PODAY, 8 Ağustos (HealthDay News) - Kalp krizi nedeniyle hastaneye yatırılan beş hastadan biri anemi geliştirir. onların kanının çoğu rutin teşhis testleri için çizildi, araştırmacılar buldu.
Sıklıkla, bu anemi taburcu olduktan sonra bir ay veya daha fazla devam eder ve Aug'daki bir araştırmaya göre, daha da kötü sonuçlar - hatta ölüm - çarpıntılara yol açabilirdi Dahili Tıp Arşivi'nin 8 çevrimiçi baskısı.
"Bu sadece bir laboratuvar anormalliği değil," diyor St. Luke's Hastanesi Mid-America Heart'la birlikte bir kardiyolog olan kıdemli yazar Dr. Mikhail Kosiborod & Kansas City, Mo'daki Vasküler Enstitüsü. Hastaneden ayrıldıktan sonra daha da kötü hissediyorlar. Ölüm oranı da daha yüksektir. "
Anemisi olan insanlar, vücudun farklı bölgelerine giden kritik oksijeni taşıyan çok sayıdaki kırmızı kan hücrelerine sahipler.
Araştırmacılar, daha önce kalp krizi geçiren hastaların yaklaşık yarısını bulan Normal kırmızı kan hücresi veya hemoglobin ile hastaneye yatırılır, aslında yeni anemi ile birlikte bırakılır.
Ancak bu hastaların büyük çoğunluğunun, bu durumu açıklayabilecek hiçbir kanama komplikasyonu yoktu.
Bu Kosiborod ve meslektaşlarına yol açtı. rutin teşhis testleri için çekilen kan miktarından kaynaklandığını varsaymak için.
"Bir hastanede kan alınması, özellikle yoğun bakım ünitesinde tipik olarak çok sık rastlanan bir durumdur" diyen Kosiborod, aynı zamanda bir doçent olan Kansas Üniversitesi Missouri Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde.
Çalışma yazarları, 57 ABD hastanesinden birinde kalp krizi geçiren yaklaşık 18.000 hasta için elektronik tıbbi kayıtlara bakmışlardı.
Her zaman normal hemoglobin seviyesine sahip iken kabul edildi, yüzde 20'si hastaneden ayrıldıklarında orta-şiddetli anemi geliştirdi.
Anemi riski her 50 mililitrede (mL) yüzde 18 arttı.
"Muhtemelen biraz daha fazlasıydı. Başlangıçta bulmamız gereken şey, "Kosiborod dedi.
Ortalama hastanın test için 173,8 mL kanı veya yaklaşık bir ünite tam kanı vardı. Araştırmacılara göre, orta-şiddetli anemisi olmayan hastalarda çekilen kandan yaklaşık 100 mL daha yüksekti.
Hastaneden hastaneye alınan kan miktarında da farklılıklar vardı.
Kosiborod, "Böylesine önemli bir çeşitlilik gördüğümüz için, varyasyonun nedenlerinden birinin hastane temelli bakım süreçleri olduğu ihtimalidir." Dedi. "Bazı hastaneler diğerlerinden daha fazla kan çekiyorlar."
Neyse ki, yazarlar bu soruna birkaç basit düzeltmeyi belirlediler.
Bir seçenek, yetişkin boyutundan ziyade kanı çekmek için daha küçük pediatrik tüpler kullanmak olurdu. tüpler.
"Pediatrik tüpler yapılması gereken testlerin çoğu için mükemmel bir şekilde yeterlidir ve kaybolan kan miktarını büyük ölçüde azaltabilir." dedi. Kosiborod.
Daha az kan alımı da yardımcı olabilir ve bu mümkün olabilir. Daha önce yapılan ve daha sonraki testler için önceden hazırlanmış olan kanı kullanmak için.
Ancak, gereksiz testlerin yapıldığına dair bulguların yeterli olmadığını belirten Kosiborod, daha az testin de tıbbi sorunlara ve bu çalışmayla sonuçlanabileceğini söyledi. Özellikle testlerin ne kadar uygun olduğuna bakmadık.
Fakat daha az kan testi yapmanın bir yararı olabilir.
"Bu testlere [gereksiz olabilir] çok para harcıyoruz, "Dr. Stephanie Rennke, beraberindeki bir yazının başyazarı ve bir asistanın c Kaliforniya Üniversitesi, San Francisco'da (UCSF) tıp profesörü. “Eğer maliyeti, hastane kaynaklı anemisi olan hastaların tehlikesiyle bir araya getirirseniz, bu oldukça derindir.”
Rennke'ye göre UCSF, kan testlerini sipariş etmek için protokolünü çoktan sıkıştırdı. "Test yapmadan önce düşünmeliyiz" dedi.
