Parkinson ile İlgili Diskineziyi Yönetmek

Parkinson hastalığı için levodopa kullanan kişiler diskinezi, istemsiz bir hareketle karşılaşabilirler.Getty Images

Sağlıklı Yaşam Bültenimize Kaydolun

Kayıt olduğunuz için teşekkürler!

Daha fazla ÜCRETSİZ Gündelik Sağlık haber bültenlerine kayıt olun.

Parkinson hastalığı, titreme, yavaş hareket, sertlik ve denge problemleri gibi bir takım belirtilerle ilişkilidir. Ancak bir semptom - diskinezi - Parkinson tedavisinde kullanılan bir ilaca bağlıdır: levodopa (Sinemet, Sinemet CR, Stalevo, Rytary, Duopa).

Diskinezi veya istemsiz ve kontrolsüz hareket, ciddiyetine göre değişebilir ve Fidgeting ya da sallanan gibi. Birçok kişi için diskinezi ile yaşamak, Parkinson semptomlarıyla uğraşmaktan daha kolay, diyor Baltimore'daki Johns Hopkins Tıp Okulu'nda nöroloji profesörü olan Alex Pantelyat, MD. Fakat başkaları için acı verici olabilir ve sosyal aktivitelerine müdahale edebilir.

Amaç, yan etkilerinizi en aza indiren ve Parkinson hastalığıyla dolu bir yaşam sürmenize izin veren bir tedavi rejimi bulmaktır. İşte diskineziyi yönetmenin sekiz yolu var.

1. İlaç dozajınızı değiştirmek konusunda doktorunuzla konuşun

Levodopa'nın yüksek dozda alındığında diskinezi gibi yan etkilere neden olması daha olasıdır. Pantelyat, "Uzun vadede günde 600 miligramdan fazla diskinezi insidansı ile ilişkilidir" diyor. Bu yüzden belirtilerinizi kontrol edecek en düşük dozun bulunması önemlidir. Doktorunuz bunu düşük dozda başlatarak ve gerektiği şekilde kademeli olarak artırarak yapmaya çalışır.

2. İlacınızın zamanlamasını düzeltin.

Bazı hastalar, ilacın etkilerinin dozdan yaklaşık dört saat sonra sona erdiğini hissettikleri "takma" fenomeni nedeniyle ilaçların zamanlaması da dikkate alınmaktadır. Doktorunuz günlük ilaçlarınızı daha küçük ve daha sık dozlara ayırmaya karar verebilir. Avrupa Tıp Dergisi 'da yapılan bir araştırma araştırmasına göre, vücudunuza daha sıkı bir miktar ilaç verebilir.

Doktorunuz ayrıca uzun süreli salımlı haplara geçmeyi önerebilir. benzer bir şekilde. Bununla birlikte, bu formülasyonların olumsuz tarafı, aynı sonucu elde etmek için ilacın daha fazlasını gerektirme eğiliminde olmalarıdır.

3. Parkinson hastalığınız için ek ilaç alınız.

Dopamin agonisti olarak adlandırılan ilaç eklemek diskinezi semptomlarını hafifletebilir. (Beyinde dopamine dönüşen levodopanın aksine, dopamin agonistleri Amerikan Parkinson Hastalığı Derneği'ne göre doğal olarak oluşan dopaminin etkilerini taklit ederler.) Ancak, 2016 incelemesine göre, bu ilaçlar benzer yan etkilere neden olabilirler. Bazı insanlar için levodopa ve levodopa dozunuzu ayarlamanızı gerektirebilir

Bazı kişilerde diskinezinin yönetilmesine yardımcı olabilecek bir başka ilaç ise geçici rahatlama sağlayabilen antiviral bir amantaindir (GoCovri, Osmolex ER).

4. Sürekli ilaç infüzyonu hakkında doktorunuzla konuşun

İlaçların verilmesinde ve dopamin seviyelerindeki dalgalanmalardan kaçınmanın bir yolu, ilacın bağırsak içine doğrudan bir tüp içinden geçtiği duodenal infüzyon gibi sürekli bir ilaç verme sistemidir. Diğer bir seçenek ise Parkinson Vakfı'na göre, insülin pompasına benzeyen küçük bir cihazın giysiye kırpıldığı sürekli subkütanöz apomorfin infüzyonudur. Bir tel, daha sonra, levodopanın çalışmayı durdurduğu ve diskinezi semptomlarını en aza indirebileceği "kapalı" dönemleri azaltabilen bir dopamin agonisti olan ilaç apomorfininin (Apokyn) sabit bir dozunu vermek üzere cilde girer.

5. Derin beyin stimülasyonunu düşünün.

Tıpla düzelmeyen ciddi semptomlar için doktorunuz derin beyin stimülasyonu gibi bir cerrahi tedavi önerebilir. 2016 gözden geçirmesine göre, ince telleri hareket kontrol eden ve elektronik darbeleri teller aracılığıyla ileten beynin belirli bölümlerine tutturmayı içeren bu tür prosedürün diskineziyi% 80'den fazla azalttığı gösterilmiştir.

Ameliyattan sonra çoğu insan diskinezide iyileşme ile ilgili olabilecek ilaç ihtiyacını azaltabilir. Ayrıca stimülasyonun kendisinin diskineziye karşı koymasına yardımcı olması da mümkündür.

"Derin beyin ameliyatı, bireysel düzeyde en büyük söze sahiptir" diyor Pantelyat. Ancak riskler de var. “Cerrahın deneyimine bağlı olarak,” diyor, “beyninde kanama veya travma riski, ayrıca sözel belleğe hafif bir vurma tehlikesi vardır - örneğin, hayvanların adlarını veya sözcüklerle başlayan kelimeleri hatırlama yeteneği. f harfi bir süreliğine bozulmuş olabilir. Genellikle kısa süreli bir problemdir, ancak bazı insanlarda uzun süreli olabilir. ”

6. Diyetinizi ayarlayın.

Belirli bir diyet diskinezinin tedavisine yardımcı olmaz, ancak vücudunuzun levodopayı nasıl emdiğini ve kullandığını etkileyebilecek diyet değişiklikleri vardır. Levodopa bir protein yapı taşı olduğundan, Michael J. Fox Vakfı'na göre vücudunuz diyet proteini ile birlikte emer. Bu, levodopa hapı ile birlikte protein açısından zengin bir yemek yerseniz, vücudunuzun ilaçları tamamen ememeyeceği anlamına gelir. (Vücudunuz ancak bir seferde çok fazla emer.) Bu bir problem çünkü aynı etkiyi elde etmek için daha yüksek bir doz almak anlamına gelebilir - ve daha yüksek bir doz diskinezi riskini arttırır.

Michael J Fox Foundation, ilacınızı aldığınız anda önemli protein kaynaklarından kaçınmak için diyetinizi değiştirmenizi önerir. Mideniz bununla başa çıkabilirse, yemekten 30 dakika önce ya da 60 dakika sonra levodopa almayı düşünebilirsiniz. Mide bulantısı ile mücadele ederseniz, ilacı bazı (düşük proteinli) krakerler veya diğer karbonhidrat bazlı atıştırmalıklar ile almanıza yardımcı olabilir.

7. Stresinizi azaltın

Stres dönemlerinde diskinezi kötüleşme eğilimi gösterebileceğinden, stresi etkili bir şekilde yönetmeyi öğrenmek, semptomlarınızı en aza indirmeye yardımcı olabilir. Derin nefes egzersizleri veya meditasyon yapmayı düşünün ya da sadece aile ya da arkadaşlarla vakit geçirmeyi düşünün.

Müzik bile yararlı olabilir, diyor ki 2016 çalışması Hareket Bozuklukları Klinik Uygulaması dergisinde yayınlanmış olan Pantelyat, olumlu etkiyi gösterdi Parkinson hastalığı olan kişilerde yaşam kalitesi hakkında müzik dersleri.

8. Aerobik olarak egzersiz yapın.

Parkinson hastalığının erken döneminde, insanlar genellikle peps eksikliği yaşadıklarını söyler Pantelyat. Stresli, yorgun hissedebilir ve günlük görevler fiziksel olarak zorlanabilir. Pantelyat şöyle diyor: "Levodopa ile ilgili hastalarla konuşmamın yolu, o moralin bir kısmını size geri vereceğidir ve bu artan enerjiyi almak ve aerobik egzersize odaklanmak istersiniz."

Henüz bir ilaç henüz yokken Parkinson'un ilerleyişini yavaşlattığı kanıtlanmış, fiziksel egzersizi - sizi terlemenize ve kalp atış hızınızı artırmanıza neden olan herhangi bir şey - gerçekten de hastalığı yavaşlatabileceğini söyleyen Pantelyat, yüzme, kürek çekme ve bisiklete binmek için harika bir yoldur. Tai chi'nin de faydalı olduğu ortaya çıktı, Pantelyat ve Parkinson hastaları için özel olarak tasarlanan boks dersleri var.