Liprotein Subfraksiyon Testi
Bu kolesterolü, boyutlarına ve yoğunluğuna göre çeşitli alt partiküller halinde ayıran, titiz bir kan testidir. Standart Lipid Profili toplam kolesterol, LDL, HDL ve trigliseridlerin miktarını belirtirken, bu test size kolesterolünüzün kalitesini söyleyecektir. Özellikle, büyük miktarda küçük, yoğun LDL ve / veya küçük HDL partiküllerinin olup olmadığını öğreneceksiniz, her ikisi de size kalp krizi veya felç geçirme riski taşır.
Kolesterolün damarınıza girme oranı. Duvarlar LDL kolesterol parçacıklarınızın sayısına ve büyüklüğüne bağlıdır. Parçacık başına daha az kolesterol içeren küçük LDL partikülleri, daha büyük partiküllerden daha kolay bir şekilde damar duvarlarına hareket eder. Parçacık ne kadar küçükse, o kadar kolay hareket eder. Bu yüzden düşük total kolesterol düzeyine ve hatta düşük LDL düzeylerine sahip olan hastalar, çok sayıda küçük LDL'ye sahip olmaları halinde hala yüksek koroner hastalık riski altında olabilirler. Artan sayıda küçük LDL partikülü olan hastalar B tipi olarak sınıflandırılmıştır. Büyük LDL parçacıklarına sahip olanlar desen A olarak sınıflandırılır.
Küçük LDL gibi, küçük HDL de parçacık başına daha az kolesterol içerir. Çoğunlukla küçük HDL partikülleri olan hastalar, damar duvarlarından ve daha büyük HDL partikülleri olanlardan kolesterolü temizlemezler. Küçük HDL ayrıca toplam kolesterol sayısını da azaltır ve bu da toplam kolesterol düşük olan hastaların hala koroner hastalık riski altında olmalarının bir başka nedenidir. Bu yüzden sadece toplam kolesterol ve LDL sayılarını değil, aynı zamanda parçacıklarınızın boyutunu da bilmek önemlidir.
Küçük LDL ve HDL'si yüksek trigliseritleri olan kişilerde aterojenik lipit profili ve agresif tedavi edilmelidir. Bu lipid faktörler, sedanter yaşam tarzı, obezite, prediyabet ve diyabet ile ilişkilidir ve ateroskleroz gelişimini hızlandırır. Kilo kaybı ve düzenli egzersiz programı, bu lipit anormalliklerini tersine çevirmeye yardımcı olabilir. Niaspan (reçete niasin), TriCor (fenofibrat) veya sözde TZD ajanlarından biri olan Avandia (rosiglitazon maleat) veya Actos (pioglitazon hidroklorür) gibi ilaçların kullanılması da yardımcı olabilir.
Lipoprotein (a) Test
Lipoprotein (a) veya Lp (a), "küçük a" ekli bir protein ile bir LDL parçacığı türüdür. Lp (a) 30 mg / dL'den daha büyük olduğunda, bu parçacıkların artan sayısı, koroner hastalık riskinde artış ile ilişkilidir. (Bu sayı, kan testini analiz eden laboratuvara bağlı olarak biraz daha yüksek veya daha düşük olabilir.) Bu risk, Lp (a), yükselmiş LDL gibi diğer kan lipid anormallikleriyle ilişkili olduğunda, çarpılır.
Lp (a) aslında kan damarlarınızı etkiliyor hala iyi anlaşılmamış, ancak arter duvarlarının endotelyal astarının LDL partiküllerine daha gözenekli hale getirilmesi olarak düşünebilirsiniz. Böylece, Lp (a), kalp krizlerine yol açabilen plağın gelişimini kolaylaştırır. Lp (a), yaşam tarzı değişikliklerine cevap vermemesi bakımından benzersizdir. Niasin, Lp (a) 'yı etkili bir şekilde düşüren tek ilaçtır, sıklıkla yüksek dozlar gerektirir.
Takip Lipoprotein alt sınıfı ve Lp (a) testlerinin sonuçları anormal olduğunda, bir hastayı tedavi ederim. Yaşam tarzı değişiklikleri ve buna bağlı ilaçlarla birlikte ve hastanın genel risk düzeyine bağlı olarak her 2 ila 6 ayda bir testleri tekrarlayın. Terapötik hedeflere ulaşıldığında, testleri yılda iki kez tekrar ediyorum.
