Lupus İçin Ortak Tedaviler |

Çoğu lupus tipi, semptomlarınıza uyarlanmış bir dizi ilaç ve yaşam tarzı değişikliği ile en iyi şekilde yönetilir. Diyet.com

Eğer siz veya sevilen birine otoimmün hastalık sistemi tanısı konduysa lupus eritematozus veya lupusun daha az görülen alt tiplerinden herhangi biri, mevcut tedavi seçeneklerini ve hangisinin sizin için doğru olabileceğini merak ediyor olabilirsiniz. Lupus kronik bir hastalık olduğu için, doktorlar semptomları yönetmek için sizinle birlikte çalışırlar - bu, hafif artrit ve döküntüden böbrek ve diğer organlara kadar çeşitli ilaç ve terapiler kullanarak çeşitli sorunlara yol açabilir. Ve sizin için en iyi tedavi yaklaşımı, semptomlarınız ve durumunuz değiştikçe zamanla değişebilir.

Genellikle, bir romatolog yardımıyla, Lupus Vakfı'na göre, lupus ile yüzde 90'a varan oranlarda normal bir yaşam süresi vardır. Amerika. (1)

“Hastalara mesajım, 20 yıl öncesine kıyasla durumun yönetilmesi konusunda mükemmel bir iş yapabilmemizdir” diyor Philadelphia'daki Temple Üniversitesi Hastanesinde romatoloji bölüm başkanı Dr. Roberto Caricchio, Lewis Katz School of Medicine'deki Lupus Kliniği direktörü. Bununla birlikte, insanlar lupus'un sahip olabileceği ciddi etkileri asla küçümsememelidir, diye ekliyor, bu yüzden doktorunuzla birlikte bu durumu yönetmek için çalışmak çok önemlidir.

Lupus'u tedavi etmek için kullanılan yaygın ilaçlar ve ilaçlar

Lupus semptomları nedeniyle New Jersey'deki Summit'teki Overlook Tıp Merkezi'nde romatizmal ve otoimmün hastalıklar enstitüsünde ortak tıp müdürü olan Neil Kramer, her hastada farklı ve şiddetin farklı olduğunu söylüyor. Hastalar aşağıdaki ilaçlardan bir veya daha fazlasını alabilirler:

Nonsteroidal antienflamatuar ilaçlar

Hafif eklemli, hafif eklem ağrısı veya döküntüleri olan bazı hastalar nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar gibi antiinflamatuar ilaçlarla tedavi edilebilir. ya da ibuprofen ya da naproxen gibi NSAID'ler, New York'taki Oceanside'deki South Nassau Toplumlar Hastanesinde romatoloji şefi olan Stuart D. Kaplan, diyor. Bu ilaçlar ayrıca ateş ve kalp iltihabı ve akciğerler etrafında astar yardımcı olabilir. (2)

Antimalaryaller

Sistemik lupus eritematozuslu hastaların çoğu (romatologlar tarafından aksi belirtilmedikçe), orijinal olarak bir sıtma enfeksiyonunu önlemek için kullanılan oral antimalaryal ilaçları almalıdırlar. Dr. Kramer, Lupus belirtilerine yardımcı oluyor. Antimalarial hidroksiklorokin, lupus alevlenmelerini önlemeye yardımcı olur, eklem iltihaplanmasını en aza indirir ve ateş, yorgunluk, plörezi (akciğerleri çevreleyen kesenin iltihaplanması) ve perikarditi (kalbin etrafındaki astarın iltihaplanması) kontrol eder. Kramer, ilacın lupus ile ilişkili birçok deri döküntüsü için de “tedavinin omurgası” olduğunu söylüyor. Ağız yaraları da bu ilaç ile hafifletilebilir. Klorokin ve kinakrin lupusu tedavi etmek için kullanılan diğer antimalaryal ilaçlardır. (3)

Kortikosteroidler

Doktorlar, semptomları antimalaryallerle iyi kontrol edilmeyen hastalarda inflamasyonu azaltmak için prednizon gibi düşük dozlu bir kortikosteroid reçete edebilir, diyor Kramer. Böbrek, akciğer veya kalp iltihabı olan veya merkezi sinir sistemi semptomları olan hastalar, yüksek doz kortikosteroidlerle tedaviden fayda görebilirler.

Kortikosteroidler lupus alevlenmelerinden veya semptomların ortaya çıkmasından kurtulmak için de kullanılabilir. Remisyon döneminden sonra, Kuzey Carolina, Winston-Salem'deki Wake Forest Baptist Tıp Merkezi'nde romatoloji ve immünoloji profesörü olan Francis Luk, MD diyor. “Hastalığın ciddiyetine ve tipine ve hastanın son zamanlarda kaç kez alevlendiğine bağlı olarak, romatologlar ilaçları ayarlayabilirler” diye ekliyor.

Kortikosteroidler genellikle hap olarak alınır. Bazen lupus ile ilişkili deri döküntüleri için topikal bir krem ​​olarak reçete edilirler. (4) Uzun süreli steroid kullanımı çoklu sistemik yan etkilere sahiptir, bu nedenle doktorlar mümkünse steroid kullanımını en aza indirmeye çalışırlar.

İmmünsüpresanlar

Lupus vücudun diğer organlarını etkilemeye başladığında, doktorlar sıklıkla ilaç reçete ederler. Kramer, bağışıklık sistemini baskılayan diyor. (Lupus, vücudun bağışıklık sisteminin yanlışlıkla saldırmasına neden olur. İmmünsüpresif ilaçlar, bunun olmasını engeller.) Böyle bir örnek, aslında bir antikanser ilacı olan Cytoxan'dır (siklofosfamid). Bağışıklık sistemini baskılar ve böbreğin iltihaplanmasını azaltmak için kullanılabilir, ya da nefrit, diyor Dr. Kaplan.

Eğer siklofosfamid lupus nefritli hastalar için işe yaramıyorsa, şimdi başka bir ilacı denemeyi seçebilirler. Caricchio, klinik denemelerde daha fazla seçeneğin test edildiğini söylüyor. Örneğin, doktorlar CellCept (mikofenolat mofetil), Imuran (azatioprin) veya Restasis (siklosporin) kullanabilirler. Prograf (takrolimus), Otoimmünite Yorumları 'nun Ocak 2016 sayısında yer alan çalışma verilerine göre lupus nefriti için de etkili bir seçenek olabilir. (5)

Lupus nefritine yardımcı olmanın yanı sıra, bu ilaçlar kalbin iltihaplanmasını ve akciğerleri çevreleyen tabakayı azaltmak için reçete edilebilir. Metotreksat gibi romatoid artrit tedavisi için kullanılan hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaçlar (DMARD), ciddi artritli hastalarda şişmeyi azaltmak için etkili ve iyi tolere edilen bir seçenek olabilir, Caricchio ekler. DMARD'lar başka bir immün baskılayıcı tiptir.

Hedefe Yönelik Tedavi

Eğer NSAID'ler, antimalaryaller ve diğer ilaçlar yeterli belirti sağlamazsa, doktorlar enjeksiyon veya infüzyon ile verilen Benlysta ilacını reçete edebilirler. Otoantikorların düzeylerini veya vücudun kendi hücrelerini ve dokularını hedefleyen antikorları düşürür. (6)

Belimumab, son 50 yılda sistemik lupus eritematozusun tedavisinde onay alan ilk ilaç olup, prednizon kullanımının sınırlandırılmasında ve hastalığın şiddetli alevlenmelerinden kaçınılmasında yardımcı olduğunu belirtmektedir. İnfüzyon ile verilir. Klinik çalışmalarda başka bir hedefe yönelik tedavi, anifrolumab araştırılıyor ve umut verici görünüyor, Columbus'daki Ohio State Üniversitesi Wexner Tıp Merkezi'nde romatoloji uzmanı olan Stacy Ardoin, Dr.

Artrit ve Romatoloji Şubat 2017 sayısında (7). “Herkes için işe yaramayacağını düşünüyorum, ama başka bir tedavi seçeneğine sahip olmak güzeldir.” Lupus Döküntü Tedavisi

Oral antimalarial hidroksiklorokin ek olarak, doktorlar lupus döküntüsü için topikal steroidler reçete edebilir. Steroidler veya antimalaryaller de doğrudan döküntü lezyonlarına enjekte edilebilir. (8) Cildin bağışıklık yanıtını düzenleyen takrolimus veya pimekrolimus içeren topikal kremler lupus döküntülerini tedavi etmede yardımcı olabilir. Bağışıklık yanıtını etkileyen oral talidomid, başka terapiler işe yaramıyorsa reçete edilebilir. Doktorlar ayrıca lupus döküntüsü olan kişilerin güneş ve diğer ultraviyole ışık kaynaklarını önlediklerini ve güneş koruyucu giymelerini tavsiye edebilir.

Lupus

'da İlaç Yan Etkilerinin İzlenmesi Neden Önemlidir? Romatologların tedaviyi izlemek ve tedaviye yardımcı olmak için düzenli olarak hastaları görmeleri gerekir. Ardoin.

Örneğin, NSAID'ler mide kanaması veya böbrek hasarı gibi yan etkilere neden olabilirken, antimalaryaller mide rahatsızlığı ve cilt rengindeki değişiklikler gibi hafif ve geçici yan etkilere neden olabilir. . Gözün ya da retinaya zarar gelebilir, bu nedenle düzenli göz muayeneleri gerekebilir.

Ayrıca, lupus tedavisinde kullanılan immünsüpresif ilaçlar enfeksiyon riskini artırabilir, diyor Ardoin. Bu ilaçların diğer yan etkileri mide bulantısı, kusma, ishal, saç dökülmesi, yüksek tansiyon ve osteoporozdur.

Steroidler ayrıca, kalp hastalığı, kalp krizi, konjestif kalp yetmezliği ve inme gibi osteoporoz riskini de arttırabilir. , diyor Ardoin. Belimumab genellikle iyi tolere edilirken, yan etkiler enfeksiyonlar, infüzyon reaksiyonları, baş ağrısı, mide bulantısı ve yorgunluğu içerebilir.

Düzenli ziyaretler romatoloğunuzun aldığınız ilaçların yardımcı olması gereken belirtilere yardımcı olmasını ve ilacın sorun yaratabilecek yan etkilere neden olmadığından emin olmasını sağlar. Sorunlarınız ya da değişimleriniz varsa doktorunuz tedavi planınızı buna göre nasıl ayarlayacağınızı öğrenebilir.

Lupus'u Yönetmenize Yardımcı Olabilecek Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Doktorlara reçete yazmanın yanı sıra, doktorlar yardım için yaşam tarzı değişikliklerini tavsiye edebilirler. lupus. Bunlar güneş ışığından kaçınmayı ve lupus alevlenmelerini önlemek için stresi yönetmeye daha fazla dikkat etmeyi içerebilir (semptomların sorunlu hale geldiği dönemler). Lupus'lu kişiler de kalp ve akciğer sağlığına yardımcı olmak için sigara içmekten kaçınmalıdırlar, diyor Kramer.

Sağlıklı bir diyet ve yeterince egzersiz yapmak da kardiyovasküler hastalık riskini yönetmeye yardımcı olmaya teşvik ediliyor, diyor Ardoin.

Editoryal Kaynaklar ve Gerçek Kontrol

Prognoz ve Yaşam Beklentisi. Amerika'nın Lupus Vakfı. 18 Temmuz 2013.

1. Lupus: Hızlı Gerçekler. Amerikan Romatoloji Koleji. Mart 2017.
2. Anti-Malaryal İlaçlar ile Lupus Tedavisi. Johns Hopkins Tıp Fakültesi.
3. Lupus Tedavisinde Kullanılan İlaçlar. Amerika'nın Lupus Vakfı. 12 Temmuz 2013.
4. Hannah J, Casian A, D'Cruz D. Takrolimus Lupus Nefritinde Kullanım: Sistematik Bir Gözden Geçirme ve Meta Analiz
5. Otoimmünite Yorumları . Ocak 2016. Benlysta: Bilmeniz Gerekenler. Amerika'nın Lupus Vakfı. 4 Şubat 2013.
6. Furie R, Khamashta M, Merrill JT ve diğ. Anifrolumab, bir Anti-İnterferon-alfa; Orta-Şiddetli Sistemik Lupus Eritematozusda Reseptör Monoklonal Antikoru
7. Artrit ve Romatoloji . Şubat 2017. Lupus Cildi Nasıl Etkiler? Amerika'nın Lupus Vakfı. 12 Temmuz 2013.