TUESDAY, 24 Nisan 2012 (HealthDay News) - Hayat kurtarıcı implante edilebilir pacemaker'lar veya defibrilatörler ölümcül enfeksiyonlara yakalanma riski taşıyor, yeni bir çalışma gösteriyor.
ABD'de 4,2 milyondan fazla insanın kalıcı bir kalp pili vardı Çalışmaya göre 1993 ve 2008 arasında implante edilen defibrilatör ve kalp-içi enfeksiyonlar bu süre içinde yüzde 210 artmıştır.
"Bu enfeksiyonlar gelişmeye katkıda bulunabilecek diğer tıbbi rahatsızlıkları olan çok hassas hastalarda ortaya çıkmaktadır. enfeksiyon, "dedi çalışma yazarı Dr. Andrew Wang, Durham, NC
Duke Üniversitesi Hastanesi'nde bir kardiyolog Pacemakers anormal kalp ritimleri kontrol yardımcı olur. Defibrilatörler ani kardiyak ölümlere neden olabilen yaşamı tehdit eden kalp ritmi bozukluklarını yönetmeye yardımcı olmak için şoklar kullanır.
Bulgular Amerikan Tıp Derneği dergisinin 25 Nisan sayısında ortaya çıkmıştır.
Kalp -bakteri kaynaklı enfeksiyonlar, bakterilerden kaynaklanır, kalp kapakçıklarına veya diğer organlara yayıldıklarında daha tehlikeli hale gelirler. Bu enfeksiyonları tedavi etmek uzun süreli antibiyotik tedavisi, cihazın çıkarılması ve muhtemelen cihaz reimplantasyonu gerektirir, ancak tekrar ameliyatlar da riskli olabilir. Bu komplikasyon için hastane ücretleri en az 146.000 $ 'dır, yazarlar dedi.
Araştırmacılar bu enfeksiyonların ne kadar yaygın ve ölümcül olduğunu ve hangi kalp hastalarının en büyük risk altında olduklarını belirlemek için yola çıktılar. 28 ülkedeki 61 merkezden elde edilen verileri kullanarak, kalp kapağının veya valflerinin (endokardit) enfeksiyonu olan 2.760 kişinin, 177 olguda implante edilebilir kalp cihazı olduğunu bulmuşlardır.
Endokardit, ölüm riskini artırmıştır. Diğer kalp-cihazla ilgili enfeksiyonlara.
Genel olarak, cihazla ilgili enfeksiyonlar, ortalama 71 yaş üstü yaşlı erkeklerde daha yaygındı. Çalışmadaki enfeksiyon 66 kişide kalp kapakçığına ulaştı. Diğer komplikasyonlar arasında kalp yetmezliği ve kalıcı kan enfeksiyonu vardı.
İmplantasyon yapılan cihazla ilişkili olmayan daha uzun hastanede kalış süresi ve tıbbi işlemler gibi faktörler de enfeksiyon olasılığını artırmaktadır. İmplante edilebilir kardiyak cihazı olan hastaların 81'inde sağlık bakımı ile ilişkili enfeksiyon görülmüş, çalışma gösterilmiştir.
Cihazın çıkarılması bazen yarardan çok daha fazla risk taşımaktadır. Wang, “Cihaz enfeksiyonunun ortadan kaldırılmadan temizlenip temizlenemeyeceğine dair bir karara varılıyor” dedi. "Genel olarak, çoğu uzman, cihazın gerekli olduğunu düşünüyor."
Vana dahil olduğunda enfeksiyonların ölümcül olma olasılığı daha yüksektir, ancak enfekte olmuş ilk enfeksiyon sırasında hastaya bulaşmış olan kişiler daha uzun yaşamakta, Çalışma gösterdi ki.
Bu enfeksiyonları önlemek bir sorundur, Wang. İşaretleri ve belirtileri bilmek, cihaz enfeksiyonlarını erken teşhis etmede yardımcı olabilir. Kalp pili kablolarının veya tellerinin enfeksiyonu halinde deri iltihabı olabilir. Ayrıca düşük dereceli ateş, kilo kaybı ve gece terlemeleri dahil olmak üzere sistemik enfeksiyon belirtileri de vardır. Daha erken tespiti, bir valfe yayılan enfeksiyon riskini azaltır, ancak bazı bakteri türleri diğerlerine göre daha gizlidir, dedi.
Bu risk "gerçek ve dingin", dedi Maimonides Tıp Merkezi'nde bir kalp cerrahı olan Dr. Gregory Crooke New York City. “Mümkün olan en erken zamanda yakalayın ve mümkün olduğunca erken müdahale edin.”
Donanımın kaldırılması antibiyotiklere tercih edilir, diye konuştu Crooke.
"Enfekte olmuş cihazın çıkarılması açık kalp cerrahisinden daha basittir. Enfeksiyon valfe yayılırsa ne gerekli olacak "dedi.
Crooke, cihaz ilk implante edildiğinde önleme başladığını söyledi. Doktorların steril ve hijyenik bir ortamda yapıldığından emin olmak için tüm önlemleri almaları gerekmektedir. New York Şehrindeki Lenox Hill Hastanesinde Elektrofizyoloji Servisi ve Kardiyak Aritmi Merkezi Müdürü Ranjit Suri kabul etti. “Bu enfeksiyonları, bozulmamış steril teknikler kullanarak başlamak için her şeyimizde yapmalıyız” dedi.
Suri, "Hastanede patojenlere maruz kalmamızı, el yıkama ve hastanede kalış süresini kısaltma da dahil olmak üzere, önleme teknikleriyle denemeliyiz." Dedi. Suri, “Hastanede kalma süreleri uzadıkça, enfeksiyon riskleri de o kadar yüksek.” [
] Bir hasta bir enfeksiyon geliştirirse, “tüm sistemin çıkarılmasıyla açıkça bir sağkalım avantajı vardır” diye ekledi. "Antibiyotiklerin kendisi enfeksiyonu sterilize etmeyecektir."
