Keytruda'nın (pembrolizumab), küçük hücreli olmayan akciğer kanseri (NSCLC) 'nin bazı formları olan hastalar için ilk tedavi olarak kullanılmasını önermesidir. Kılavuzlar ayrıca, bazı akciğer kanseri vakaları ile ilişkili bazı gen yeniden düzenlemelerine saldıran hedefe yönelik tedaviler için önerileri de revize etmektedir. [
] Ve kılavuzlar, hastalara yönelik tüm malign neoplazmlar veya tümörler üzerinde genetik test yapılması gerektiğini söylemektedir. Philadelphia'daki Thomas Jefferson Üniversitesi Sidney Kimmel Tıp Koleji'nde doçent olan Gregory Masters ve önerileri geliştiren grubun dolabını söyler.
Yeni İlkeler Neler Yapar? Hastalar için ortalama?
Evre 4 akciğer kanserlerinin yaklaşık yüzde 85'i KHDAK'dır. Tam formlarına bağlı olarak, iki yeni tedaviden biri ile tedavi edilebilirler: bağışıklık terapisi veya hedefe yönelik tedavi: Bazı kanser hücrelerinin yüzeylerinde PD-L1 adı verilen bir protein az miktarlarda bulunur. Diğerleri çok daha fazla miktarda var. Yeni kılavuzlar, tümörlerinin daha yüksek miktarda PD-L1 eksprese ettiği hastaların, bağışıklık ilacı Keytruda'ya yanıt verme olasılıklarının daha yüksek olduğunu söylüyor. “Bazı hastalarda bu en iyi ilk basamak tedavi yöntemidir” diyor Doktor Masters.
Hedefe yönelik tedavi, kanserlerinin bilinen beş mutasyondan birini taşıdığı bilinen hastaların yaklaşık yüzde 20'sine hitap ediyor. Masters, “Belirli bir ilaca veya bazen bu gen değişimlerinde etkili olan birden fazla ilaca sahibiz” diyor.
İlaçlar tedavi edici değil. Görünüm yeniden düzenlemeye dayanıyor, fakat “ortalama ileri akciğer kanseri hastası için genellikle 12 ay düşünürsek,” hedefe yönelik tedaviler genellikle iki kattan fazla olabilir, diyor Masters. Bazı hastalar beş yıldan fazla yaşamaktadır. “Onlar küçük gruplar, ama çok iyi cevap verebilirler.”
Bu genetik yeniden düzenlemelere sahip olan hastaları tanımlamak hayati derecede önemlidir. “Bu yeni kılavuzlardan eve götürülecek bir nokta varsa, her bir kanser hastası için bireysel moleküler test yapılması önemlidir, bu yüzden bu farklı seçenekler arasından seçim yapabiliriz” diyor. “Hastaların doktorlarına kanserlerine moleküler test yaptırıp yaptırmayacaklarını sorması uygundur.”
Yeni Öneriler Nasıl Geliştirildi?
Kılavuzlar ülke genelindeki uzmanlardan oluşan bir ekip tarafından geliştirildi. Son yönergelerin ortaya çıkmasından bu yana yayımlanan tüm ilgili çalışmaları toplayarak ve değerlendirerek başladılar.
“Denemelere baktığımızda bir dizi konferans görüşmemiz var ve kılavuzların nasıl olabileceğine karar vermeye çalışıyoruz. Mümkün olduğu kadar erken, ”diyor Masters.
Yeni kılavuzların, onkologların pratiğine yayılması için aylar sürebilir, diyor. Yeni kılavuzlar, akciğer kanseri tedavisinin daha karmaşık ama aynı zamanda daha etkili hale geldiği gerçeğini yansıtıyor, diyor Masters.
