Daha önce yapılan araştırmayı başarabilecek yeni ve büyük bir araştırmaya göre, fazla kilo tip 2 diyabetli insanlar arasında erken ölüm riskini artırabilir. Ve bir kişi daha ağırdır, erken ölme riski o kadar yüksektir.
Bu son bulgular, bir "obezite paradoksu" bulduğu önceki çalışmaları sorguluyor. Bu sonuçlar aşırı kilolu olmanın aslında ölmekten bir miktar koruma sağlayabileceğini gösterdi.
"Sözde obezite paradoksunu ele almak istedik," diyor Harvard Halk Sağlığı Okulu'nda araştırma görevlisi olan Deirdre Tobias. “Görünmez gözüküyordu.”
“Çok daha büyük veri setimizde bu veri, obezite paradoksunun tip 2 diyabetliler için bir efsane olduğu sonucunu desteklediğini düşünüyorum,” dedi Tobias.
Aşırı kilolu veya obez olmak Çalışmadaki arka plan bilgilerine göre, kalp hastalığı veya kanser gibi durumlardan erken ölüm için iyi kurulmuş bir risk faktörüdür. Ancak, kalp yetmezliği, böbrek yetmezliği ve tip 2 diyabet gibi bazı kronik rahatsızlıklarla birlikte, bazı çalışmalar aşırı kilolu veya obez olan kişilerin ölüm riskini azalttığını öne sürmektedir.
Bununla birlikte, önceki araştırmalar genellikle küçük örnek boyutları. Bu çalışmalar, mevcut çalışmanın yazarlarına göre, sigara ve diğer önceden var olan hastalıklar için en uygun şekilde kontrol edememiştir.
Tip 2 diyabetli kişiler yeterli insülin yapmazlar veya hormonu doğru şekilde kullanmazlar. Yedikleri yiyeceği enerjiye çevirir. Sonuç olarak, kan şekeri seviyeleri çok yüksek.
New England Journal of Medicine'de 16 Ocak'ta yayınlanan mevcut çalışma, bilinen Nurses'lardan tip 2 diyabetli 11.000'den fazla kişiyi içeriyordu. Sağlık Çalışması ve Sağlık Uzmanları Takip Çalışması. Ortalama olarak, diyabet tanıları 60'lı yılların başında gerçekleşti.
Araştırmacılar, yaklaşık 16 yıl süren takipte yaklaşık 3,100 kişinin öldüğünü söyledi. Tüm gruba baktıkları zaman, aşırı kilolu olmanın ya da hafif obez olmanın ölme riskinin normal ağırlıktan daha az olduğu ortaya çıktı. Örneğin, vücut kitle indeksi (VKİ) olan bir kişinin - vücut yağının yüksekliği ve kilosuna dayanan kaba bir tahmini - 27.5 ile 29.9 arasında ölmesi, BMI olan 18.5 ile 22.4 arasında olanlardan daha az ölmüştür.
ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre normal bir BMI 18,5 ile 24,9 arasındadır. 25 ile 29.9 arasında aşırı kilolu ve 30'un üzerinde obezdir.
Ancak Tobias ve meslektaşları verileri sigara içme durumuna göre ayırdıklarında, hiç sigara içmeyen kişiler için obezite paradoksu ortadan kalktı.
Araştırmacılar ayrıca BMI ile diyabet tanısından hemen önce ve kalp hastalığı, kanser ve diğer nedenlere bağlı ölümler arasındaki ilişkiyi görün. VKİ ne kadar yüksekse, hiç sigara içmeyenlerde kardiyovasküler hastalıktan ölme riski de artar.
"Sigara içenler daha zayıf olma eğilimindedir ve bu da obezite riskini hafifletebilir, hatta koruyucu görünebilir." dedim. "Ama verileri sigara içme durumuna göre katmanlandırdığımızda, ilişkinin gerçekten doğrusal olduğunu ve BMI ile mortalite riskinin arttığını gördük."
Alt satır: Aşırı kilolu olmak ya da obez olmak diyabetli bireylere sağkalım avantajı sağlamaz. Tobias söyledi. “Kilo yönetimi hala tip 2 diyabet yönetiminin önemli bir bileşeni olmaya devam ediyor” dedi. New York'taki Montefiore Tıp Merkezi'ndeki klinik diyabet merkezinin müdürü Joel Zonszein, obezite paradoksunun bir efsane olduğuna karar verdi.
Çalışmalarda çok fazla çelişen bilginin nedenlerinden biri de VKİ'nin tek başına Zonszein, kilo durumu göstergesi yetersiz.
"BMI bize bir insanın ne kadar kötü yağ verdiğini anlatmıyor" dedi. "İnsanlar iyi yağ ve kötü yağları var. Kötü yağ hakkında bilmek daha önemlidir. BMI'ya, yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol gibi diğer kardiyovasküler hastalık risk faktörleri ile birlikte bakmak zorundasınız. Bu çok daha güvenilir olurdu. . "
Mevcut eğilimlere dayanarak CDC, 2050'de beş Amerikalıdan birinin diyabet olacağını tahmin ediyor. Diyabetli kişilerin çoğunun aşırı kilolu ve inaktif olmakla ilişkili tip 2 vardır.
