PERŞEMBE 17 Kasım, 2011 (HealthDay News) - Onkologlar, kanser hastalarının acılarını tedavi etmede iyi olduklarını düşünüyorlar, ancak yeni bir anket başka türlü gösteriyor.
Acı çeken bir kanser hastasını tanımlayan iki hipotetik vinyete karşılık olarak. ağrı, onkologların çoğunluğu ağrı uzmanlarının "kabul edilemez" olduğunu düşünecekleri bir tedavi planı sundular.
"Onkologların kanser ağrısının yönetimi konusundaki bilgisinde ciddi eksiklikler var," diyor yazar yazar Brenda Breuer, epidemiyolojik araştırma direktörü New York'ta Beth Israel Tıp Merkezi'nde ağrı tıbbı ve palyatif bakım bölümü.
Çalışma Klinik Onkoloji Dergisi 14 Kasım sayısında yer almaktadır.
Kanser ve ne kadar gelişmiş, her yerde yüzde 14 Kanser hastalarının yüzde 100'ü, araştırmadaki arka plan bilgilerine göre, acı çekmektedir.
Son yıllarda, kanser uzmanları arasında, hem ağrıyı düzgün bir şekilde değerlendirmenin hem de tedavi etmenin önemini ve bunun için daha iyi teknikler hakkında giderek artan bir anlayış olduğunu belirtti. Amerikan Kanser Derneği başkan yardımcısı Dr. Len Lichtenfeld, ağrı tedavisinin öneminin daha iyi anlaşılması konusundaki tartışmalara rağmen, onkologların ağrı yönetimine yönelik tutumları, benzer bir durumun ortaya çıktığı 1990 yılından beri “rahatsız edici derecede az ilerleme göstermiştir”. Lichtenfeld, bir dergi editörüne göre anket çalışması yaptı. ”
“ Lichtenfeld, “Kanser hastaları için ağrı yönetimi konusundaki tüm mesele, özellikle son birkaç yıldır, birçok uzman ve kuruluş için öncelikli bir endişe kaynağı olmuştur.” dedi. “Ağrıyı yeterince kontrol etmediğimizi ve bu raporun ve editörün doğrudan meselenin özüne gittiğini fark etmeye başladık. Doktorlar ağrının düzgün bir şekilde yönetildiğini düşünüyorlar, ancak raporun sonuçları aksini gösteriyor.”
uzmanlar, ağrının tedavi edilmesinin birçok nedenden dolayı gerçekleşebileceğini belirtti. Breuer, bazı hastaların çok fazla şikayet etmekten çekinmediğini söyledi. "Onlar 'kötü' hastalar olmak istemiyorlar, ya da sadece acı bölgeyle gider ve onlar için yardım olabileceğinin farkında değiller," dedi.
Diğerleri onkologlarına ve bağışlarına güveniyor. “Ağrının tedavisi hakkında bilinmesi gereken her şeyi bilmeyebileceğinin farkında”, dedi.
Bazı vakalarda onkologlar hastalığın tedavisine odaklanabiliyor ve bir hastanın acısı hakkında yeterli soru sormuyor olabilirler, dedi Lichtenfeld.
Araştırmacılar, araştırmacılar, ağrı yönetimi ile ilgili bilgi, tutum ve uygulamaları hakkında 600'den fazla ABD onkoloğu araştırdı. Onkologlar, ağrı kesici ilaçların uygulanmasında akranlarından daha az tutucu olduklarını belirtmişlerdir.
Onkologlara göre, uygun ağrı yönetimine yönelik engeller, ağrıyı bildirmede hasta isteksizliğini; bağımlılık korkularından ya da advers reaksiyonların korkusundan dolayı opioid almak için hasta isteksizliği; opioidlerin aşırı düzenlenmesi; hastaların ağrılarının doktorlar ve hemşireler tarafından yetersiz değerlendirilebilmesi ve hastaların hizmet veya ağrı kesiciler için ödeme yapamaması.
Bir hipotez senaryosunda, onkologlara, akciğer kanseri olan bir erkek için morfin dozu arttırmanın iyi bir fikir olup olmadığı sorulmuştur. Nispeten yüksek bir dozda morfine rağmen acı çeken kişi oldu.
Doğru cevap "hayır" dır, çünkü önerilen dozun artması gereksiz derecede yüksekti. Yine de onkologların yüzde 31'i bunun iyi bir fikir olacağını düşündü. Geri kalanlar bunun iyi bir fikir olmadığını biliyor olsa da, sadece yüzde 13'ü aşırı bir uyuşmadan kaçınmak için hem doğru cevabı hem de doğru sebebi seçti, bu da aşırı uykululuk ve “zihinsel bulanıklaşma” gibi yan etkilerin riskiydi.
Daha yüksek doz vermemek için atıf yapılan yanlış nedenler arasında solunumda tehlikeli bir azalmaya neden olmak; çünkü yüksek doz toleransın artmasına ve ilacın zamanla daha az etkili olmasına neden olabilir; ve "nispeten yüksek dozlar reçete edilirse doktorları incelemeye tabi tutan düzenleyici bir iklimden dolayı."
Çalışmada ayrıca, birkaç onkologun (yüzde 16), hayatın sonunda insanların tedavisinde uzmanlaşan ağrı veya palyatif ilaç bakım uzmanlarına sık sık başvuruda bulunduklarını belirten Breuer, “Hastaların böyle bir şey olduğunu bilmeleri gerekiyor. ağrı kesici ilaç ve palyatif bakım uzmanı olarak bilinen bir şeydir. Bunlar, kurulu sertifikası aldığınız tanınmış spesiyalitelerdir. Hastalar danışabilirler. Bu, onlara verebileceğim en iyi tavsiyedir ”dedi.
